Gwoup A
Konpanse, pa gen ipètansyon pòtal
Pa gen varis, pa gen CSPH, pa gen evènman dekonpansasyon anvan.
- Risk mòtalite anyèl
- ~6%
- Risk pou mouri sou lis datant lan nan 5 an
- ~27%
Konprann risk ou
Yon nòt MELD ba pa toujou vle di risk la ba.
Gen kèk paj ki gen lyen sou paj sa a ki toujou ann anglè sèlman. N ap tradui yo.
MELD se yon chif ki itil. Li pa rakonte tout istwa maladi fwa w la. Si yo te di w MELD ou a “poko ase wo” epi yo voye w lakay ou tann, paj sa a se pou ou.
Se pa konsèy medikal. Desizyon klinik yo rete nan men ekip transplantasyon ou.
Sa MELD mezire, ak sa li pa mezire
Nòt MELD la (Model for End-Stage Liver Disease) se yon chif ki baze sou rezilta laboratwa epi ki fèt apati twa tès san: bilirubin, kreyatinin, ak INR (yo ajoute sodyòm nan MELD-Na ak MELD 3.0). Sant transplantasyon yo ak sistèm nasyonal alokasyon an sèvi avè l pou klase pasyan yo selon ijans yo.
Se sa MELD fè byen: li mezire kijan chimi fwa ou parèt malad jou yo pran san an.
Anpil nan konplikasyon ki aktyèlman touye moun sou lis datant transplantasyon fwa a pa ogmante MELD anpil, oswa yo pa ogmante li alè.
Sa MELD pa konte
- Varis — venn ki vin pi gwo nan ezofaj oswa lestomak la epi ki ka senyen sanzatann.
- Ipètansyon pòtal / ipètansyon pòtal ki siyifikatif klinikman (CSPH) — gwo presyon nan sistèm venn pòt la, ki lakòz anpil nan konplikasyon danjere siwoz yo.
- Splenomegali — yon larat ki elaji, yon siy ki vini apre tansyon wo pòtal.
- Asit — likid ki akimile nan vant, sitou lè li bezwen drenaj.
- Ansefalopati epatik — konfizyon oswa chanjman nan eta mantal akoz fwa a pa kapab elimine toksin.
- Plizyè evènman dekonpansasyon — plis pase yon epizòd grav (pa egzanp, yon senyen varis plis asit, oswa ansefalopati ki repete).
Nenpòt youn nan chanjman sa yo modifye risk ou nan lavi reyèl, menm lè nimewo laboratwa a sanble “bon.”
Risk reyèl ou depann de sitiyasyon klinik ou
Men kijan mòtalite chak ane divize vre pou pasyan fwa ki gen nòt MELD anba 16, dapre etap klinik la — pa sèlman chif laboratwa a. Chif sa yo soti nan literati syantifik ki pibliye sou etap siwoz.
Gwoup B
Ipètansyon pòtal, pa gen gwo evènman toujou
Gen varis ak/oswa CSPH, men pa gen asit, senyen varis, oswa ansefalopati epatik toujou.
- Risk mòtalite anyèl
- ~9%
- Risk pou mouri sou lis datant lan nan 5 an
- ~38%
Gwoup C
Yon evènman dekonpansasyon grav
Te gen youn nan sa yo: likid nan vant ki bezwen drenaj, senyen nan venn varis, oswa yon epizòd ansefalopati epatik.
- Risk mòtalite anyèl
- ~15%
- Risk pou mouri sou lis datant lan nan 5 an
- ~56%
Gwoup D
Plizyè dekonpansasyon, CSPH grav
De oswa plis evènman grav (pa egzanp, asit plis senyen varis, oswa ansefalopati epatik ki repete). Gwo patisipasyon larat ak ipètansyon pòtal grav.
- Risk mòtalite anyèl
- ~30%
- Risk pou mouri sou lis datant lan nan 5 an
- >80%
Estimasyon risk yo baze sou literati pibliye sou etap siwoz ak done aktyaryèl. Rezilta chak moun varye. Sa a pa ranplase evalyasyon pa yon epatològ transplantasyon.
Sa sa vle di si w ap tann
Si ou gade kat ki anlè yo e foto klinik ou a matche ak Gwoup C oswa Gwoup D — yon evènman dekonpansasyon grav, oswa plis pase youn — lè sa a yon nòt MELD “ki ba” ka vrèman twonpe w. Chif laboratwa ou ka anba 16 pandan risk reyèl ou pou w mouri sou lis datant lan pi wo anpil pase sa chif sa a sijere.
Si ou nan Gwoup C oswa D epi sant transplantasyon ou pa t gen konvèsasyon espesifik sa a avè w — oswa si yo te retire w sou lis datant lan pou rezon ou pa fin konprann — ou gen opsyon. Fè yon lòt sant transplantasyon evalye w yon dezyèm fwa se pa yon trayizon. Li pèmèt, li komen, epi pou kèk pasyan se sèl etap ki pi enpòtan yo fè.
Yon dezyèm evalyasyon se yon dezyèm opinyon klinik. Li pa fini relasyon ou ak ekip ou genyen kounye a. Li senpleman mete lòt je ekspè sou ka ou.
Konsènan kontni sa a
Yon manm Konsèy Konsiltatif Medikal National Friends revize paj sa a. Nou baze kontni nou sou literati klinik ki revize pa pè sou dekonpansasyon maladi fwa, frajilite, ak mòtalite sou lis datant, ekri nan langaj senp pou pasyan ak moun k ap bay swen. Nou mete paj la ajou lè prèv ki pibliye yo chanje. Se pa konsèy medikal — toujou konsilte ekip transplantasyon ou.
Dènye revizyon: 2026-10-01