Grupo A
Compensated, walang portal hypertension
Walang varices, walang CSPH, walang naunang decompensation event.
- Taunang panganib ng pagkamatay
- ~6%
- Panganib na mamatay sa waitlist sa loob ng 5 taon
- ~27%
Pag-unawa sa iyong panganib
Hindi palaging nangangahulugan ng mababang panganib ang mababang MELD score.
Ang ilang pahinang naka-link mula sa pahinang ito ay nasa English lamang. Isinasalin namin ang mga ito.
Kapaki-pakinabang na numero ang MELD. Hindi nito nasasabi ang buong kuwento ng iyong sakit sa atay. Kung sinabihan kang ang iyong MELD ay “hindi pa sapat ang taas” at pinauwi ka upang maghintay, para sa iyo ang pahinang ito.
Hindi payong medikal. Nasa iyong transplant team pa rin ang mga klinikal na desisyon.
Ano ang sinusukat ng MELD, at ano ang hindi nito sinusukat
Ang MELD score (Model for End-Stage Liver Disease) ay isang numerong batay sa mga laboratory test na binubuo mula sa tatlong pagsusuri ng dugo: bilirubin, creatinine, at INR (na may idinagdag na sodium sa MELD-Na at MELD 3.0). Ginagamit ito ng mga sentro ng transplant at ng pambansang sistema ng alokasyon upang rangguhan ang mga pasyente ayon sa pagkaapurahan.
Ito ang mahusay na nagagawa ng MELD: sinusukat nito kung gaano kalubha ang hitsura ng iyong liver chemistry sa araw ng pagkuha ng dugo.
Marami sa mga komplikasyong talagang ikinamatay ng mga tao sa listahan ng naghihintay para sa liver transplant ay hindi gaanong nagpapataas ng MELD, o hindi ito napapataas sa tamang oras.
Ang hindi binibilang ng MELD
- Varices — pinalaking mga ugat sa esophagus o tiyan na maaaring biglang dumugo.
- Portal hypertension / clinically significant portal hypertension (CSPH) — mataas na presyon sa sistema ng portal vein, na nagdudulot ng marami sa mga mapanganib na komplikasyon ng cirrhosis.
- Splenomegaly — isang pinalaking pali, isang kasunod na palatandaan ng portal hypertension.
- Ascites — pag-iipon ng likido sa tiyan, lalo na kapag kailangan na itong patuluin.
- Hepatic encephalopathy — pagkalito o pagbabago sa kalagayang pangkaisipan dahil hindi nalilinis ng atay ang mga lason.
- Maraming decompensation event — higit sa isang malubhang episode (halimbawa, pagdurugo ng varices kasama ang ascites, o paulit-ulit na encephalopathy).
Anuman sa mga ito ay nagbabago sa iyong panganib sa totoong buhay, kahit mukhang “okay” ang numero sa laboratoryo.
Ang iyong tunay na panganib ay nakadepende sa iyong klinikal na kalagayan
Narito kung paano talaga nahahati ang taunang dami ng namamatay para sa mga pasyenteng may sakit sa atay na may MELD score na mas mababa sa 16, batay sa klinikal na yugto — hindi lamang sa bilang ng laboratoryo. Ang mga bilang na ito ay mula sa nailathalang literatura tungkol sa pag-uuri ng yugto ng cirrhosis.
Grupo B
Portal hypertension, wala pang malalaking pangyayari
May varices at/o CSPH, ngunit wala pang ascites, pagdurugo ng varices, o hepatic encephalopathy.
- Taunang panganib ng pagkamatay
- ~9%
- Panganib na mamatay sa waitlist sa loob ng 5 taon
- ~38%
Grupo C
Isang malubhang pangyayari ng decompensation
Nagkaroon ng isa sa mga sumusunod: ascites na nangangailangan ng drainage, pagdurugo mula sa varices, o episode ng hepatic encephalopathy.
- Taunang panganib ng pagkamatay
- ~15%
- Panganib na mamatay sa waitlist sa loob ng 5 taon
- ~56%
Grupo D
Maraming decompensation, malubhang CSPH
Dalawa o higit pang malubhang pangyayari (halimbawa, ascites at pagdurugo ng varices, o paulit-ulit na hepatic encephalopathy). Malaking pagkakasangkot ng pali at malubhang portal hypertension.
- Taunang panganib ng pagkamatay
- ~30%
- Panganib na mamatay sa waitlist sa loob ng 5 taon
- >80%
Ang mga pagtatantya ng panganib ay batay sa nailathalang literatura tungkol sa staging ng cirrhosis at sa actuarial na datos. Iba-iba ang resulta sa bawat indibidwal. Hindi ito kapalit ng evaluation ng isang transplant hepatologist.
Ano ang ibig sabihin nito kung naghihintay ka
Kung titingnan mo ang mga card sa itaas at ang iyong klinikal na kalagayan ay tugma sa Group C o Group D — isang malubhang pangyayari ng decompensation, o higit sa isa — kung gayon ang isang “mababang” MELD score ay maaaring tunay na mapanlinlang. Maaaring wala pang 16 ang iyong numero sa laboratoryo samantalang ang tunay mong panganib ng pagkamatay sa waiting list ay mas mataas kaysa ipinahihiwatig ng numerong iyon.
Kung ikaw ay nasa Grupo C o D at hindi pa nakikipag-usap sa iyo ang iyong transplant center tungkol dito — o kung tinanggal ka sa waitlist dahil sa mga dahilang hindi mo lubos na nauunawaan — may mga opsiyon ka. Ang pagkuha ng ikalawang evaluation mula sa ibang transplant center ay hindi pagtataksil. Pinapayagan ito, karaniwan ito, at para sa ilang pasyente ito ang pinakamahalagang hakbang na kanilang ginagawa.
Ang pangalawang pagsusuri ay isang klinikal na pangalawang opinyon. Hindi nito tinatapos ang iyong ugnayan sa kasalukuyan mong pangkat. Nagbibigay lamang ito ng isa pang pangkat ng ekspertong susuri sa iyong kaso.
Tungkol sa nilalamang ito
Ang pahinang ito ay sinusuri ng isang miyembro ng National Friends Medical Advisory Board. Ibinabatay namin ang aming nilalaman sa peer-reviewed na klinikal na literatura tungkol sa decompensation ng sakit sa atay, frailty, at pagkamatay habang nasa waitlist, na isinulat sa simpleng wika para sa mga pasyente at caregiver. Ina-update namin ang pahina kapag nagbago ang nailathalang ebidensya. Hindi ito payong medikal — laging kumonsulta sa iyong transplant team.
Huling nirepaso: 2026-10-01