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MELD 分數計算器（MELD 3.0 和 PELD）

用於美國肝臟移植優先順序的分數。您的數值會保留在此頁面上。

由 National Friends Medical Advisory Board 於 審閱：James F. Trotter, MD，具胃腸病學及移植肝病學專科認證；以及 Joseph S. Redman, MD, PhD，具內科、胃腸病學及移植肝病學三項專科認證。

本頁連結的部分頁面目前仍僅提供英文版。我們正在翻譯。

計算您的MELD 3.0或PELD分數

12 歲及以上患者請使用 MELD 分頁，12 歲以下兒童請使用 PELD 分頁。請輸入您最近一次血液檢查的美國單位數值（若您的實驗室使用 µmol/L 或 g/L，請見下方換算表）。

隱私：計算會在您的瀏覽器中執行。您的檢驗數值不會傳送給我們、不會被儲存，也不會與分析工具分享。此為教育工具，非醫療建議。

您的 MELD 分數代表什麼

MELD（末期肝病模型）用來估計在沒有移植的情況下三個月內死亡的風險。分數範圍從 6 到 40，分數越高，在肝臟移植等候名單上的優先順序越高。

分數通常代表的意義
6–14短期風險較低。低分數並不代表整體風險低：了解 MELD 未納入計算的項目。
15–24若尚未進行移植評估，臨床指引建議在此範圍內進行評估。請閱讀誰符合肝臟移植資格。
25–29優先順序高。在某些地區，病患在此範圍內接受移植；在其他地區則要等更久。
30–40名單上病情最嚴重的患者。

同樣的分數在一家中心可能代表等待數週，在另一家則可能是數年。計算後，使用以此分數比較移植中心，開啟已填入您分數的成人或兒童比較工具；或者閱讀移植時 MELD 中位數，瞭解與您分數相同的患者在哪些地方接受移植。

MELD 3.0 公式

美國肝臟分配自 2023 年 7 月起使用 MELD 3.0。對於登記時年滿 18 歲的患者：

MELD 3.0 = 1.33 ×（女性）+ 4.56 × ln（膽紅素）+ 0.82 ×（137 − Na）− 0.24 ×（137 − Na）× ln（膽紅素）+ 9.09 × ln（INR）+ 11.14 × ln（肌酸酐）+ 1.85 ×（3.5 − 白蛋白）− 1.83 ×（3.5 − 白蛋白）× ln（肌酸酐）+ 6

對於 18 歲前登記、現在已 12 歲以上的患者，會去掉性別項，常數為 7.33 而不是 6。

計算前套用的限制

  • 膽紅素、INR 和肌酸酐低於 1.0 者，均設定為 1.0。
  • 肌酸酐高於 3.0 時會設定為 3.0；過去 7 天內至少接受過兩次透析（或連續透析 24 小時）者，也會設定為 3.0。
  • 鈉維持在 125 至 137 mEq/L 之間；白蛋白維持在 1.5 至 3.5 g/dL 之間。
  • 結果會四捨五入到最接近的整數，並維持在 6 到 40 之間。

範例：膽紅素 2.5、肌酸酐 1.4、INR 1.8、鈉 130、白蛋白 2.8、女性：MELD 3.0 = 26。

檢驗單位換算

檢驗如果您的報告顯示輸入計算機
膽紅素µmol/Lµmol/L ÷ 17.1 = mg/dL
肌酸酐µmol/Lµmol/L ÷ 88.4 = mg/dL
白蛋白g/Lg/L ÷ 10 = g/dL
鈉mmol/L數值相同（mmol/L = mEq/L）
INR比率無轉換

MELD、MELD-Na、MELD 3.0 和 PELD

  • MELD（2002）：膽紅素、INR 和肌酸酐。取代了較依賴等待時間的系統。
  • MELD-Na (2016)：加入鈉。正在尋找 MELD-Na 計算機嗎？MELD-Na 已不再用於美國器官分配；MELD 3.0 包含鈉，並加入白蛋白和性別。
  • MELD 3.0（2023 年 7 月）：目前用於 12 歲以上患者的分數。其背後的研究發現，它預測 90 天存活率的能力優於 MELD-Na，並減少了女性過去面臨的不利處境。
  • PELD（2023 年 7 月更新）：適用於 12 歲以下兒童的分數，使用膽紅素、INR、白蛋白、肌酸酐、年齡和生長情況。

