Kalkilatris Nòt MELD (MELD 3.0 ak PELD)

Nòt yo itilize pou priyorite transplantasyon fwa Ozetazini. Chif ou yo rete sou paj sa a.

Gen kèk paj ki gen lyen sou paj sa a ki toujou ann anglè sèlman. N ap tradui yo.

Kalkile nòt MELD 3.0 oswa PELD ou

Itilize onglet MELD la pou pasyan ki gen 12 an oswa plis, epi onglet PELD la pou timoun ki poko gen 12 an. Antre valè ki soti nan dènye tès san ou an nan inite Etazini (gade tablo konvèsyon ki anba a si laboratwa ou itilize µmol/L oswa g/L).

Konfidansyalite: kalkil la fèt nan navigatè ou. Valè laboratwa ou yo pa voye ban nou, yo pa anrejistre, ni yo pa pataje ak zouti analiz. Zouti edikatif, pa konsèy medikal.

Sa nòt MELD ou a vle di

MELD (Model for End-Stage Liver Disease) estime risk pou yon moun mouri nan twa mwa san transplantasyon. Li soti 6 rive 40, e yon nòt ki pi wo vle di yon priyorite ki pi wo sou lis datant pou transplantasyon fwa a.

NòtSa sa vle di anjeneral
6–14Risk alekou tèm pi ba. Yon nòt ki ba pa vle di risk la ba an jeneral: gade sa MELD pa konte.
15–24Ranje kote direktiv pratik yo rekòmande yon evalyasyon pou transplantasyon si youn pa t fèt deja. Li kiyès ki kalifye pou yon transplantasyon fwa.
25–29Gwo priyorite. Nan kèk rejyon pasyan resevwa transplantasyon nan ranje sa a; nan lòt, yo tann pi lontan.
30–40Pasyan ki pi malad yo sou lis la.

Menm nòt la ka vle di semèn nan yon sant ak ane nan yon lòt. Apre ou fin kalkile, sèvi ak Konpare sant transplantasyon yo ak nòt sa a pou ouvri zouti konparezon pou granmoun oswa timoun nan ak nòt ou deja antre, oswa li MELD medyàn nan moman transplantasyon an pou wè ki kote pasyan ki gen nòt pa w la resevwa transplantasyon.

Fòmil MELD 3.0 a

Distribisyon fwa Ozetazini itilize MELD 3.0 depi jiyè 2023. Pou pasyan ki gen 18 an oswa plis nan moman enskripsyon an:

MELD 3.0 = 1.33 × (fi) + 4.56 × ln(bilirubin) + 0.82 × (137 − Na) − 0.24 × (137 − Na) × ln(bilirubin) + 9.09 × ln(INR) + 11.14 × ln(creatinine) + 1.85 × (3.5 − albumin) − 1.83 × (3.5 − albumin) × ln(creatinine) + 6

Pou pasyan ki te enskri anvan laj 18 an epi ki gen 12 an oswa plis kounye a, yo retire tèm sèks la epi konstan an se 7.33 olye de 6.

Limit yo aplike anvan kalkil la

  • Yo mete bilirubin, INR ak kreatinin ki anba 1.0 a 1.0.
  • Yo mete kreyatinin ki pi wo pase 3.0 a 3.0, epi yo mete li a 3.0 pou nenpòt moun ki te fè dyaliz omwen de fwa nan 7 dènye jou yo (oswa 24 èdtan dyaliz kontinyèl).
  • Sodyòm kenbe ant 125 ak 137 mEq/L; albimin ant 1.5 ak 3.5 g/dL.
  • Rezilta a awondi nan nonb antye ki pi pre a epi li kenbe ant 6 ak 40.

Egzanp: bilirubin 2.5, kreyatinin 1.4, INR 1.8, sodyòm 130, albumin 2.8, fi: MELD 3.0 = 26.

Konvèti inite laboratwa yo

LaboratwaSi rapò w la montreAntre nan kalkilatris la
Biliribinµmol/Lµmol/L ÷ 17.1 = mg/dL
Kreyatininµmol/Lµmol/L ÷ 88.4 = mg/dL
Albiming/Lg/L ÷ 10 = g/dL
Sodyòmmmol/LMenm chif (mmol/L = mEq/L)
INRrapòPa gen konvèsyon

MELD, MELD-Na, MELD 3.0 ak PELD

  • MELD (2002): bilirubin, INR ak kreyatinin. Li te ranplase yon sistèm ki te bay plis pwa sou tan moun te pase ap tann.
  • MELD-Na (2016): te ajoute sodyòm. W ap chèche yon kalkilatris MELD-Na? Yo pa itilize MELD-Na ankò pou alokasyon nan Etazini; MELD 3.0 gen ladan sodyòm e li ajoute albimin ak sèks.
  • MELD 3.0 (jiyè 2023): nòt aktyèl la pou pasyan ki gen 12 an oswa plis. Etid ki dèyè l la te jwenn li predi sivi sou 90 jou pi byen pase MELD-Na epi li diminye yon dezavantaj fanm te konn genyen.
  • PELD (mete ajou an Jiyè 2023): nòt pou timoun ki poko gen 12 an, ki itilize bilirubin, INR, albumin, kreatinin, laj ak kwasans.

Plis enfòmasyon nan gid nòt MELD nou an. Si nòt ou rive nan nivo pou transplantasyon, konpare sant transplantasyon fwa yo epi konsidere enskripsyon sou de lis.

