MELD 分數低並不一定代表風險低。

MELD 衡量什麼，以及不衡量什麼

MELD 分數（末期肝病模型）是根據三項血液檢驗得出的數值： 膽紅素、肌酸酐和INR（在 MELD-Na 和 MELD 3.0 中加入鈉）。移植中心和全國分配系統會使用此分數，依緊急程度對 患者進行排序。

這正是 MELD 擅長的：它衡量的是抽血當天您的肝臟生化數值看起來有多糟。

許多實際導致肝臟移植等候名單上的人死亡的併發症，並不會使 MELD 增加很多，或不會及時使其增加。

MELD 不計算的項目

• 靜脈曲張 — 食道或胃部擴大的靜脈，可能突然出血。
• 門脈高壓／具臨床意義的門脈高壓（CSPH） — 門靜脈系統內壓力升高，會導致許多肝硬化的危險併發症。
• 脾腫大 — 脾臟增大，是門脈高壓的下游徵象。
• 腹水——腹部積液，尤其是需要引流的情況。
• 肝性腦病變——因肝臟無法清除毒素而出現的意識混亂或精神狀態改變。
• 多次失代償事件——不只一次嚴重發作（例如靜脈曲張出血加上腹水，或反覆的腦病變）。

即使檢驗數值看起來「正常」，這些情況中的任何一種都會改變您的實際風險。

如果您正在等待，這代表什麼

如果您查看上方卡片，而您的臨床情況符合 C 組或 D 組 — 發生過嚴重失代償事件，或不只一次 — 那麼「低」MELD 分數可能確實會 造成誤導。您的檢驗數值可能低於 16，但您在等候 名單上的實際死亡風險可能遠高於該數值所顯示的程度。

如果您屬於 C 組或 D 組，而您的移植中心沒有和您進行過這次具體的談話 — 或者您因為自己不完全了解的原因被移出等候名單 — 您還有其他選擇。到另一家移植中心接受第二次評估並不是不忠誠。這是允許的，也很常見，而且對某些患者來說，這是他們所採取最重要的一步。

第二次評估是一種臨床上的第二意見。這不會結束您與目前 團隊的關係。它只是讓另一組專家審視您的個案。