आपके अधिकार
आपको किसी अन्य केंद्र से अपना मूल्यांकन कराने के लिए कहने का अधिकार है।
इस पृष्ठ से लिंक किए गए कुछ पृष्ठ अभी केवल अंग्रेज़ी में हैं। हम उनका अनुवाद कर रहे हैं।
यदि आपको सूचीबद्ध करने से मना किया गया है, आपको प्रतीक्षा सूची से हटा दिया गया है, या आपसे कहा गया है कि “जब आप अधिक बीमार हों तब वापस आएँ,” तो यह पृष्ठ आपके लिए है। दूसरी राय, कई केंद्रों में सूचीबद्धता और रिकॉर्ड अनुरोध असामान्य नहीं हैं — ये UNOS नीति द्वारा संरक्षित हैं और सामान्य चिकित्सा पद्धति हैं।
यह चिकित्सीय सलाह नहीं है। नैदानिक निर्णय आपकी प्रत्यारोपण टीम के पास रहते हैं।
आपको क्या करने की अनुमति है
किसी दूसरे ट्रांसप्लांट केंद्र में मूल्यांकन कराना असामान्य नहीं है, विश्वासघात नहीं है, और किसी नियम के विरुद्ध नहीं है। United States में ट्रांसप्लांट व्यवस्था मरीज की पसंद के आधार पर बनाई गई है। एक मरीज या देखभालकर्ता के रूप में ये काम करने की आपको अनुमति है:
- दूसरे मूल्यांकन का अनुरोध करें। आप देश के किसी भी प्रत्यारोपण केंद्र को कॉल कर मूल्यांकन के लिए कह सकते हैं, चाहे आप पहले से कहीं और सूचीबद्ध हों या नहीं।
- एक से अधिक केंद्रों में सूचीबद्ध हों। इसे मल्टी-लिस्टिंग या ड्युअल लिस्टिंग कहा जाता है। UNOS की नीति इसकी अनुमति देती है। यह कैसे काम करता है, इसके लिए हमारी ड्युअल-लिस्टिंग गाइड देखें।
- अपने पूरे चिकित्सा रिकॉर्ड का अनुरोध करें। आपको अपने चार्ट, इमेजिंग, पैथोलॉजी, लैब रिपोर्ट और ट्रांसप्लांट मूल्यांकन नोट्स की एक प्रति पाने का अधिकार है। केंद्रों के लिए इन्हें आपको या आपके द्वारा चुने गए किसी दूसरे केंद्र को देना आवश्यक है।
- पूछें कि सूचीबद्ध करने का निर्णय क्यों लिया गया। यदि आपको सूचीबद्ध नहीं किया गया, सूची से हटा दिया गया, या बताया गया कि आप अभी उम्मीदवार नहीं हैं, तो आप इसका कारण लिखित में मांग सकते हैं। आप यह भी पूछ सकते हैं कि क्या केंद्र के भीतर इस निर्णय के विरुद्ध अपील की जा सकती है।
- एक देखभालकर्ता या समर्थक को साथ लाएं। आपको मूल्यांकन साक्षात्कार सहित हर अपॉइंटमेंट में किसी को साथ लाने और उन्हें आपकी ओर से बोलने की अनुमति है।
- UNOS Patient Services से सीधे संपर्क करें। यदि आपको अपने अधिकारों को समझने में मदद चाहिए या किसी प्रत्यारोपण कार्यक्रम के बारे में कोई चिंता है, तो आप UNOS को 888-894-6361 पर कॉल कर सकते हैं।
संकेत कि दूसरी राय तुरंत जरूरी हो सकती है
इन्हें गंभीरता से लें। यदि निम्नलिखित में से एक या अधिक आपकी स्थिति का वर्णन करते हैं, तो किसी दूसरे प्रत्यारोपण केंद्र में दूसरा मूल्यांकन बाद में नहीं, अभी शुरू करना उचित है:
- आपको वेरिसियल रक्तस्राव, हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी का एक प्रकरण, या तरल निकालने की आवश्यकता वाला एसाइटिस हुआ है, और फिर भी आपको बताया जा रहा है कि आपका MELD सूची में शामिल करने के लिए “पर्याप्त ऊँचा नहीं” है।
- आपको सूचीबद्ध किया गया था और फिर प्रतीक्षा सूची से हटा दिया गया, और आपको बताए गए कारण स्पष्ट नहीं थे या उन्होंने आपके सवालों का पूरी तरह जवाब नहीं दिया।
- आप एक ऐसे केंद्र में लंबे समय से प्रतीक्षा कर रहे हैं जहाँ प्रकाशित प्रतीक्षा समय लंबा है, और आपको दूसरे केंद्र में सूचीबद्ध होने के विकल्प के बारे में नहीं बताया गया है।
- आपकी चिकित्सीय स्थिति बिगड़ रही है — अधिक तरल पदार्थ, अधिक भ्रम, अधिक थकान, नया रक्तस्राव — और योजना अब भी “बस प्रतीक्षा करते रहें” है।
- आपको बताया गया है कि आप उम्मीदवार नहीं हैं, लेकिन कारण लिखित रूप में दर्ज नहीं किया गया था।
दूसरे केंद्र से पूछने के लिए प्रश्न
जब आप मूल्यांकन के लिए किसी अन्य प्रत्यारोपण केंद्र को कॉल करते हैं, तो ये पाँच प्रश्न आपको और उस केंद्र की टीम को आपकी स्थिति जल्दी समझने और आपकी मौजूदा योजना से इसकी तुलना करने में मदद करेंगे।
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आपका कार्यक्रम MELD स्कोर की तुलना में समग्र नैदानिक इतिहास को कितना महत्व देता है?
