MELD स्कोर कैलकुलेटर (MELD 3.0 और PELD)
U.S. में लिवर प्रत्यारोपण की प्राथमिकता के लिए उपयोग किए जाने वाले स्कोर। आपके नंबर इसी पेज पर रहते हैं।
इस पृष्ठ से लिंक किए गए कुछ पृष्ठ अभी केवल अंग्रेज़ी में हैं। हम उनका अनुवाद कर रहे हैं।
अपना MELD 3.0 या PELD स्कोर गणना करें
12 वर्ष और उससे अधिक उम्र के रोगियों के लिए MELD टैब और 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए PELD टैब का उपयोग करें। अपने सबसे हालिया रक्त परीक्षण के मान U.S. इकाइयों में दर्ज करें (यदि आपकी लैब µmol/L या g/L का उपयोग करती है, तो नीचे रूपांतरण तालिका देखें)।
गोपनीयता: गणना आपके ब्राउज़र में होती है। आपके लैब मान हमें नहीं भेजे जाते, सहेजे नहीं जाते और एनालिटिक्स टूल के साथ साझा नहीं किए जाते। शैक्षिक टूल है, चिकित्सीय सलाह नहीं।
आपके MELD स्कोर का अर्थ
MELD (Model for End-Stage Liver Disease) ट्रांसप्लांट के बिना तीन महीनों के भीतर मृत्यु के जोखिम का अनुमान लगाता है। इसका मान 6 से 40 तक होता है, और अधिक स्कोर का अर्थ है लिवर ट्रांसप्लांट प्रतीक्षा सूची में अधिक प्राथमिकता।
| स्कोर | इसका आमतौर पर क्या मतलब होता है |
|---|---|
| 6–14 | कम अल्पकालिक जोखिम। कम स्कोर का मतलब कुल मिलाकर कम जोखिम नहीं है: देखें कि MELD किन बातों को नहीं गिनता। |
| 15–24 | यह वह सीमा है जिसमें, यदि पहले से नहीं हुआ है, तो प्रैक्टिस मार्गदर्शन प्रत्यारोपण मूल्यांकन की सिफारिश करता है। पढ़ें कि लिवर प्रत्यारोपण के लिए कौन योग्य है। |
| 25–29 | उच्च प्राथमिकता। कुछ क्षेत्रों में इस सीमा में मरीजों का ट्रांसप्लांट हो जाता है; अन्य में वे अधिक समय तक प्रतीक्षा करते हैं। |
| 30–40 | सूची में सबसे गंभीर रूप से बीमार मरीज। |
एक ही स्कोर का मतलब एक केंद्र में सप्ताह और दूसरे में वर्ष हो सकता है। गणना करने के बाद, अपने स्कोर के साथ वयस्क या बाल तुलना टूल खोलने के लिए इस स्कोर के साथ ट्रांसप्लांट केंद्रों की तुलना करें का उपयोग करें, या यह देखने के लिए ट्रांसप्लांट के समय माध्य MELD पढ़ें कि आपके स्कोर वाले मरीजों का ट्रांसप्लांट कहाँ होता है।
MELD 3.0 का सूत्र
U.S. में लिवर आवंटन में जुलाई 2023 से MELD 3.0 का उपयोग किया गया है। सूचीबद्ध होने के समय 18 वर्ष और उससे अधिक आयु के मरीजों के लिए:
MELD 3.0 = 1.33 × (महिला) + 4.56 × ln(बिलीरुबिन) + 0.82 × (137 − Na) − 0.24 × (137 − Na) × ln(बिलीरुबिन) + 9.09 × ln(INR) + 11.14 × ln(क्रिएटिनिन) + 1.85 × (3.5 − एल्ब्यूमिन) − 1.83 × (3.5 − एल्ब्यूमिन) × ln(क्रिएटिनिन) + 6
उन मरीजों के लिए जिन्हें 18 वर्ष की आयु से पहले सूचीबद्ध किया गया था और जो अब 12 या उससे अधिक आयु के हैं, लिंग संबंधी पद हटा दिया जाता है और स्थिरांक 6 के बजाय 7.33 होता है।
गणना से पहले लागू की गई सीमाएँ
- 1.0 से कम बिलीरुबिन, INR और क्रिएटिनिन को 1.0 निर्धारित किया जाता है।
- 3.0 से अधिक क्रिएटिनिन को 3.0 माना जाता है, और पिछले 7 दिनों में कम से कम दो बार डायलिसिस कराने वाले व्यक्ति (या 24 घंटे लगातार डायलिसिस) के लिए इसे 3.0 माना जाता है।
- सोडियम को 125 और 137 mEq/L के बीच रखा जाता है; एल्ब्यूमिन को 1.5 और 3.5 g/dL के बीच रखा जाता है।
- परिणाम को निकटतम पूर्ण संख्या तक पूर्णांकित किया जाता है और 6 से 40 के बीच रखा जाता है।
उदाहरण: bilirubin 2.5, creatinine 1.4, INR 1.8, sodium 130, albumin 2.8, महिला: MELD 3.0 = 26।
लैब इकाइयों का रूपांतरण
