MELD Skoru Hesaplayıcısı (MELD 3.0 ve PELD)

ABD'de karaciğer nakli önceliği için kullanılan puanlar. Sayılarınız bu sayfada kalır.

Bu sayfadan bağlantı verilen bazı sayfalar hâlâ yalnızca İngilizcedir. Onları çeviriyoruz.

MELD 3.0 veya PELD skorunuzu hesaplayın

12 yaş ve üzerindeki hastalar için MELD sekmesini, 12 yaş altındaki çocuklar için ise PELD sekmesini kullanın. En yeni kan testinizdeki değerleri ABD birimleriyle girin (laboratuvarınız µmol/L veya g/L kullanıyorsa aşağıdaki dönüşüm tablosuna bakın).

Gizlilik: hesaplama tarayıcınızda yapılır. Laboratuvar değerleriniz bize gönderilmez, kaydedilmez veya analiz araçlarıyla paylaşılmaz. Eğitim amaçlı araçtır, tıbbi tavsiye değildir.

MELD skorunuzun anlamı

MELD (Son Evre Karaciğer Hastalığı Modeli), nakil olmadan üç ay içinde hayatını kaybetme riskini tahmin eder. 6 ile 40 arasında değişir ve daha yüksek bir puan, karaciğer nakli bekleme listesinde daha yüksek öncelik anlamına gelir.

PuanGenellikle ne anlama gelir
6–14Kısa vadeli risk daha düşüktür. Düşük bir skor, genel riskin düşük olduğu anlamına gelmez: MELD'in neleri hesaba katmadığına bakın.
15–24Henüz gerçekleşmediyse, klinik uygulama rehberinin nakil değerlendirmesi önerdiği aralık. Karaciğer nakli için kimlerin uygun olduğunu okuyun.
25–29Yüksek öncelik. Bazı bölgelerde hastalara bu aralıkta nakil yapılır; diğerlerinde daha uzun beklerler.
30–40Listedeki en hasta hastalar.

Aynı puan, bir merkezde haftalar, başka bir merkezde ise yıllar anlamına gelebilir. Hesapladıktan sonra, puanınız girilmiş olarak yetişkin veya çocuk karşılaştırma aracını açmak için Bu puanla nakil merkezlerini karşılaştırın seçeneğini kullanın ya da puanınızdaki hastaların nerede nakil olduğunu görmek için nakil sırasındaki medyan MELD sayfasını okuyun.

MELD 3.0 formülü

ABD karaciğer tahsisinde Temmuz 2023'ten beri MELD 3.0 kullanılmaktadır. Listeleme sırasında 18 yaş ve üzerindeki hastalar için:

MELD 3.0 = 1.33 × (kadın) + 4.56 × ln(bilirubin) + 0.82 × (137 − Na) − 0.24 × (137 − Na) × ln(bilirubin) + 9.09 × ln(INR) + 11.14 × ln(kreatinin) + 1.85 × (3.5 − albümin) − 1.83 × (3.5 − albümin) × ln(kreatinin) + 6

18 yaşından önce listelenmiş ve şimdi 12 yaşında veya daha büyük olan hastalar için cinsiyet terimi çıkarılır ve sabit 6 yerine 7.33 olur.

Hesaplamadan önce uygulanan sınırlar

  • 1.0'ın altındaki bilirubin, INR ve kreatinin değerleri 1.0 olarak belirlenir.
  • Kreatinin 3.0'ın üzerindeyse 3.0 olarak belirlenir; son 7 gün içinde en az iki kez diyaliz uygulanmış (veya 24 saat sürekli diyaliz uygulanmış) herkes için de 3.0 olarak belirlenir.
  • Sodyum 125 ile 137 mEq/L arasında; albümin ise 1.5 ile 3.5 g/dL arasında tutulur.
  • Sonuç en yakın tam sayıya yuvarlanır ve 6 ile 40 arasında tutulur.

Örnek: bilirubin 2.5, kreatinin 1.4, INR 1.8, sodyum 130, albümin 2.8, kadın: MELD 3.0 = 26.

