Nòt MELD

Sa chif ou vle di ak kijan li fikse plas ou sou lis la

Gen kèk paj ki gen lyen sou paj sa a ki toujou ann anglè sèlman. N ap tradui yo.

Sa pou w retni: Nòt MELD ou se yon chif ant 6 ak 40 ki fèt ak senk tès san woutin. Plis li wo, plis fwa w malad e plis ou wo nan klasman pou yon fwa donatè. Men menm nòt la ka vle di yon tan datant kèk semèn nan yon sant e plizyè ane nan yon lòt. Kalkile nòt MELD 3.0 ou.

Sa nòt MELD la mezire

MELD vle di Model for End-Stage Liver Disease (Modèl pou Maladi Fwa nan Dènye Etap). Li estime ki chans yon moun ki gen maladi fwa avanse genyen pou l mouri nan twa pwochen mwa yo san yon transplantasyon. Lè sistèm transplantasyon nasyonal la te adopte MELD an 2002, li te ranplase yon sistèm ki te depann anpil sou tan moun te pase ap tann. Depi lè sa a, yo ofri fwa yo an premye bay pasyan ki pi malad yo.

Etid ki te teste MELD pou distribisyon an te jwenn ke pasyan ki te gen yon nòt anba 9 te gen 1.9% chans pou yo mouri nan twa mwa, alòske pasyan ki te gen yon nòt 40 oswa plis te gen 71.3% chans. Chak pwen konte, se poutèt sa yo mete nòt la ajou pandan rezilta laboratwa w yo ap chanje.

MELD aplike pou pasyan ki gen 12 an oswa plis. Timoun ki poko gen 12 an yo klase dapre yon nòt ki gen rapò avè l, ki rele PELD.

MELD 3.0: vèsyon yo itilize jodi a

Nan jiyè 2023, alokasyon fwa nan Etazini te chanje soti nan MELD-Na pou ale nan MELD 3.0. Li itilize senk valè laboratwa ak yon lòt faktè anplis:

AntreSa li di ekip ou a
BiliribinKijan fwa ou byen retire bil nan san an
INRNan ki pwen fwa ou pwodui pwoteyin ki ede san an kaye
KreyatininKijan ren ou yo fonksyone byen, sa ki souvan vin pi mal pandan fwa a ap febli
SodyòmSodyòm ba gen rapò ak akimilasyon likid ak yon risk ki pi wo
AlbiminYon pwoteyin fwa a pwodui; nivo ki ba yo siyale maladi avanse
SèksFanm yo jwenn yon ti ajisteman paske ansyen vèsyon yo te souestime risk yo

Chèchè ki te devlope MELD 3.0 te jwenn li predi siviv apre 90 jou pi byen pase MELD-Na. Lè yo ajoute albumin ak sèks, epi yo bese plafon kreyatinin nan soti 4.0 rive 3.0, sa te redui dezavantaj fanm yo te rankontre sou lis la. Eseye li ou menm ak kalkilatris MELD nou an.

Entèval nòt MELD yo, nan langaj senp

NòtSa sa vle di anjeneral
6–14Gen maladi fwa, men risk alekou tèm nan pi ba. Yon nòt ki ba pa vle di risk la ba an jeneral: gade sa MELD pa konte.
15–24Entèval kote gid pratik rekòmande yon evalyasyon pou transplantasyon si sa poko fèt. Mande yon referans epi li ki moun ki kalifye pou yon transplantasyon fwa.
25–29Gwo priyorite. Nan anpil rejyon, pasyan yo resevwa transplantasyon nan ranje sa a; nan lòt yo, yo tann pi lontan.
30–40Pasyan ki pi malad yo sou lis la, yo ofri fwa ki soti nan yon zòn ki pi laj anvan.