| लैब | यदि आपकी रिपोर्ट में दिखता है | कैलकुलेटर में दर्ज करें |
|---|---|---|
| बिलीरुबिन | µmol/L | µmol/L ÷ 17.1 = mg/dL |
| क्रिएटिनिन | µmol/L | µmol/L ÷ 88.4 = mg/dL |
| एल्ब्यूमिन | g/L | g/L ÷ 10 = g/dL |
| सोडियम | mmol/L | समान संख्या (mmol/L = mEq/L) |
| INR | अनुपात | कोई परिवर्तन नहीं |
MELD, MELD-Na, MELD 3.0 और PELD
- MELD (2002): बिलीरुबिन, INR और क्रिएटिनिन। इसने उस प्रणाली को बदला जो प्रतीक्षा में बिताए समय पर निर्भर थी।
- MELD-Na (2016): इसमें सोडियम जोड़ा गया था। MELD-Na कैलकुलेटर खोज रहे हैं? U.S. आवंटन के लिए अब MELD-Na का उपयोग नहीं होता; MELD 3.0 में सोडियम शामिल है और एल्ब्यूमिन व लिंग जोड़े गए हैं।
- MELD 3.0 (July 2023): 12 वर्ष और उससे अधिक उम्र के रोगियों के लिए वर्तमान स्कोर। इसके पीछे के अध्ययन में पाया गया कि यह MELD-Na की तुलना में 90-दिन के जीवित रहने का बेहतर अनुमान लगाता है और महिलाओं को होने वाले एक नुकसान को कम करता है।
- PELD (July 2023 में अद्यतन): 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों का स्कोर, जिसमें bilirubin, INR, albumin, creatinine, उम्र और वृद्धि का उपयोग होता है।
हमारी MELD स्कोर गाइड में और जानें। यदि आपका स्कोर प्रत्यारोपण की सीमा तक पहुँच गया है, तो लिवर प्रत्यारोपण केंद्रों की तुलना करें और दोहरी सूचीकरण पर विचार करें।
यह कैलकुलेटर कैसे बनाया और जाँचा गया
- सूत्र: MELD 3.0 और अद्यतन PELD, जिन्हें OPTN ने जुलाई 2023 में U.S. लिवर आवंटन के लिए अपनाया था, जिसमें 18 वर्ष की आयु से पहले सूचीबद्ध किए गए उन मरीजों के लिए अलग MELD 3.0 समीकरण शामिल है जो अब 12 वर्ष या उससे अधिक आयु के हैं। समीकरण और सीमाएँ Kim et al., Gastroenterology 2021, और OPTN Policy 9 में प्रकाशित हैं।
- प्रकाशित उदाहरण के विरुद्ध जाँचा गया: बिलीरुबिन 2.5, क्रिएटिनिन 1.4, INR 1.8, सोडियम 130, एल्ब्यूमिन 2.8, महिला के लिए बिना राउंड किया गया मान 25.664 और MELD 3.0 का मान 26 मिलता है, जो प्रकाशित मान से मेल खाता है।
- एक कैलकुलेटर, हर जगह: यह पेज और हमारे वयस्क तथा बाल केंद्र तुलना टूल में कैलकुलेटर एक ही कोड चलाते हैं, जिसका हर बदलाव पर वयस्कों, 12–17 समीकरण, 12 वर्ष से कम आयु के लिए PELD में बदलाव और PELD के निश्चित परीक्षण मामलों के साथ स्वचालित परीक्षण होता है।
- चिकित्सीय समीक्षा: National Friends Medical Advisory Board, James F. Trotter, MD, और Joseph S. Redman, MD, PhD द्वारा समीक्षा की गई; दोनों ट्रांसप्लांट हेपेटोलॉजिस्ट हैं जो सूचीबद्ध करने के निर्णयों में MELD का उपयोग करते हैं।
- अद्यतन रखा गया: जब OPTN, MELD या PELD का सूत्र बदलता है, तो हम कैलकुलेटर और इस पृष्ठ को अपडेट करते हैं और नई समीक्षा तिथि दर्ज करते हैं।
- हम कौन हैं: Friends of the National Liver Waiting List एक 501(c)(3) रोगी-अधिवक्ता चैरिटी है, जिसकी स्थापना लिवर प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता ने की थी। हम इस पृष्ठ पर कुछ भी नहीं बेचते और किसी भी प्रत्यारोपण केंद्र से हमारा कोई वित्तीय संबंध नहीं है।
मरीजों और देखभालकर्ताओं के लिए शैक्षिक उपकरण। यह पात्रता, अपवाद अंक या अंग के प्रस्ताव तय नहीं करता, और यह चिकित्सकीय सलाह नहीं है। आपकी प्रत्यारोपण टीम आपके आधिकारिक स्कोर की गणना करती है।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
मैं अपना MELD स्कोर कैसे गणना करूं?
