Показатели, используемые для определения приоритета при трансплантации печени в США. Ваши данные останутся на этой странице.
Некоторые страницы, на которые ведут ссылки с этой страницы, пока доступны только на английском. Мы их переводим.
Используйте вкладку MELD для пациентов 12 лет и старше и вкладку PELD для детей младше 12 лет. Введите показатели из вашего последнего анализа крови в единицах США (см. таблицу перевода ниже, если ваша лаборатория использует µmol/L или g/L).
Конфиденциальность: расчет выполняется в вашем браузере. Ваши лабораторные показатели не отправляются нам, не сохраняются и не передаются инструментам аналитики. Образовательный инструмент, не медицинская рекомендация.
MELD (Model for End-Stage Liver Disease) оценивает риск смерти в течение трех месяцев без трансплантации. Его значения — от 6 до 40, и более высокий балл означает более высокий приоритет в списке ожидания трансплантации печени.
| Балл | Что это обычно означает |
|---|---|
| 6–14 | Более низкий краткосрочный риск. Низкий показатель не означает низкий риск в целом: узнайте, что MELD не учитывает. |
| 15–24 | Диапазон значений, при котором клинические рекомендации советуют пройти обследование для трансплантации, если оно ещё не проводилось. Узнайте, кто соответствует критериям для трансплантации печени. |
| 25–29 | Высокий приоритет. В некоторых регионах пациентам проводят трансплантацию в этом диапазоне; в других они ждут дольше. |
| 30–40 | Самые тяжелобольные пациенты в листе. |
Один и тот же балл может означать недели ожидания в одном центре и годы — в другом. После расчета воспользуйтесь Сравнить центры трансплантации с этим баллом, чтобы открыть инструмент сравнения для взрослых или детей с уже введенным вашим баллом, или прочитайте о медианном MELD при трансплантации, чтобы узнать, где пациентам с вашим баллом проводят трансплантацию.
В распределении печени в США используется MELD 3.0 с июля 2023 года. Для пациентов 18 лет и старше на момент включения в список:
MELD 3.0 = 1.33 × (женский пол) + 4.56 × ln(билирубин) + 0.82 × (137 − Na) − 0.24 × (137 − Na) × ln(билирубин) + 9.09 × ln(INR) + 11.14 × ln(креатинин) + 1.85 × (3.5 − альбумин) − 1.83 × (3.5 − альбумин) × ln(креатинин) + 6
Для пациентов, внесенных в лист до 18 лет, которым сейчас 12 лет или больше, термин пола исключается, а константа составляет 7.33 вместо 6.
Пример: билирубин 2.5, креатинин 1.4, INR 1.8, натрий 130, альбумин 2.8, женщина: MELD 3.0 = 26.
| Лабораторный анализ | Если в вашем заключении указано | Введите в калькулятор |
|---|---|---|
| Билирубин | µmol/L | µmol/L ÷ 17.1 = mg/dL |
| Креатинин | µmol/L | µmol/L ÷ 88.4 = mg/dL |
| Альбумин | г/л | g/L ÷ 10 = g/dL |
| Натрий | ммоль/л | То же число (mmol/L = mEq/L) |
| INR | соотношение | Без конверсии |
Подробнее — в нашем руководстве по баллу MELD. Если ваш балл достиг диапазона для трансплантации, сравните центры трансплантации печени и рассмотрите постановку в список в двух центрах.
Образовательный инструмент для пациентов и ухаживающих за ними. Он не определяет право на трансплантацию, баллы-исключения или предложения органов и не является медицинской консультацией. Ваша трансплантационная команда рассчитывает ваш официальный балл.
Введите значения билирубина, INR, креатинина, натрия и альбумина, свой пол, дату рождения и дату постановки в список, а также укажите, проходили ли вы диализ дважды за последнюю неделю. Калькулятор применяет формулу MELD 3.0, используемую OPTN с июля 2023 года. Полное уравнение приведено на этой странице.
MELD 3.0 = 1.33 (если женщина) + 4.56 × ln(билирубин) + 0.82 × (137 − натрий) − 0.24 × (137 − натрий) × ln(билирубин) + 9.09 × ln(INR) + 11.14 × ln(креатинин) + 1.85 × (3.5 − альбумин) − 1.83 × (3.5 − альбумин) × ln(креатинин) + 6, с округлением до целого числа от 6 до 40.
MELD-Na был заменен на MELD 3.0 для распределения печени в США в июле 2023 года, поэтому этот калькулятор использует MELD 3.0. MELD 3.0 включает натрий, как и MELD-Na, а также добавляет альбумин и пол.
PELD (Pediatric End-Stage Liver Disease) — это балл, используемый для детей младше 12 лет. В нем учитываются билирубин, INR, альбумин, креатинин, возраст и z-показатель роста. Используйте вкладку PELD в калькуляторе.
Разделите билирубин в µmol/L на 17.1, а креатинин в µmol/L — на 88.4, чтобы получить mg/dL. Разделите альбумин в g/L на 10, чтобы получить g/dL. Значение натрия в mmol/L совпадает со значением в mEq/L.
Не обязательно. Ваш официальный балл рассчитывается вашим центром трансплантации на основе результатов анализов, передаваемых в OPTN по графику. Используйте этот калькулятор, чтобы понять свой показатель, а не заменять им показатель вашего центра.
Обсудите это со своим гепатологом. Национальные рекомендации говорят, что людей с циррозом следует направлять на обследование для трансплантации, когда их балл MELD достигает 15 или выше либо после первого серьезного осложнения. Чтобы увидеть баллы, при которых центры фактически проводят трансплантацию пациентам, смотрите медианный MELD при трансплантации.
Нет. Расчет выполняется в вашем браузере. Ваши значения не отправляются на наши серверы, не помещаются в адрес страницы и не передаются инструментам аналитики.
Медицинскую проверку провели James F. Trotter, MD, и Joseph S. Redman, MD, PhD, из Медицинского консультативного совета National Friends . Рецензенты сверяют клинические утверждения с указанными источниками; таблицы данных взяты из общедоступных отчетов SRTR по конкретным программам и политики OPTN.
Опубликовано Friends of the National Liver Waiting List, благотворительной организацией по защите прав пациентов 501(c)(3). Обновлено . Не является медицинской рекомендацией: обсудите ваше лечение с гепатологом или командой трансплантации.