यह क्यों महत्वपूर्ण है: केंद्र इस बात में अलग-अलग होते हैं कि वे केवल MELD संख्या को कितना महत्व देते हैं बनाम डीकम्पेन्सेशन के पैटर्न को (रक्तस्राव, एन्सेफैलोपैथी, एसाइटिस, पोर्टल हाइपरटेंशन)। जो केंद्र पूरी चिकित्सीय स्थिति को देखता है, वह सूचीबद्ध करने का अलग निर्णय ले सकता है।
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क्या मेरे मामले की स्वतंत्र समीक्षा होगी, या आप मुख्य रूप से मेरे वर्तमान केंद्र के रिकॉर्ड पर निर्भर रहेंगे?
यह क्यों महत्वपूर्ण है: वास्तविक दूसरी राय में स्वतंत्र चिकित्सकीय निर्णय शामिल होता है, केवल रिकॉर्ड की समीक्षा नहीं। पूछें कि क्या उनके हेपेटोलॉजिस्ट और सर्जन आपको देखेंगे, और क्या उनकी चयन समिति आपके मामले की नए सिरे से समीक्षा करेगी।
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मेरी स्थिति वाले किसी व्यक्ति के लिए आपके वर्तमान प्रतीक्षा समय और प्रत्यारोपण दरें क्या हैं?
यह क्यों महत्वपूर्ण है: प्रतीक्षा समय, प्रत्यारोपण दरें और अंग स्वीकार करने की प्रथाएँ केंद्रों के बीच काफी अलग होती हैं। आप सार्वजनिक SRTR डेटा का उपयोग करके हमारे केंद्रों की तुलना करें पेज पर स्वयं भी कार्यक्रमों की तुलना कर सकते हैं।
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क्या आप मल्टी-लिस्टेड रोगियों को स्वीकार करते हैं, और यह आपके यहाँ कैसे काम करता है?
यह क्यों मायने रखता है: हर केंद्र दोहरी सूचीबद्धता का सक्रिय रूप से समर्थन नहीं करता, और व्यवस्थाएं (केंद्र तक यात्रा का समय, आपके घरेलू कार्यक्रम के साथ समन्वय, बीमा) महत्वपूर्ण हैं। पूछें कि केंद्र व्यवहार में कई सूचियों में दर्ज मरीजों को कैसे संभालता है।
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आपके केंद्र में प्रतीक्षा सूची मृत्यु दर क्या है, और प्रतीक्षा के दौरान जिन मरीजों की स्थिति बिगड़ती है, उन्हें आप कैसे संभालते हैं?
यह क्यों मायने रखता है: अगर मरीज़ों की स्थिति बिगड़ने पर उन्हें सूची से हटा दिया जाता है, तो प्रतीक्षा सूची में मृत्यु दर बेहतर दिख सकती है। कभी-कभी यह सही चिकित्सीय निर्णय होता है, और कभी-कभी नहीं। जो केंद्र इस प्रश्न का सीधे उत्तर देता है, वह यह संकेत दे रहा है कि वह प्रतीक्षा के दौरान अधिक बीमार होने वाले मरीज़ों के बारे में कैसे सोचता है। विशेष जानकारी माँगें।
दूसरे मूल्यांकन का अनुरोध कैसे करें
नीचे दिए गए चरण समान हैं, चाहे आप नई शुरुआत कर रहे हों या पहले से कहीं सूचीबद्ध हों:
- अपने रिकॉर्ड प्राप्त करें। अपने वर्तमान प्रत्यारोपण केंद्र के मेडिकल रिकॉर्ड विभाग को कॉल करें और अपनी फ़ाइल की पूरी प्रति माँगें: मूल्यांकन नोट्स, इमेजिंग, पैथोलॉजी, लैब रिपोर्ट और चयन समिति के कोई भी पत्र। संघीय कानून आपको इसका अधिकार देता है। आप रिकॉर्ड अपने पास भेजवा सकते हैं, या सीधे किसी दूसरे केंद्र को भेजवा सकते हैं।
- दूसरा केंद्र खोजें। अपने भौगोलिक क्षेत्र, बीमा और नैदानिक स्थिति के लिए उपयुक्त एक या दो कार्यक्रमों की पहचान करने हेतु सार्वजनिक डेटा का उपयोग करें। हमारा केंद्रों की तुलना करें पृष्ठ देश के हर वयस्क लिवर कार्यक्रम के लिए SRTR से प्राप्त प्रतीक्षा समय और प्रत्यारोपण दरें दिखाता है।
