अपने जोखिम को समझना

कम MELD स्कोर का हमेशा यह अर्थ नहीं होता कि जोखिम कम है।

चिकित्सकीय समीक्षा James F. Trotter, MD और Joseph S. Redman, MD, PhD, National Friends Medical Advisory Board द्वारा · अंतिम समीक्षा 1 अक्टूबर, 2026

इस पृष्ठ से लिंक किए गए कुछ पृष्ठ अभी केवल अंग्रेज़ी में हैं। हम उनका अनुवाद कर रहे हैं।

MELD एक उपयोगी संख्या है। यह आपके लिवर रोग की पूरी कहानी नहीं बताता। यदि आपको बताया गया है कि आपका MELD “अभी पर्याप्त ऊँचा नहीं है” और प्रतीक्षा करने के लिए घर भेज दिया गया है, तो यह पेज आपके लिए है।

यह चिकित्सीय सलाह नहीं है। नैदानिक निर्णय आपकी प्रत्यारोपण टीम के पास रहते हैं।

MELD क्या मापता है, और क्या नहीं मापता

MELD स्कोर (अंतिम-चरण लिवर रोग का मॉडल) तीन रक्त जांचों से बना लैब-आधारित अंक है: बिलीरुबिन, क्रिएटिनिन, और INR (जिसमें सोडियम जोड़ा जाता है MELD-Na और MELD 3.0 में)। इसका उपयोग प्रत्यारोपण केंद्र और राष्ट्रीय आवंटन प्रणाली मरीजों को तात्कालिकता के आधार पर क्रम देने के लिए करते हैं।

MELD यही अच्छी तरह करता है: यह रक्त नमूना लेने वाले दिन आपकी लिवर रसायनिकी कितनी खराब दिखती है, इसे मापता है।

लिवर प्रत्यारोपण प्रतीक्षा सूची में जिन जटिलताओं से वास्तव में लोगों की मृत्यु होती है, उनमें से कई MELD को बहुत अधिक नहीं बढ़ातीं, या समय रहते नहीं बढ़ातीं।

MELD किन बातों को नहीं गिनता

वेरिसिस — ग्रासनली या पेट में बढ़ी हुई नसें, जिनसे अचानक रक्तस्राव हो सकता है।
पोर्टल हाइपरटेंशन / चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण पोर्टल हाइपरटेंशन (CSPH) — पोर्टल शिरा प्रणाली में उच्च दबाव, जो सिरोसिस की कई खतरनाक जटिलताओं का कारण बनता है।
स्प्लेनोमेगली — बढ़ी हुई तिल्ली, पोर्टल हाइपरटेंशन का एक बाद में दिखाई देने वाला संकेत।
Ascites — पेट में तरल पदार्थ जमा होना, खासकर जब उसे निकालने की जरूरत हो।
हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी — लिवर की विषाक्त पदार्थों को साफ़ करने में असमर्थता से होने वाला भ्रम या मानसिक स्थिति में बदलाव।
डीकंपेंसेशन की कई घटनाएं — एक से अधिक गंभीर प्रकरण (उदाहरण के लिए, वैरिसियल रक्तस्राव के साथ असाइटिस, या बार-बार एन्सेफैलोपैथी)।

इनमें से कोई भी बदलाव आपके वास्तविक जीवन के जोखिम को बदल देता है, भले ही लैब संख्या “ठीक” दिखती हो।

आपका वास्तविक जोखिम आपकी नैदानिक स्थिति पर निर्भर करता है

MELD स्कोर 16 से कम वाले लिवर मरीजों के लिए, केवल लैब संख्या के बजाय नैदानिक चरण के आधार पर, वार्षिक मृत्यु दर वास्तव में इस प्रकार है — ये आंकड़े प्रकाशित सिरोसिस स्टेजिंग साहित्य से लिए गए हैं।