Laboratuvar birimlerini dönüştürme

LaboratuvarRaporunuz şunu gösteriyorsaHesaplayıcıya girin
Bilirubinµmol/Lµmol/L ÷ 17.1 = mg/dL
Kreatininµmol/Lµmol/L ÷ 88.4 = mg/dL
Albüming/Lg/L ÷ 10 = g/dL
Sodyummmol/LAynı sayı (mmol/L = mEq/L)
INRoranDönüşüm yok

MELD, MELD-Na, MELD 3.0 ve PELD

  • MELD (2002): bilirubin, INR ve kreatinin. Bekleme süresine dayanan bir sistemin yerini aldı.
  • MELD-Na (2016): sodyum eklendi. MELD-Na hesaplayıcısı mı arıyorsunuz? MELD-Na artık ABD'de tahsis için kullanılmamaktadır; MELD 3.0 sodyumu içerir ve albümin ile cinsiyeti ekler.
  • MELD 3.0 (Temmuz 2023): 12 yaş ve üzerindeki hastalar için güncel skor. Bu skorun temelindeki çalışma, skorun 90 günlük sağkalımı MELD-Na'dan daha iyi öngördüğünü ve kadınların karşılaştığı bir dezavantajı azalttığını buldu.
  • PELD (Temmuz 2023’te güncellendi): bilirubin, INR, albümin, kreatinin, yaş ve büyümeyi kullanan, 12 yaş altındaki çocuklar için puandır.

Daha fazlası için MELD puanı rehberimize bakın. Puanınız nakil aralığına ulaştıysa karaciğer nakli merkezlerini karşılaştırın ve çifte kaydı değerlendirin.

Bu hesap makinesinin nasıl oluşturulduğu ve kontrol edildiği

  • Formüller: Temmuz 2023'te ABD karaciğer dağıtımı için OPTN tarafından kabul edilen MELD 3.0 ve güncellenmiş PELD; buna, 18 yaşından önce listeye alınmış ve şu anda 12 yaşında veya daha büyük hastalar için ayrı MELD 3.0 denklemi de dahildir. Denklem ve sınırlar Kim ve ark., Gastroenterology 2021'de ve OPTN Policy 9'da yayımlanmıştır.
  • Yayımlanmış bir örnekle kontrol edildi: bilirubin 2.5, kreatinin 1.4, INR 1.8, sodyum 130, albümin 2.8, kadın için yuvarlanmamış değer 25.664 ve MELD 3.0 değeri 26'dır; bu, yayımlanmış değerle eşleşir.
  • Tek hesaplayıcı, her yerde: bu sayfa ve yetişkinler ile çocuklara yönelik merkez karşılaştırma araçlarımızdaki hesaplayıcı aynı kodu çalıştırır; bu kod, yetişkinler, 12–17 denklemi, 12 yaş altı için PELD'ye geçiş ve PELD için sabit test durumlarıyla her değişiklikte otomatik olarak test edilir.
  • Tıbbi inceleme: listelenme kararlarında MELD kullanan, ikisi de nakil hepatoloğu olan National Friends Medical Advisory Board, James F. Trotter, MD ve Joseph S. Redman, MD, PhD tarafından incelenmiştir.
  • Güncel tutulur: OPTN, MELD veya PELD formülünü değiştirdiğinde hesaplayıcıyı ve bu sayfayı günceller, yeni gözden geçirme tarihini kaydederiz.
  • Biz kimiz: Friends of the National Liver Waiting List, karaciğer nakli olmuş bir kişi tarafından kurulmuş 501(c)(3) hasta savunuculuğu hayır kuruluşudur. Bu sayfada hiçbir şey satmıyoruz ve hiçbir nakil merkeziyle mali bağımız yoktur.

Hastalar ve bakıcılar için eğitim aracıdır. Uygunluğu, istisna puanlarını veya organ tekliflerini belirlemez ve tıbbi tavsiye değildir. Resmî puanınızı nakil ekibiniz hesaplar.