Kijan nou te konstwi ak verifye kalkilatris sa a

  • Fòmil: MELD 3.0 ak PELD ki mete ajou a, jan OPTN te adopte yo pou distribisyon fwa Ozetazini an jiyè 2023, enkli ekwasyon MELD 3.0 separe a pou pasyan yo te mete sou lis anvan laj 18 an e ki gen 12 an oswa plis kounye a. Ekwasyon an ak limit yo pibliye nan Kim ak lòt, Gastroenterology 2021, ak Règleman OPTN 9.
  • Verifye ak yon egzanp ki pibliye: bilirubin 2.5, kreyatinin 1.4, INR 1.8, sodyòm 130, albimin 2.8, fi bay yon rezilta ki pa awondi 25.664 ak yon MELD 3.0 ki se 26, ki matche ak valè ki pibliye a.
  • Yon sèl kalkilatris, toupatou: paj sa a ak kalkilatris ki nan zouti konparezon sant pou granmoun ak pou timoun nou yo itilize menm kòd la, yo teste l otomatikman chak fwa gen yon chanjman ak ka tès fiks pou granmoun, ekwasyon 12–17 an, transfè pou moun ki gen mwens pase 12 an bay PELD, ak PELD.
  • Revizyon medikal: revize pa National Friends Medical Advisory Board, James F. Trotter, MD, ak Joseph S. Redman, MD, PhD, toude epatològ transplantasyon ki itilize MELD nan desizyon pou mete moun sou lis la.
  • Toujou ajou: lè OPTN chanje fòmil MELD oswa PELD la, nou mete kalkilatris la ak paj sa a ajou epi nou anrejistre nouvo dat revizyon an.
  • Ki moun nou ye: Friends of the National Liver Waiting List se yon òganizasyon charitab 501(c)(3) k ap defann pasyan, yon moun ki te resevwa transplantasyon fwa te fonde li. Nou pa vann anyen sou paj sa a epi nou pa gen okenn lyen finansye ak okenn sant transplantasyon.

Zouti edikatif pou pasyan ak moun k ap bay swen yo. Li pa detèmine kalifikasyon, pwen eksepsyon, oswa òf ògàn, epi li pa konsèy medikal. Ekip transplantasyon ou a kalkile nòt ofisyèl ou.

Kisa pou fè apre sa

Kesyon yo poze souvan

Kijan mwen kalkile nòt MELD mwen?

Antre bilirubin ou, INR, kreatinin, sodyòm ak albumin ou, sèks ou, dat nesans ou ak dat yo te mete w sou lis la, epi si w te fè dyaliz de fwa nan semèn ki sot pase a. Kalkilatris la aplike fòmil MELD 3.0 OPTN itilize depi Jiyè 2023. Ekwasyon konplè a parèt sou paj sa a.

Kisa fòmil MELD 3.0 a ye?

MELD 3.0 = 1.33 (si se fanm) + 4.56 × ln(bilirubin) + 0.82 × (137 − sodyòm) − 0.24 × (137 − sodyòm) × ln(bilirubin) + 9.09 × ln(INR) + 11.14 × ln(kreyatinin) + 1.85 × (3.5 − albimin) − 1.83 × (3.5 − albimin) × ln(kreyatinin) + 6, awondi nan yon nonb antye ant 6 ak 40.

Èske toujou gen yon kalkilatris MELD-Na?

MELD 3.0 te ranplase MELD-Na pou distribisyon fwa Ozetazini an jiyè 2023, kidonk kalkilatris sa a itilize MELD 3.0. MELD 3.0 gen ladan sodyòm, jan MELD-Na te genyen l, e li ajoute albumin ak sèks.

Kisa nòt PELD la ye?

PELD (Pediatric End-Stage Liver Disease) se nòt yo itilize pou timoun ki poko gen 12 an. Li itilize bilirubin, INR, albumin, kreyatinin, laj ak yon nòt z kwasans. Itilize onglè PELD nan kalkilatris la.

Rezilta laboratwa mwen yo an µmol/L oswa g/L. Kijan pou m konvèti yo?

Divize bilirubin an µmol/L pa 17.1 ak kreyatinin an µmol/L pa 88.4 pou jwenn mg/dL. Divize albumin an g/L pa 10 pou jwenn g/dL. Sodyòm an mmol/L se menm nonb lan an mEq/L.

Èske nòt yo kalkile pou mwen an se menm ak MELD ofisyèl mwen?

Pa nesesèman. Sant transplantasyon ou a kalkile nòt ofisyèl ou apati tès laboratwa yo rapòte bay OPTN selon yon orè. Sèvi ak kalkilatris sa a pou konprann chif ou a, pa pou ranplase nòt sant ou a.

Kisa pou mwen fè ak nòt MELD mwen kalkile a?

Pote l bay epatològ ou. Konsèy nasyonal yo di yo ta dwe refere moun ki gen siwoz pou yon evalyasyon pou transplantasyon yon fwa Nòt MELD yo rive 15 oswa plis, oswa apre premye gwo konplikasyon yo. Pou w wè nòt kote sant yo reyèlman fè transplantasyon pou pasyan, gade MELD medyàn nan moman transplantasyon.

Èske nou konsève valè laboratwa mwen antre yo?

Non. Kalkil la fèt nan navigatè ou. Yo pa voye valè ou yo bay sèvè nou yo, yo pa mete yo nan adrès paj la, ni yo pa pase yo bay zouti analitik.

Sous

Konsènan kontni sa a

Revize medikalman pa James F. Trotter, MD ak Joseph S. Redman, MD, PhD nan Konsèy Konsiltatif Medikal National Friends le . Revizè yo verifye deklarasyon klinik yo kont sous yo site yo; tablo done yo soti nan rapò SRTR piblik espesifik pou chak pwogram ak règleman OPTN.

Pibliye pa Friends of the National Liver Waiting List, yon òganizasyon charitab 501(c)(3) k ap defann pasyan. Mizajou . Se pa konsèy medikal: pale ak epatològ ou oswa ekip transplantasyon ou sou pwòp swen ou.