As pontuações usadas para a prioridade de transplante de fígado nos EUA. Seus números permanecem nesta página.
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Use a aba MELD para pacientes com 12 anos ou mais e a aba PELD para crianças menores de 12 anos. Informe os valores do seu exame de sangue mais recente em unidades dos EUA (veja a tabela de conversão abaixo se o seu laboratório usa µmol/L ou g/L).
Privacidade: o cálculo é feito no seu navegador. Seus valores de exames laboratoriais não são enviados para nós, salvos nem compartilhados com ferramentas de análise. Ferramenta educacional, não aconselhamento médico.
MELD (Modelo para Doença Hepática em Estágio Terminal) estima o risco de morrer dentro de três meses sem um transplante. Ele vai de 6 a 40, e uma pontuação mais alta significa maior prioridade na lista de espera para transplante de fígado.
| Pontuação | O que isso geralmente significa |
|---|---|
| 6–14 | Menor risco no curto prazo. Um escore baixo não significa risco baixo no geral: veja o que o MELD não considera. |
| 15–24 | A faixa em que as diretrizes de prática recomendam uma avaliação para transplante, caso ela ainda não tenha ocorrido. Leia quem se qualifica para um transplante de fígado. |
| 25–29 | Alta prioridade. Em algumas regiões, os pacientes recebem transplante nessa faixa; em outras, esperam mais tempo. |
| 30–40 | Os pacientes mais graves da lista. |
A mesma pontuação pode significar semanas em um centro e anos em outro. Depois de calcular, use Comparar centros de transplante com esta pontuação para abrir a ferramenta de comparação para adultos ou pediátrica com sua pontuação preenchida, ou leia sobre o MELD mediano no transplante para ver onde pacientes com sua pontuação são transplantados.
A alocação de fígados nos EUA usa MELD 3.0 desde julho de 2023. Para pacientes com 18 anos ou mais no momento da inclusão na lista:
MELD 3.0 = 1.33 × (feminino) + 4.56 × ln(bilirrubina) + 0.82 × (137 − Na) − 0.24 × (137 − Na) × ln(bilirrubina) + 9.09 × ln(INR) + 11.14 × ln(creatinina) + 1.85 × (3.5 − albumina) − 1.83 × (3.5 − albumina) × ln(creatinina) + 6
Para pacientes incluídos na lista antes dos 18 anos que agora têm 12 anos ou mais, o termo referente ao sexo é removido, e a constante é 7.33 em vez de 6.
Exemplo: bilirrubina 2.5, creatinina 1.4, INR 1.8, sódio 130, albumina 2.8, mulher: MELD 3.0 = 26.
| Exame laboratorial | Se o seu relatório mostrar | Digite na calculadora |
|---|---|---|
| Bilirrubina | µmol/L | µmol/L ÷ 17.1 = mg/dL |
| Creatinina | µmol/L | µmol/L ÷ 88.4 = mg/dL |
| Albumina | g/L | g/L ÷ 10 = g/dL |
| Sódio | mmol/L | Mesmo número (mmol/L = mEq/L) |
| INR | proporção | Sem conversão |
Mais informações no nosso guia da pontuação MELD. Se a sua pontuação atingiu a faixa de transplante, compare os centros de transplante de fígado e considere a inscrição em mais de uma lista.
Ferramenta educativa para pacientes e cuidadores. Ela não determina elegibilidade, pontos de exceção nem ofertas de órgãos, e não substitui orientação médica. Sua equipe de transplante calcula sua pontuação oficial.
Informe sua bilirrubina, INR, creatinina, sódio e albumina, seu sexo, sua data de nascimento e a data em que entrou na lista, e se você fez diálise duas vezes na última semana. A calculadora aplica a fórmula MELD 3.0 usada pela OPTN desde julho de 2023. A equação completa é mostrada nesta página.
MELD 3.0 = 1.33 (se mulher) + 4.56 × ln(bilirrubina) + 0.82 × (137 − sódio) − 0.24 × (137 − sódio) × ln(bilirrubina) + 9.09 × ln(INR) + 11.14 × ln(creatinina) + 1.85 × (3.5 − albumina) − 1.83 × (3.5 − albumina) × ln(creatinina) + 6, arredondado para um número inteiro entre 6 e 40.
MELD-Na foi substituído por MELD 3.0 para a alocação de fígados nos EUA em julho de 2023, por isso esta calculadora usa MELD 3.0. MELD 3.0 inclui sódio, como MELD-Na incluía, e acrescenta albumina e sexo.
PELD (Pediatric End-Stage Liver Disease) é a pontuação usada para crianças menores de 12 anos. Ela usa bilirrubina, INR, albumina, creatinina, idade e um escore z de crescimento. Use a aba PELD da calculadora.
Divida a bilirrubina em µmol/L por 17.1 e a creatinina em µmol/L por 88.4 para obter mg/dL. Divida a albumina em g/L por 10 para obter g/dL. O sódio em mmol/L tem o mesmo valor numérico em mEq/L.
Não necessariamente. Sua pontuação oficial é calculada pelo seu centro de transplante com base nos exames laboratoriais informados à OPTN em uma programação definida. Use esta calculadora para entender seu número, não para substituir a pontuação do seu centro.
Leve isso ao seu hepatologista. As diretrizes nacionais dizem que pessoas com cirrose devem ser encaminhadas para uma avaliação para transplante quando sua pontuação MELD atingir 15 ou mais, ou após a primeira complicação importante. Para ver as pontuações nas quais os centros realmente transplantam pacientes, consulte a MELD mediana no transplante.
Não. O cálculo é executado no seu navegador. Seus valores não são enviados aos nossos servidores, incluídos no endereço da página nem repassados a ferramentas de análise.
Revisado clinicamente por James F. Trotter, MD e Joseph S. Redman, MD, PhD, do National Friends Medical Advisory Board em . Os revisores verificam as afirmações clínicas em relação às fontes citadas; as tabelas de dados vêm dos relatórios públicos específicos de programas do SRTR e da política da OPTN.
Publicado por Friends of the National Liver Waiting List, uma instituição beneficente 501(c)(3) de defesa dos pacientes. Atualizado em . Não é aconselhamento médico: converse com seu hepatologista ou equipe de transplante sobre seus próprios cuidados.