Sonraki adımlar

Sık sorulan sorular

MELD puanımı nasıl hesaplarım?

Bilirubin, INR, kreatinin, sodyum ve albümin değerlerinizi; cinsiyetinizi, doğum tarihinizi ve listeye alındığınız tarihi; ayrıca geçen hafta iki kez diyalize girip girmediğinizi girin. Hesaplayıcı, OPTN tarafından Temmuz 2023'ten beri kullanılan MELD 3.0 formülünü uygular. Denklemin tamamı bu sayfada gösterilmektedir.

MELD 3.0 formülü nedir?

MELD 3.0 = 1.33 (kadınsa) + 4.56 × ln(bilirubin) + 0.82 × (137 − sodium) − 0.24 × (137 − sodium) × ln(bilirubin) + 9.09 × ln(INR) + 11.14 × ln(creatinine) + 1.85 × (3.5 − albumin) − 1.83 × (3.5 − albumin) × ln(creatinine) + 6; 6 ile 40 arasında tam sayıya yuvarlanır.

Hâlâ bir MELD-Na hesaplayıcısı var mı?

MELD-Na, Temmuz 2023'te ABD karaciğer tahsisi için MELD 3.0 ile değiştirildi; bu nedenle bu hesaplayıcı MELD 3.0 kullanır. MELD 3.0, MELD-Na'da olduğu gibi sodyumu içerir ve albümin ile cinsiyeti ekler.

PELD skoru nedir?

PELD (Pediatrik Son Dönem Karaciğer Hastalığı), 12 yaşın altındaki çocuklar için kullanılan puandır. Bilirubin, INR, albümin, kreatinin, yaş ve büyüme z-puanını kullanır. Hesaplayıcının PELD sekmesini kullanın.

Laboratuvar sonuçlarım µmol/L veya g/L biriminde. Bunları nasıl dönüştürebilirim?

mg/dL elde etmek için bilirubini µmol/L cinsinden 17.1'e, kreatinini µmol/L cinsinden 88.4'e bölün. g/dL elde etmek için albümini g/L cinsinden 10'a bölün. mmol/L cinsinden sodyum, mEq/L cinsinden aynı sayıdır.

Hesaplanan puanım resmî MELD puanımla aynı mı?

Şart değil. Resmî skorunuz, nakil merkeziniz tarafından OPTN'ye belirli bir takvimle bildirilen laboratuvar sonuçlarından hesaplanır. Bu hesaplayıcıyı, merkezinizin skorunun yerine geçmesi için değil, sayınızı anlamak için kullanın.

Hesaplanan MELD puanımla ne yapmalıyım?

Bunu hepatoloğunuzla görüşün. Ulusal rehberlik, sirozu olan kişilerin MELD skoru 15 veya üzerine ulaştığında ya da ilk büyük komplikasyonlarından sonra nakil değerlendirmesine yönlendirilmesi gerektiğini belirtir. Merkezlerin hastalara gerçekte hangi skorlarda nakil yaptığını görmek için nakilde medyan MELD sayfasına bakın.

Girdiğim laboratuvar değerlerini saklıyor musunuz?

Hayır. Hesaplama tarayıcınızda yapılır. Değerleriniz sunucularımıza gönderilmez, sayfa adresine eklenmez veya analiz araçlarına aktarılmaz.

Kaynaklar

Bu içerik hakkında

National Friends Tıbbi Danışma Kurulu'ndan James F. Trotter, MD ve Joseph S. Redman, MD, PhD tarafından tarihinde tıbbi olarak gözden geçirilmiştir. Gözden geçirenler klinik ifadeleri atıfta bulunulan kaynaklara göre kontrol eder; veri tabloları halka açık SRTR programa özgü raporlarından ve OPTN politikasından alınır.

501(c)(3) hasta savunuculuğu kuruluşu Friends of the National Liver Waiting List tarafından yayımlanmıştır. Güncellenme tarihi: . Tıbbi tavsiye değildir: kendi bakımınız hakkında hepatoloğunuzla veya nakil ekibinizle konuşun.