La liste d'attente pour une greffe de foie, expliquée
Comment fonctionne réellement la liste d’attente pour une greffe de foie — priorité MELD, cercles d’acuité et données réelles sur les délais d’attente de plus de 110 centres de transplantation aux États-Unis
Certaines pages liées depuis cette page ne sont encore disponibles qu’en anglais. Nous les traduisons.
La liste d’attente américaine pour une greffe de foie est un registre géré au niveau fédéral, administré par le
Organ Procurement and Transplantation Network (OPTN) et UNOS. Votre position sur la liste
dépend de votre score MELD, de votre groupe sanguin et du programme auprès duquel vous êtes inscrit — ainsi que de la position
de ce programme par rapport aux hôpitaux donneurs dans le cadre de la politique d’attribution par cercles d’acuité de l’OPTN.
Ce guide explique comment la priorité est établie, pourquoi les délais d’attente varient autant d’un centre à l’autre,
et ce que les familles peuvent faire lorsque l’avancement sur la liste d’attente est trop lent.
À retenir : la liste d’attente pour le foie est nationale, mais votre expérience est
profondément locale. Dans les rapports de programme SRTR les plus récents, le délai médian avant transplantation dans un programme type pour adultes était d’environ 4 mois — mais les délais des centres individuels allaient d’environ 2 semaines à près de 4 ans. Pour une vue actualisée, centre par centre, consultez la
carte interactive comparant les centres de transplantation hépatique.
Faits rapides sur la liste d’attente pour une transplantation hépatique (2026)
121 programmes de transplantation hépatique pour adultes et 27 programmes pédiatriques figurent dans les rapports actuels SRTR propres aux programmes que nous analysons.
Parmi les 110 programmes pour adultes ayant une valeur déclarable (non censurée), le délai médian avant transplantation dans un centre typique est de 4.3 mois.
L’écart entre les centres est énorme : de 0.5 mois dans les programmes les plus rapides à 47.5 mois dans les plus lents.
La priorité est déterminée par l'urgence médicale (score MELD), et non par le temps passé sur la liste.
Source : rapports spécifiques aux programmes du SRTR (publication des données de mai 2026), analysés par National Friends le 2026-06-12.
Le « délai avant la greffe » est la médiane pour les patients qui ont reçu une greffe dans ce programme ; il s’agit d’une
statistique descriptive, et non d’une prédiction pour un patient donné.
Comment fonctionne la liste d’attente pour une transplantation hépatique
La liste d'attente pour une greffe du foie est gérée à l'échelle nationale par UNOS (United Network for Organ Sharing)
par l'intermédiaire de l'OPTN (Organ Procurement and Transplantation Network). Malgré son nom, ce n'est pas une
file dans laquelle vous avancez. Il s'agit d'un registre national dynamique qui est reclassé chaque fois qu'un foie de donneur devient disponible :
Priorité selon la gravité de la maladie : votre score MELD détermine la priorité, et non depuis combien de temps vous attendez. Deux candidats inscrits à des années d’intervalle peuvent se dépasser lorsque leurs valeurs de laboratoire changent.
Le statut 1A est prioritaire : les patients en insuffisance hépatique soudaine et fulminante sont classés avant tous les candidats évalués selon le MELD.
La géographie compte : dans le cadre de la politique des cercles d’acuité, les foies de donneurs sont proposés aux candidats compatibles les plus malades dans des zones de distance croissantes (cercles) autour de l’hôpital du donneur.
Compatibilité du groupe sanguin et de la taille : la compatibilité limite les offres qui peuvent vous parvenir et influe sur la rapidité avec laquelle une compatibilité se présente.
Points d’exception : certaines affections (par exemple, un cancer du foie répondant aux critères) reçoivent des scores d’exception MELD standardisés, car le MELD basé sur les analyses de laboratoire sous-estime leur risque.
Facteurs propres au centre : chaque programme présente une dynamique d’attente différente selon l’offre locale de donneurs, les autres candidats et les pratiques d’acceptation des organes.