更多內容請參閱我們的 MELD 分數指南。如果您的分數已達到移植範圍，請比較各肝臟移植中心，並考慮雙重登記。

此計算機的建立與核對方式

  • 公式：MELD 3.0 和更新後的 PELD，即 OPTN 於 2023 年 7 月採用於美國肝臟分配的版本，包括適用於 18 歲前登記、目前已滿 12 歲患者的另一套 MELD 3.0 方程式。方程式與上下限發表於 Kim 等人，Gastroenterology 2021，以及 OPTN 第 9 條政策。
  • 已與公開範例核對：膽紅素2.5、肌酸酐1.4、INR 1.8、鈉130、白蛋白2.8、女性，得出未四捨五入的25.664，MELD 3.0為26，與公開數值相符。
  • 同一個計算機，處處適用：本頁面和我們成人及兒科中心比較工具中的計算機執行相同程式碼，且在每次變更時，都會以成人、12–17 歲公式、12 歲以下轉接至 PELD，以及 PELD 的固定測試案例自動測試。
  • 醫學審查：由 National Friends Medical Advisory Board、James F. Trotter, MD 與 Joseph S. Redman, MD, PhD 審查；兩人皆為在列名決策中使用 MELD 的移植肝病專科醫師。
  • 持續更新：當OPTN更改MELD或PELD公式時，我們會更新計算機和本頁面，並記錄新的審閱日期。
  • 我們是誰：Friends of the National Liver Waiting List 是由一名肝臟移植受贈者創立的 501(c)(3) 病人倡議慈善組織。我們不在此頁面販售任何物品，也與任何移植中心沒有財務關係。

這是為患者和照護者提供的教育工具。它不決定資格、例外加分或器官配對，也不構成醫療建議。您的移植團隊會計算您的正式分數。

接下來該怎麼做

常見問題

我如何計算我的 MELD 分數？

輸入您的膽紅素、INR、肌酸酐、鈉和白蛋白、您的生理性別、出生日期和列入等候名單的日期，以及您在過去一週內是否曾接受兩次透析。此計算器採用 OPTN 自 2023 年 7 月起使用的 MELD 3.0 公式。完整方程式顯示於本頁。

MELD 3.0的公式是什麼？

MELD 3.0 = 1.33（如為女性）+ 4.56 × ln(膽紅素) + 0.82 × (137 − 鈉) − 0.24 × (137 − 鈉) × ln(膽紅素) + 9.09 × ln(INR) + 11.14 × ln(肌酸酐) + 1.85 × (3.5 − 白蛋白) − 1.83 × (3.5 − 白蛋白) × ln(肌酸酐) + 6，四捨五入為6到40之間的整數。

現在還有 MELD-Na 計算機嗎？

2023 年 7 月，美國肝臟分配已由 MELD 3.0 取代 MELD-Na，因此本計算器使用 MELD 3.0。MELD 3.0 和 MELD-Na 一樣納入鈉，並另外加入白蛋白和性別。

什麼是 PELD 分數？

PELD（兒童末期肝病模型）是用於 12 歲以下兒童的分數。它使用膽紅素、INR、白蛋白、肌酸酐、年齡和生長 z 分數。請使用計算器的 PELD 分頁。

我的檢驗數值單位是 µmol/L 或 g/L。該如何換算？

將以 µmol/L 表示的膽紅素除以 17.1、以 µmol/L 表示的肌酸酐除以 88.4，即可換算為 mg/dL。將以 g/L 表示的白蛋白除以 10，即可換算為 g/dL。以 mmol/L 表示的鈉，與以 mEq/L 表示的數值相同。

我計算出的分數和我的正式 MELD 分數一樣嗎？

不一定。您的正式分數由您的移植中心根據定期通報給 OPTN 的檢驗結果計算。請使用此計算機來了解您的數值，而不是取代您中心的分數。

我該如何處理自己計算出的 MELD 分數？

把它帶去給您的肝臟科醫師看。全國指引指出，肝硬化患者一旦 MELD 分數達到 15 或以上，或在第一次出現重大併發症後，就應被轉介接受移植評估。若想了解各中心實際為患者進行移植時的分數，請參閱移植時 MELD 中位數。

你們會儲存我輸入的檢驗數值嗎？

不會。計算是在您的瀏覽器中進行的。您輸入的數值不會傳送到我們的伺服器、不會放在網頁網址中，也不會傳給分析工具。

資料來源

關於本內容

由 National Friends Medical Advisory Board 的 James F. Trotter, MD 與 Joseph S. Redman, MD, PhD 於 進行醫學審核。審核者會依據引用來源核對臨床陳述；資料表來自公開的 SRTR 計畫特定報告和 OPTN 政策。

由 Friends of the National Liver Waiting List（501(c)(3) 病人倡議慈善機構）發布。更新於 。非醫療建議：請與您的肝臟科醫師或移植團隊討論您自己的照護。