MELD 점수 계산기(MELD 3.0 및 PELD)

미국 간 이식 우선순위에 사용되는 점수입니다. 귀하의 수치는 이 페이지에 유지됩니다.

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MELD 3.0 또는 PELD 점수 계산하기

12세 이상 환자는 MELD 탭을, 12세 미만 어린이는 PELD 탭을 사용하세요. 가장 최근 혈액검사 수치를 미국 단위로 입력하세요 (검사실에서 µmol/L 또는 g/L를 사용하는 경우 아래 환산표를 참조하세요).

개인정보 보호: 계산은 귀하의 브라우저에서 실행됩니다. 검사실 수치는 당사로 전송되거나 저장되지 않으며, 분석 도구와 공유되지 않습니다. 교육용 도구이며 의학적 조언이 아닙니다.

MELD 점수가 의미하는 것

MELD(말기 간질환 모델)는 이식 없이 3개월 이내에 사망할 위험을 추정합니다. 점수 범위는 6~40이며, 점수가 높을수록 간이식 대기자 명단에서 우선순위가 높아집니다.

점수일반적으로 의미하는 것
6–14단기 위험이 더 낮습니다. 낮은 점수가 전반적인 위험이 낮다는 뜻은 아닙니다. MELD가 반영하지 않는 항목 보기.
15–24아직 이식 평가를 받지 않았다면 진료 지침에서 이식 평가를 권고하는 범위입니다. 간 이식 대상자를 알아보세요.
25–29높은 우선순위입니다. 일부 지역에서는 환자들이 이 범위에서 이식을 받지만, 다른 지역에서는 더 오래 기다립니다.
30–40명단에서 가장 위중한 환자.

같은 점수라도 한 센터에서는 몇 주, 다른 센터에서는 몇 년을 의미할 수 있습니다. 계산한 후 이 점수로 이식 센터 비교하기를 사용하여 점수가 입력된 성인 또는 소아 비교 도구를 열거나, 이식 시 중위 MELD를 읽고 본인의 점수에서 환자들이 어디에서 이식받는지 확인하세요.

MELD 3.0 공식

미국의 간 배분에는 2023년 7월부터 MELD 3.0가 사용되고 있습니다. 등록 시점에 18세 이상인 환자의 경우:

MELD 3.0 = 1.33 × (여성) + 4.56 × ln(빌리루빈) + 0.82 × (137 − Na) − 0.24 × (137 − Na) × ln(빌리루빈) + 9.09 × ln(INR) + 11.14 × ln(크레아티닌) + 1.85 × (3.5 − 알부민) − 1.83 × (3.5 − 알부민) × ln(크레아티닌) + 6

18세 이전에 등록했고 현재 12세 이상인 환자의 경우 성별 항목은 제외되며, 상수는 6 대신 7.33입니다.

계산 전에 적용된 제한

  • 빌리루빈, INR 및 크레아티닌이 1.0 미만이면 1.0으로 설정됩니다.
  • 크레아티닌이 3.0보다 높으면 3.0으로 설정되며, 지난 7일 동안 적어도 두 번 투석을 받았거나(또는 24시간 연속 투석을 받은) 사람도 3.0으로 설정됩니다.
  • 나트륨은 125~137 mEq/L, 알부민은 1.5~3.5 g/dL 사이로 유지됩니다.
  • 결과는 가장 가까운 정수로 반올림되며 6에서 40 사이로 유지됩니다.

예: 빌리루빈 2.5, 크레아티닌 1.4, INR 1.8, 나트륨 130, 알부민 2.8, 여성: MELD 3.0 = 26.

검사실 단위 변환

검사실검사 보고서에 다음이 표시된 경우계산기에 입력하기
빌리루빈µmol/Lµmol/L ÷ 17.1 = mg/dL
크레아티닌µmol/Lµmol/L ÷ 88.4 = mg/dL
알부민g/Lg/L ÷ 10 = g/dL
나트륨mmol/L동일한 수치(mmol/L = mEq/L)
INR비율전환 없음

MELD, MELD-Na, MELD 3.0 및 PELD

  • MELD (2002): 빌리루빈, INR 및 크레아티닌. 대기 기간에 의존하던 시스템을 대체했습니다.
  • MELD-Na (2016): 나트륨을 추가했습니다. MELD-Na 계산기를 찾고 계신가요? MELD-Na는 더 이상 미국 장기 배정에 사용되지 않습니다. MELD 3.0에는 나트륨이 포함되며 알부민과 성별이 추가됩니다.
  • MELD 3.0 (July 2023): 12세 이상 환자를 위한 현재 점수입니다. 이 점수의 근거가 된 연구에서는 MELD-Na보다 90일 생존을 더 잘 예측하고 여성이 겪던 불리함을 줄이는 것으로 나타났습니다.
  • PELD (2023년 7월 업데이트): 빌리루빈, INR, 알부민, 크레아티닌, 나이 및 성장을 사용하는 12세 미만 아동의 점수입니다.

MELD 점수 안내에서 자세히 알아보세요. 점수가 이식 범위에 도달했다면 간 이식 센터를 비교하고 이중 등록을 고려하세요.