Ce que montrent les données : délais d’attente pour une transplantation hépatique par centre (2026)
National Friends maintient une base de données au niveau des centres, établie à partir des rapports propres à chaque programme du SRTR — les mêmes rapports publics utilisés pour évaluer les programmes de transplantation eux-mêmes. Le fait le plus important dans ces données est l’écart entre les programmes. Délai médian avant transplantation parmi les 110 programmes pour adultes disposant de chiffres déclarables :
Moins de 3 mois — 39 programmes
3–6 mois — 27 programmes
6–12 mois — 27 programmes
12–24 mois — 13 programmes
Plus de 24 mois — 4 programmes
Délai médian jusqu’à la transplantation le plus court (programmes pour adultes)
† Chiffre fourni directement à National Friends par le programme de transplantation,
avant la prochaine publication du SRTR : Intermountain Medical Center — 14 jours, communiqué par Intermountain Health, chiffres soumis à UNOS (en attente de publication par SRTR); The Cleveland Clinic Foundation — 30 jours, communiqué par Cleveland Clinic Foundation, examen du site 2026-09-09. Ces chiffres remplacent la médiane SRTR pour ces
programmes. Toutes les autres lignes correspondent aux médianes des rapports de programme SRTR de mai 2026.
Délai médian jusqu’à la greffe le plus long (programmes pour adultes)
Comment lire ces tableaux : le délai médian jusqu’à la transplantation décrit les patients qui ont été
transplantés dans ce programme pendant la période de déclaration du SRTR. Une médiane courte peut refléter une forte disponibilité locale
de donneurs — ou un programme qui inscrit les patients plus tard au cours de leur maladie. C’est un point de départ pour
vos questions, et non un classement. Consultez notre méthodologie pour savoir comment nous
traitons ces chiffres, et la carte interactive complète de comparaison pour voir chaque programme.
Pourquoi les délais d’attente varient selon les centres
Deux patients ayant le même score MELD peuvent avoir des temps d’attente très différents selon l’endroit où ils sont inscrits.
Voici pourquoi :
Disponibilité des donneurs
Les taux de don varient fortement selon les régions. Un centre proche d'un plus grand nombre d'hôpitaux de donneurs reçoit davantage d'offres, plus tôt — c'est au cœur de la géographie des cercles d'acuité.
Concurrence
Les centres comptant de nombreux candidats inscrits ont davantage de concurrence pour chaque organe disponible, ce qui augmente le MELD effectif nécessaire pour une transplantation.
Pratiques du centre
Les programmes diffèrent quant aux organes qu’ils acceptent (DCD, donneurs plus âgés, greffons perfusés par machine) et quant à la gravité de l’état d’un patient nécessaire avant son inscription.
Si la liste n’avance pas : stratégies envisagées par les patients
De nombreux patients explorent des options pour réduire leur attente. Voici des décisions à discuter avec votre équipe soignante :
Double inscription : s'inscrire dans plusieurs centres — autorisé par la politique de l’OPTN — afin de pouvoir recevoir davantage d'offres de donneurs. Comment fonctionne la double inscription →
Transfert de centre : transférer vos soins vers un programme avec une attente nettement plus courte. Le temps d’attente que vous avez accumulé pour votre MELD actuel vous suit.
Greffe avec donneur vivant : un donneur vivant volontaire peut éviter entièrement l’attente sur la liste de donneurs décédés. Guide sur le don vivant →
Connaître vos droits : vous avez droit à vos propres données, à un deuxième avis et à poser à tout programme des questions directes sur ses chiffres. Droits des patients →
Cahier d’exercices gratuit : le guide de la double inscription
Si le délai d’attente dans votre centre semble long dans les tableaux ci-dessus, la double inscription est le moyen concret dont disposent la plupart des familles — et le processus d’évaluation est tout à fait réalisable avec une bonne préparation. Notre cahier d’exercices gratuit vous guide étape par étape : une autoévaluation pour déterminer si la double inscription convient à votre situation, comment comparer les centres honnêtement, ce qu’implique une deuxième évaluation, ce qu’il faut demander à votre compagnie d’assurance et les questions à poser à chaque équipe de transplantation.
