MELD 评分计算器（MELD 3.0 和 PELD）

计算您的 MELD 3.0 或 PELD 评分

12 岁及以上患者请使用 MELD 选项卡，12 岁以下儿童请使用 PELD 选项卡。请输入您最近一次血液检测的美国单位数值（如果您的实验室使用 µmol/L 或 g/L，请参阅下方换算表）。

隐私：计算在您的浏览器中运行。您的化验数值不会发送给我们、保存或与分析工具共享。这是教育工具，并非医疗建议。

您的 MELD 评分意味着什么

MELD（终末期肝病模型）用于估计未接受移植时三个月内死亡的风险。分数范围为 6 至 40，分数越高，在肝脏移植等待名单上的优先级越高。

相同的评分在一家中心可能意味着数周，在另一家中心则可能意味着数年。计算后，使用使用此评分比较移植中心，打开已填入您评分的成人或儿童比较工具；或者阅读移植时MELD中位数，了解与您评分相同的患者在哪里接受移植。

MELD 3.0 公式

自2023年7月起，美国肝脏分配采用MELD 3.0。对于列入名单时年满18岁的患者：

MELD 3.0 = 1.33 ×（女性）+ 4.56 × ln（胆红素）+ 0.82 ×（137 − Na）− 0.24 ×（137 − Na）× ln（胆红素）+ 9.09 × ln（INR）+ 11.14 × ln（肌酐）+ 1.85 ×（3.5 − 白蛋白）− 1.83 ×（3.5 − 白蛋白）× ln（肌酐）+ 6

对于在 18 岁前列入名单、目前已满 12 岁或以上的患者，去掉性别项，常数为 7.33 而不是 6。

计算前应用的限制条件

• 低于 1.0 的胆红素、INR 和肌酐值均设为 1.0。
• 肌酐高于3.0时按3.0计算；过去7天内至少接受过两次透析（或连续透析24小时）的任何人，也按3.0计算。
• 钠维持在 125 至 137 mEq/L；白蛋白维持在 1.5 至 3.5 g/dL。
• 结果四舍五入到最接近的整数，并限定在 6 到 40 之间。

示例：胆红素 2.5、肌酐 1.4、INR 1.8、钠 130、白蛋白 2.8、女性：MELD 3.0 = 26。

化验单位换算

MELD、MELD-Na、MELD 3.0 和 PELD

• MELD（2002 年）：胆红素、INR 和肌酐。取代了侧重等待时间的系统。
• MELD-Na (2016)：加入了钠。正在寻找 MELD-Na 计算器？MELD-Na 不再用于美国器官分配；MELD 3.0 包含钠，并加入白蛋白和性别。
• MELD 3.0（2023 年 7 月）：适用于 12 岁及以上患者的当前评分。其依据的研究发现，它比 MELD-Na 更能预测 90 天生存率，并减少了女性曾面临的不利处境。
• PELD（2023年7月更新）：适用于12岁以下儿童的评分，使用胆红素、INR、白蛋白、肌酐、年龄和生长情况。

更多信息请见我们的 MELD 评分指南。如果您的评分已达到移植范围，请比较肝移植中心，并考虑双重登记。

此计算器的构建和核查方法

• 公式：MELD 3.0 和更新后的 PELD，于 2023 年 7 月被 OPTN 采纳用于美国肝脏分配，其中包括针对在 18 岁前列名、现已满 12 岁或以上患者的单独 MELD 3.0 方程。方程和限制条件发表于 Kim 等人在 Gastroenterology 2021 年的文章，以及 OPTN Policy 9。
• 已与已发表的示例核对：胆红素 2.5、肌酐 1.4、INR 1.8、钠 130、白蛋白 2.8、女性，得出未四舍五入值 25.664 和 MELD 3.0 为 26，与已发表的数值一致。
• 一个计算器，处处适用：本页面以及我们的成人和儿科中心比较工具中的计算器运行相同代码，并在每次变更时使用成人、12–17 岁公式、12 岁以下转接至 PELD 以及 PELD 的固定测试案例自动进行测试。
• 医学审阅：由 National Friends Medical Advisory Board、James F. Trotter, MD 和 Joseph S. Redman, MD, PhD 审阅；两人均为在列名决策中使用 MELD 的移植肝病专科医生。
• 保持更新：当 OPTN 更改 MELD 或 PELD 公式时，我们会更新计算器和本页面，并记录新的审核日期。
• 我们是谁：Friends of the National Liver Waiting List 是由一名肝移植受者创立的 501(c)(3) 患者倡导慈善机构。我们不在本页面销售任何产品，也与任何移植中心没有经济关系。

面向患者和照护者的教育工具。它不决定资格、例外加分或器官分配，也不构成医疗建议。您的移植团队会计算您的正式评分。