이 계산기가 만들어지고 검토된 방법

  • 공식: 2023년 7월 미국 간 배분을 위해 OPTN이 채택한 MELD 3.0 및 업데이트된 PELD이며, 18세 이전에 등록했고 현재 12세 이상인 환자를 위한 별도의 MELD 3.0 방정식을 포함합니다. 방정식과 제한 사항은 Kim et al., Gastroenterology 2021 및 OPTN Policy 9에 게시되어 있습니다.
  • 발표된 예시와 대조 확인: 빌리루빈 2.5, 크레아티닌 1.4, INR 1.8, 나트륨 130, 알부민 2.8, 여성의 경우 반올림하지 않은 값은 25.664이고 MELD 3.0은 26으로, 발표된 값과 일치합니다.
  • 하나의 계산기, 어디서나: 이 페이지와 성인 및 소아 센터 비교 도구의 계산기는 동일한 코드를 실행하며, 성인, 12–17세 방정식, 12세 미만의 PELD 전환 및 PELD에 대한 고정된 테스트 사례로 모든 변경 사항에서 자동 테스트됩니다.
  • 의학적 검토: 등록 결정에 MELD를 사용하는 이식 간 전문의인 James F. Trotter, MD 및 Joseph S. Redman, MD, PhD가 포함된 National Friends Medical Advisory Board의 검토를 받았습니다.
  • 최신 상태 유지: OPTN이 MELD 또는 PELD 공식을 변경하면 계산기와 이 페이지를 업데이트하고 새 검토 날짜를 기록합니다.
  • 저희 소개: Friends of the National Liver Waiting List는 간 이식 수혜자가 설립한 501(c)(3) 환자 옹호 자선단체입니다. 저희는 이 페이지에서 어떤 것도 판매하지 않으며, 어떤 이식 센터와도 재정적 관계가 없습니다.

환자와 돌봄 제공자를 위한 교육 도구입니다. 이 도구는 자격, 예외 점수 또는 장기 제안을 결정하지 않으며, 의학적 조언이 아닙니다. 귀하의 이식팀이 공식 점수를 계산합니다.

다음에 할 일

자주 묻는 질문

내 MELD 점수는 어떻게 계산하나요?

빌리루빈, INR, 크레아티닌, 나트륨 및 알부민 수치, 성별, 생년월일과 등록일, 그리고 지난 1주일 동안 투석을 두 번 받았는지 여부를 입력하세요. 계산기는 2023년 7월부터 OPTN에서 사용하는 MELD 3.0 공식을 적용합니다. 전체 방정식은 이 페이지에 나와 있습니다.

MELD 3.0 공식은 무엇인가요?

MELD 3.0 = 1.33 (여성인 경우) + 4.56 × ln(bilirubin) + 0.82 × (137 − sodium) − 0.24 × (137 − sodium) × ln(bilirubin) + 9.09 × ln(INR) + 11.14 × ln(creatinine) + 1.85 × (3.5 − albumin) − 1.83 × (3.5 − albumin) × ln(creatinine) + 6, 6에서 40 사이의 정수로 반올림합니다.

MELD-Na 계산기가 아직 있나요?

MELD-Na는 2023년 7월 미국 간 배분에서 MELD 3.0로 대체되었으므로, 이 계산기는 MELD 3.0를 사용합니다. MELD 3.0에는 MELD-Na와 마찬가지로 나트륨이 포함되며, 알부민과 성별이 추가됩니다.

PELD 점수란 무엇인가요?

PELD(소아 말기 간질환)는 12세 미만 어린이에게 사용하는 점수입니다. 빌리루빈, INR, 알부민, 크레아티닌, 나이 및 성장 z-점수를 사용합니다. 계산기의 PELD 탭을 사용하세요.

검사 수치가 µmol/L 또는 g/L로 표시됩니다. 어떻게 변환하나요?

µmol/L 단위의 빌리루빈은 17.1로 나누고, µmol/L 단위의 크레아티닌은 88.4로 나누어 mg/dL로 변환합니다. g/L 단위의 알부민은 10으로 나누어 g/dL로 변환합니다. mmol/L 단위의 나트륨은 mEq/L와 같은 수치입니다.

계산된 점수가 공식 MELD와 같은가요?

반드시 그렇지는 않습니다. 공식 점수는 이식 센터가 일정에 따라 OPTN에 보고된 검사 결과를 바탕으로 계산합니다. 이 계산기는 귀하의 수치를 이해하는 데 사용하고, 센터의 점수를 대체하는 용도로 사용하지 마세요.

계산한 MELD 점수로 무엇을 해야 하나요?

간 전문의에게 가져가세요. 전국 지침에서는 간경변증 환자의 MELD 점수가 15 이상에 도달하거나 첫 번째 주요 합병증이 발생한 후 이식 평가를 위해 의뢰해야 한다고 합니다. 센터들이 실제로 환자를 이식하는 점수를 보려면 이식 시 중앙 MELD를 확인하세요.

제가 입력한 검사실 수치를 저장하나요?

아니요. 계산은 귀하의 브라우저에서 실행됩니다. 귀하의 값은 저희 서버로 전송되거나, 페이지 주소에 포함되거나, 분석 도구로 전달되지 않습니다.

출처

이 콘텐츠 소개

National Friends Medical Advisory Board의 James F. Trotter, MD 및 Joseph S. Redman, MD, PhD가 에 의학적 검토를 했습니다. 검토자들은 임상적 진술을 인용된 출처와 대조하여 확인하며, 데이터 표는 공개 SRTR 프로그램별 보고서와 OPTN 정책에서 가져옵니다.

501(c)(3) 환자 옹호 자선단체인 Friends of the National Liver Waiting List가 발행했습니다. 업데이트: . 의학적 조언이 아닙니다: 본인의 치료에 대해서는 간 전문의 또는 이식팀과 상담하세요.