Si vous soutenez une personne inscrite sur la liste d’attente pour une transplantation hépatique, le travail pratique — dossiers médicaux, appels à l’assurance,
organisation du voyage pour une deuxième évaluation — vous revient généralement. Commencez par le
centre de ressources pour les aidants et les listes de vérification pratiques,
et apportez la liste de questions sur le temps d’attente à votre
prochain rendez-vous avec le coordinateur.
Questions fréquentes
Quelle est la durée d’attente pour une transplantation hépatique ?
Cela dépend fortement du centre. Dans les rapports de programme SRTR les plus récents, le délai médian avant une greffe
dans un programme américain type de greffe de foie chez l’adulte était d’environ 4 mois, mais l’éventail entre les centres allait d’environ
2 semaines à presque 4 ans. Votre score MELD, votre groupe sanguin et la disponibilité locale de donneurs de votre centre déterminent votre
délai d’attente individuel.
Comment fonctionne la liste d’attente pour une transplantation hépatique?
La liste est un registre national géré par UNOS sous l’OPTN. Il ne s’agit pas d’une file d’attente selon le principe du premier arrivé, premier servi :
lorsqu’un foie de donneur devient disponible, les candidats sont classés principalement selon l’urgence médicale (score MELD),
la compatibilité et la distance par rapport à l’hôpital du donneur, conformément à la politique d’attribution par cercles d’acuité.
Puis-je être inscrit dans plusieurs centres de transplantation ?
Oui. L’inscription dans plusieurs centres (double inscription) est explicitement autorisée par la politique de l’OPTN. Elle exige une évaluation distincte dans chaque centre et la capacité de voyager rapidement, mais l’inscription dans un centre situé dans une autre zone de service des dons peut modifier considérablement vos chances.
De quel score MELD avez-vous besoin pour une transplantation hépatique ?
Il n’existe pas de seuil national unique — il varie selon le centre et la région. Dans de nombreux programmes, la plupart des greffes
ont lieu avec des scores MELD élevés, dans la tranche supérieure des 20 et au-delà, tandis que les centres disposant d’un meilleur approvisionnement local en donneurs greffent
des patients ayant des scores plus bas. Cette différence entre les centres est précisément la raison pour laquelle il est important de comparer les programmes.
Qu’est-ce que le statut 1A sur la liste d’attente pour une transplantation hépatique ?
Le statut 1A est le niveau de priorité le plus élevé, réservé aux patients présentant une insuffisance hépatique soudaine et grave (fulminante)
qui peuvent mourir en quelques jours sans transplantation. Les candidats de statut 1A sont classés avant tous les candidats ayant un score MELD.
Pourquoi les temps d’attente varient-ils autant d’un centre de transplantation à l’autre ?
L’offre locale de donneurs, le nombre de candidats en concurrence dans chaque centre et les pratiques de chaque programme en matière d’acceptation des organes diffèrent tous. Les rapports des programmes SRTR indiquent un délai médian avant transplantation inférieur à 3 mois dans certains centres et supérieur à 2 ans dans d’autres — pour des patients ayant une urgence médicale comparable.
Avertissement : Cette page fournit uniquement des informations générales. Elle ne constitue pas un avis médical.
Consultez toujours votre équipe soignante pour les décisions concernant vos soins. Dernière mise à jour : June 12, 2026.
À propos de ce contenu
Cette page est révisée par James F. Trotter, MD et Joseph S. Redman, MD, PhD, hépatologues spécialisés en transplantation et membres du conseil consultatif médical de National Friends. Nous fondons notre contenu sur des sources officielles (OPTN, rapports du SRTR propres à chaque programme, politique d’attribution de UNOS) et l’écrivons en langage clair pour les patients et les aidants. Les chiffres sur les délais d’attente sont recalculés à partir de chaque publication de données du SRTR. Ces informations ne constituent pas un avis médical — consultez toujours votre équipe de transplantation.
Dernière révision : 2026-10-01 · Publication des données : SRTR mai 2026