- ट्रांसप्लांट समन्वयक को सीधे फोन करें। हर कार्यक्रम में एक ट्रांसप्लांट समन्वयक होता है, जिसका काम नए मरीजों की प्रारंभिक जाँच करना और मूल्यांकन तय करना होता है। उन्हें बताएं कि आप दूसरा मूल्यांकन चाहते हैं, कि आपके पास अपने रिकॉर्ड हैं, और पूछें कि उनकी प्रवेश प्रक्रिया क्या है। समन्वयक का नाम और सीधा फोन नंबर लिख लें।
- किसी को अपने साथ लाएँ। मूल्यांकन लंबे, भावनात्मक रूप से कठिन और तकनीकी होते हैं। एक देखभालकर्ता, परिवार के सदस्य या समर्थक को साथ लाएँ, जो नोट्स ले सके और आगे के प्रश्न पूछ सके। दो लोगों का सुनना सामान्य प्रथा है।
- यदि आपको कोई समाधान न मिले, तो UNOS से संपर्क करें। यदि कोई केंद्र आपके कॉल का जवाब नहीं देता, आपके रिकॉर्ड जारी नहीं करता, या आपकी स्थिति के बारे में स्पष्ट उत्तर नहीं देता, तो आप UNOS Patient Services को 888-894-6361 पर कॉल कर सकते हैं। वे आपको नीति समझने में मदद कर सकते हैं और जरूरत होने पर मामले को आगे बढ़ा सकते हैं।
अगर कोई बात समझ में न आए, तो पूछें।
आपको किसी भी केंद्र के सामने चुप रहने की जरूरत नहीं है। प्रत्यारोपण प्रणाली मरीजों और उनके परिवारों की सेवा के लिए बनाई गई है। अगर कोई बात आपको समझ में नहीं आती, तो पूछें। अगर कोई जवाब समझ में नहीं आता, तो फिर से पूछें। और अगर फिर भी स्पष्टता नहीं मिलती, तो किसी दूसरे केंद्र में दूसरा मूल्यांकन करवाना आपका अधिकार है।
National Friends क्या करता है और क्या नहीं करता है
हम एक रोगी-समर्थन संगठन हैं। हम परिवारों को आगे क्या करना है, इसे व्यवस्थित करने में मदद करते हैं — केंद्रों को कॉल करना, रिकॉर्ड इकट्ठा करना, सही प्रश्न पूछना। हम आपके ट्रांसप्लांट समन्वयक या आपकी नैदानिक टीम का स्थान नहीं लेते।
- हम पात्रता निर्धारित नहीं करते या सूचीबद्ध करने के निर्णय नहीं लेते।
- हम चिकित्सा सलाह नहीं देते हैं।
- हम उपचार का निर्देश नहीं देते और न ही किसी केंद्र को बताते हैं कि आपका मूल्यांकन कैसे किया जाए।
आपातकालीन सुरक्षा निर्देश: यदि कोई व्यक्ति तत्काल खतरे में है, तो अभी 911 पर कॉल करें। यदि आपको हमारी सहायता टीम से बात करनी है, तो सहायता देखें।
संसाधन
- UNOS (United Network for Organ Sharing) — अंग प्रत्यारोपण नीति, डेटा और Patient Services (888-894-6361)।
- OrganDonor.gov — संघीय अंग दान जानकारी।
- SRTR (Scientific Registry of Transplant Recipients) — हमारे Compare Centers पृष्ठ पर उपयोग किया गया प्रत्यारोपण कार्यक्रम डेटा।
- Transplant Living — रोगी शिक्षा और सहायता।
इस सामग्री के बारे में
इस पृष्ठ की समीक्षा National Friends Medical Advisory Board के एक सदस्य द्वारा की जाती है। हमारी सामग्री OPTN/UNOS नीति और ट्रांसप्लांट केंद्रों की सामान्य प्रथाओं पर आधारित है और दूसरे मत, एक से अधिक केंद्रों में सूचीबद्धता, तथा चिकित्सा रिकॉर्ड तक पहुँच के अपने अधिकारों का उपयोग करने वाले रोगियों के लिए आसान भाषा में लिखी गई है। नीति बदलने पर हम पृष्ठ को अपडेट करते हैं। यह चिकित्सीय सलाह नहीं है — हमेशा अपनी ट्रांसप्लांट टीम से सलाह लें।
अंतिम समीक्षा: 2026-10-01