Les scores utilisés pour déterminer la priorité de greffe du foie aux États-Unis. Vos chiffres restent sur cette page.
Certaines pages liées depuis cette page ne sont encore disponibles qu’en anglais. Nous les traduisons.
Utilisez l’onglet MELD pour les patients de 12 ans et plus et l’onglet PELD pour les enfants de moins de 12 ans. Saisissez les valeurs de votre analyse de sang la plus récente en unités américaines (consultez le tableau de conversion ci-dessous si votre laboratoire utilise des µmol/L ou des g/L).
Confidentialité : le calcul s’effectue dans votre navigateur. Vos valeurs de laboratoire ne nous sont pas envoyées, ne sont pas enregistrées et ne sont pas partagées avec des outils d’analyse. Outil éducatif, et non avis médical.
Le MELD (Model for End-Stage Liver Disease) estime le risque de décès dans les trois mois sans transplantation. Il va de 6 à 40, et un score plus élevé signifie une priorité plus élevée sur la liste d’attente pour une transplantation hépatique.
| Score | Ce que cela signifie habituellement |
|---|---|
| 6–14 | Risque à court terme plus faible. Un score bas ne signifie pas un risque global faible : voyez ce que MELD ne prend pas en compte. |
| 15–24 | La plage dans laquelle les recommandations de pratique conseillent une évaluation en vue d’une greffe si elle n’a pas déjà eu lieu. Découvrez qui est admissible à une greffe du foie. |
| 25–29 | Priorité élevée. Dans certaines régions, les patients reçoivent une transplantation dans cette fourchette ; dans d’autres, ils attendent plus longtemps. |
| 30–40 | Les patients les plus malades de la liste. |
Le même score peut signifier des semaines dans un centre et des années dans un autre. Après avoir effectué le calcul, utilisez Comparer les centres de transplantation avec ce score pour ouvrir l’outil de comparaison pour adultes ou enfants avec votre score déjà renseigné, ou lisez le MELD médian au moment de la transplantation pour voir où les patients ayant votre score reçoivent une transplantation.
L’attribution des foies aux États-Unis utilise MELD 3.0 depuis juillet 2023. Pour les patients de 18 ans et plus au moment de l’inscription :
MELD 3.0 = 1.33 × (femme) + 4.56 × ln(bilirubine) + 0.82 × (137 − Na) − 0.24 × (137 − Na) × ln(bilirubine) + 9.09 × ln(INR) + 11.14 × ln(créatinine) + 1.85 × (3.5 − albumine) − 1.83 × (3.5 − albumine) × ln(créatinine) + 6
Pour les patients inscrits avant l’âge de 18 ans qui ont maintenant 12 ans ou plus, le terme lié au sexe est supprimé et la constante est 7.33 au lieu de 6.
Exemple : bilirubine 2.5, créatinine 1.4, INR 1.8, sodium 130, albumine 2.8, femme : MELD 3.0 = 26.
| Laboratoire | Si votre rapport indique | Saisir dans le calculateur |
|---|---|---|
| Bilirubine | µmol/L | µmol/L ÷ 17.1 = mg/dL |
| Créatinine | µmol/L | µmol/L ÷ 88.4 = mg/dL |
| Albumine | g/L | g/L ÷ 10 = g/dL |
| Sodium | mmol/L | Même nombre (mmol/L = mEq/L) |
| INR | ratio | Aucune conversion |
En savoir plus dans notre guide du score MELD. Si votre score a atteint la plage de transplantation, comparez les centres de greffe du foie et envisagez une double inscription.
Outil éducatif destiné aux patients et aux aidants. Il ne détermine pas l’admissibilité, les points d’exception ni les propositions d’organes, et ne constitue pas un avis médical. Votre équipe de transplantation calcule votre score officiel.
Saisissez votre bilirubine, votre INR, votre créatinine, votre sodium et votre albumine, votre sexe, votre date de naissance et la date de votre inscription sur la liste, ainsi que si vous avez eu une dialyse deux fois au cours de la dernière semaine. Le calculateur applique la formule MELD 3.0 utilisée par l’OPTN depuis juillet 2023. L’équation complète est affichée sur cette page.
MELD 3.0 = 1.33 (si femme) + 4.56 × ln(bilirubine) + 0.82 × (137 − sodium) − 0.24 × (137 − sodium) × ln(bilirubine) + 9.09 × ln(INR) + 11.14 × ln(créatinine) + 1.85 × (3.5 − albumine) − 1.83 × (3.5 − albumine) × ln(créatinine) + 6, arrondi à un nombre entier entre 6 et 40.
MELD-Na a été remplacé par MELD 3.0 pour l'attribution des foies aux États-Unis en juillet 2023 ; ce calculateur utilise donc MELD 3.0. MELD 3.0 inclut le sodium, comme MELD-Na, et ajoute l'albumine et le sexe.
PELD (Pediatric End-Stage Liver Disease) est le score utilisé pour les enfants de moins de 12 ans. Il utilise la bilirubine, l’INR, l’albumine, la créatinine, l’âge et un z-score de croissance. Utilisez l’onglet PELD du calculateur.
Divisez la bilirubine en µmol/L par 17.1 et la créatinine en µmol/L par 88.4 pour obtenir des mg/dL. Divisez l’albumine en g/L par 10 pour obtenir des g/dL. Le sodium en mmol/L correspond au même nombre en mEq/L.
Pas nécessairement. Votre score officiel est calculé par votre centre de transplantation à partir des résultats de laboratoire communiqués à l’OPTN selon un calendrier établi. Utilisez ce calculateur pour comprendre votre chiffre, et non pour remplacer le score de votre centre.
Parlez-en à votre hépatologue. Les recommandations nationales indiquent que les personnes atteintes de cirrhose devraient être orientées vers une évaluation pour transplantation lorsque leur score MELD atteint 15 ou plus, ou après leur première complication majeure. Pour voir les scores auxquels les centres transplantent réellement les patients, consultez le MELD médian à la transplantation.
Non. Le calcul s’effectue dans votre navigateur. Vos valeurs ne sont pas envoyées à nos serveurs, placées dans l’adresse de la page ni transmises à des outils d’analyse.
Révision médicale par James F. Trotter, MD et Joseph S. Redman, MD, PhD, du National Friends Medical Advisory Board, le . Les réviseurs vérifient les déclarations cliniques par rapport aux sources citées ; les tableaux de données proviennent des rapports publics SRTR propres aux programmes et de la politique de l’OPTN.
Publié par Friends of the National Liver Waiting List, une association caritative de défense des patients 501(c)(3). Mis à jour le . Ne constitue pas un avis médical : parlez de vos propres soins avec votre hépatologue ou votre équipe de transplantation.