अपना बिलीरुबिन, INR, क्रिएटिनिन, सोडियम और एल्ब्यूमिन, अपना लिंग, अपनी जन्मतिथि और जिस तारीख को आपको सूचीबद्ध किया गया था वह तारीख दर्ज करें, और यह भी कि पिछले सप्ताह में आपकी दो बार डायलिसिस हुई थी या नहीं। कैलकुलेटर जुलाई 2023 से OPTN द्वारा उपयोग किए जा रहे MELD 3.0 सूत्र को लागू करता है। पूरा समीकरण इस पेज पर दिखाया गया है।
MELD 3.0 का सूत्र क्या है?
MELD 3.0 = 1.33 (यदि महिला) + 4.56 × ln(bilirubin) + 0.82 × (137 − sodium) − 0.24 × (137 − sodium) × ln(bilirubin) + 9.09 × ln(INR) + 11.14 × ln(creatinine) + 1.85 × (3.5 − albumin) − 1.83 × (3.5 − albumin) × ln(creatinine) + 6, जिसे 6 और 40 के बीच एक पूर्ण संख्या तक पूर्णांकित किया जाता है।
क्या अभी भी MELD-Na कैलकुलेटर है?
July 2023 में U.S. लिवर आवंटन के लिए MELD-Na को MELD 3.0 से बदल दिया गया था, इसलिए यह कैलकुलेटर MELD 3.0 का उपयोग करता है। MELD 3.0 में सोडियम शामिल है, जैसा कि MELD-Na में था, और इसमें एल्ब्यूमिन और लिंग जोड़े गए हैं।
PELD स्कोर क्या है?
PELD (Pediatric End-Stage Liver Disease) 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए उपयोग किया जाने वाला स्कोर है। इसमें बिलीरुबिन, INR, एल्ब्यूमिन, क्रिएटिनिन, आयु और वृद्धि z-स्कोर का उपयोग होता है। कैलकुलेटर के PELD टैब का उपयोग करें।
मेरी लैब रिपोर्ट µmol/L या g/L में है। मैं उन्हें कैसे बदलूं?
mg/dL पाने के लिए bilirubin को µmol/L में 17.1 से और creatinine को µmol/L में 88.4 से विभाजित करें। g/dL पाने के लिए albumin को g/L में 10 से विभाजित करें। mmol/L में sodium की संख्या mEq/L में समान होती है।
क्या मेरा गणना किया गया स्कोर मेरे आधिकारिक MELD के समान है?
ज़रूरी नहीं। आपका आधिकारिक स्कोर आपके ट्रांसप्लांट केंद्र द्वारा OPTN को निर्धारित समय-सारिणी पर रिपोर्ट की गई लैब जाँचों से गणना किया जाता है। अपने केंद्र के स्कोर के स्थान पर नहीं, बल्कि अपने नंबर को समझने के लिए इस कैलकुलेटर का उपयोग करें।
मुझे अपने गणना किए गए MELD स्कोर के साथ क्या करना चाहिए?
इसे अपने हेपेटोलॉजिस्ट के पास ले जाएँ। राष्ट्रीय मार्गदर्शन कहता है कि सिरोसिस वाले लोगों को ट्रांसप्लांट मूल्यांकन के लिए रेफर किया जाना चाहिए जब उनका MELD स्कोर 15 या उससे अधिक हो जाए, या उनकी पहली बड़ी जटिलता के बाद। उन स्कोर को देखने के लिए जिन पर केंद्र वास्तव में मरीजों का ट्रांसप्लांट करते हैं, ट्रांसप्लांट के समय माध्यिका MELD देखें।
क्या आप मेरे दर्ज किए गए लैब मान संग्रहीत करते हैं?
नहीं। गणना आपके ब्राउज़र में होती है। आपके मान हमारे सर्वरों को नहीं भेजे जाते, पेज पते में नहीं डाले जाते और एनालिटिक्स टूल को नहीं भेजे जाते।
स्रोत
- Kim WR et al. MELD 3.0: आधुनिक युग के लिए अद्यतन एंड-स्टेज लिवर डिजीज मॉडल। Gastroenterology 2021
- OPTN नीतियां: नीति 9, लिवर और लिवर-आंतों का आवंटन (MELD 3.0)
- OPTN: अद्यतन PELD (PELD-Cr) और MELD 3.0 कार्यान्वयन, जुलाई 2023 (HRSA लिवर और आंत संसाधन)
- Martin P et al. वयस्कों में लिवर प्रत्यारोपण के लिए मूल्यांकन: AASLD और AST द्वारा 2013 का प्रैक्टिस दिशानिर्देश। Hepatology 2014
इस सामग्री के बारे में
National Friends Medical Advisory Board के James F. Trotter, MD और Joseph S. Redman, MD, PhD द्वारा को चिकित्सकीय समीक्षा की गई। समीक्षक नैदानिक कथनों को उद्धृत स्रोतों के आधार पर जांचते हैं; डेटा तालिकाएँ सार्वजनिक SRTR कार्यक्रम-विशिष्ट रिपोर्टों और OPTN नीति से आती हैं।
501(c)(3) मरीज-अधिवक्ता चैरिटी Friends of the National Liver Waiting List द्वारा प्रकाशित। अपडेट किया गया । चिकित्सीय सलाह नहीं: अपनी देखभाल के बारे में अपने हेपेटोलॉजिस्ट या प्रत्यारोपण टीम से बात करें।