समूह A

प्रतिपूरित, पोर्टल हाइपरटेंशन नहीं

वेरिसेस नहीं, CSPH नहीं, पहले डीकंपेन्सेशन की कोई घटना नहीं।

वार्षिक मृत्यु जोखिम: ~6%
प्रतीक्षा सूची में मृत्यु का 5-वर्षीय जोखिम: ~27%

समूह B

पोर्टल उच्च रक्तचाप, अभी तक कोई बड़ी घटना नहीं

Varices और/या CSPH मौजूद हैं, लेकिन अभी ascites, variceal bleed या hepatic encephalopathy नहीं है।

वार्षिक मृत्यु जोखिम: ~9%
प्रतीक्षा सूची में मृत्यु का 5-वर्षीय जोखिम: ~38%

समूह C

एक गंभीर डीकंपेंसेशन घटना

इनमें से एक हो चुका है: ड्रेनेज की जरूरत वाला एसाइटिस, वेरिसियल रक्तस्राव, या हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी का एक प्रकरण।

वार्षिक मृत्यु जोखिम: ~15%
प्रतीक्षा सूची में मृत्यु का 5-वर्षीय जोखिम: ~56%

समूह D

कई बार डीकंपेंसेशन, गंभीर CSPH

दो या अधिक गंभीर घटनाएं (उदाहरण के लिए, पेट में पानी के साथ वैरिक्स से रक्तस्राव, या बार-बार हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी)। प्लीहा की महत्वपूर्ण भागीदारी और गंभीर पोर्टल उच्च रक्तचाप।

वार्षिक मृत्यु जोखिम: ~30%
प्रतीक्षा सूची में मृत्यु का 5-वर्षीय जोखिम: >80%

जोखिम अनुमान प्रकाशित सिरोसिस स्टेजिंग साहित्य और एक्चुरियल डेटा पर आधारित हैं। व्यक्तिगत परिणाम अलग-अलग होते हैं। यह प्रत्यारोपण हेपेटोलॉजिस्ट द्वारा मूल्यांकन का विकल्प नहीं है।

यदि आप प्रतीक्षा कर रहे हैं, तो इसका क्या अर्थ है

यदि आप ऊपर दिए गए कार्डों को देखें और आपकी नैदानिक स्थिति Group C या Group D से मेल खाती है — कोई गंभीर डीकंपेन्सेशन घटना, या एक से अधिक — तो “कम” MELD स्कोर वास्तव में भ्रामक हो सकता है। आपका लैब नंबर 16 से कम हो सकता है, जबकि प्रतीक्षा सूची में आपकी वास्तविक मृत्यु जोखिम उस नंबर के संकेत से कहीं अधिक हो सकती है।

यदि आप समूह C या D में हैं और आपके ट्रांसप्लांट केंद्र ने आपके साथ यह खास बातचीत नहीं की है — या यदि आपको उन कारणों से प्रतीक्षा सूची से हटा दिया गया है जिन्हें आप पूरी तरह नहीं समझते — तो आपके पास विकल्प हैं। किसी अन्य ट्रांसप्लांट केंद्र से दूसरा मूल्यांकन लेना विश्वासघात नहीं है। इसकी अनुमति है, यह आम बात है, और कुछ रोगियों के लिए यह उनके द्वारा उठाया गया सबसे महत्वपूर्ण कदम हो सकता है।

दूसरा मूल्यांकन एक चिकित्सीय दूसरी राय है। इससे आपकी वर्तमान टीम के साथ आपका संबंध समाप्त नहीं होता। यह बस आपके मामले पर विशेषज्ञों की एक और जोड़ी नज़र डालता है।

इस सामग्री के बारे में

इस पृष्ठ की समीक्षा National Friends Medical Advisory Board के एक सदस्य द्वारा की जाती है। हम अपनी सामग्री को लिवर रोग के डीकंपेंसेशन, दुर्बलता और प्रतीक्षा-सूची मृत्यु दर पर समीक्षित नैदानिक साहित्य पर आधारित रखते हैं, जिसे मरीजों और देखभालकर्ताओं के लिए सरल भाषा में लिखा गया है। प्रकाशित साक्ष्य में बदलाव होने पर हम पृष्ठ को अपडेट करते हैं। यह चिकित्सीय सलाह नहीं है — हमेशा अपनी प्रत्यारोपण टीम से परामर्श करें।

अंतिम समीक्षा: 2026-10-01

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