Sa nòt MELD ou vle di pou tan datant ou

  • Pi wo MELD, pi wo priyorite. Lè yon fwa donatè vin disponib, yo klase kandida ki konpatib yo sitou selon MELD, apre sa selon distans ak lopital donatè a ak gwoup san.
  • Nòt ou chanje. Sant ou a rapòte nouvo rezilta laboratwa yo selon yon orè règleman OPTN fikse. Pi wo nòt ou a ye, se plis yo dwe mete l ajou souvan, jiska chak semèn pou pasyan ki pi malad yo.
  • Menm nòt, tan datant diferan. Sant ki gen plis fwa donatè toupre yo fè transplantasyon ak nòt ki pi ba. Chif pou w mande a se medyàn MELD nan moman transplantasyon sant ou a.
  • Pwen eksepsyon. Kèk kondisyon, tankou sèten kansè fwa, resevwa yon nòt yo bay paske fòmil laboratwa a pa montre tout risk yo.
  • Ou ka enskri nan plis pase yon sant. Enskripsyon doub ka mete w kote pasyan ki gen nòt ou a jwenn transplantasyon pi vit.

Gade tan datant pou chak pwogram nan gid lis datant pou transplantasyon fwa a, oswa konpare sant transplantasyon fwa pa eta.

Kisa pou fè apre sa

Kesyon yo poze souvan

Kisa yon nòt MELD ye?

MELD (Model for End-Stage Liver Disease) se yon chif ant 6 ak 40 ki estime chans pou yon moun ki gen maladi fwa avanse mouri nan 90 jou san transplantasyon. Ozetazini, li detèmine lòd yo ofri fwa donatè bay granmoun ki sou lis datant pou transplantasyon fwa a.

Kisa yon bon nòt MELD ye?

Yon nòt ki pi ba vle di maladi fwa a mwens grav kounye a. Pou transplantasyon, pa gen nòt ki "bon": yon nòt ki pi wo bay plis priyorite men li vle di tou ou pi malad. Mande epatològ ou kisa tandans ou vle di.

Èske yon nòt MELD ki pi wo fè m jwenn yon fwa pi vit?

Anjeneral, wi. Yo ofri fwa donatè yo an premye bay kandida konpatib ki pi malad ki toupre, ki klase dapre MELD pou granmoun ak PELD pou timoun. Men nòt pasyan yo genyen lè yo resevwa yon fwa vrèman varye anpil selon sant lan, e gwoup san, gwosè kò ak pwen eksepsyon enpòtan tou. Gade MELD medyàn nan moman transplantasyon.

MELD mwen se 27. Ki sant ki fè transplantasyon pou pasyan ki gen nòt sa a?

Sant ki gen plis fwa donatè toupre yo fè transplantasyon nan nòt ki pi ba. Konpare sant transplantasyon fwa yo dapre tan datant tipik, epi li sou MELD medyàn nan moman transplantasyon, answit mande chak sant ki MELD pasyan yo anjeneral rive genyen lè yo fè transplantasyon an.

Ki diferans ki genyen ant MELD, MELD-Na ak MELD 3.0?

MELD orijinal la (2002) te itilize bilirubin, INR ak kreyatinin. MELD-Na (2016) te ajoute sodyòm. MELD 3.0 (jiyè 2023) te ajoute albimin ak sèks epi li te bese limit kreyatinin nan, sa ki te fè nòt la vin pi egzak, sitou pou fanm.

Chak konbyen tan yo mete nòt MELD la ajou?

Sant ou a voye nouvo valè laboratwa dapre yon orè règleman OPTN fikse. Plis nòt ou wo, se plis yo dwe mete l ajou souvan, jiska chak semèn pou pasyan ki pi malad yo.

Èske mwen ka kalkile nòt MELD mwen poukont mwen?

Wi. Sèvi ak kalkilatè MELD 3.0 nou an. Nòt ofisyèl ou se sila sant ou a rapòte.

Sous

Konsènan kontni sa a

Revize medikalman pa James F. Trotter, MD ak Joseph S. Redman, MD, PhD nan Konsèy Konsiltatif Medikal National Friends le . Revizè yo verifye deklarasyon klinik yo kont sous yo site yo; tablo done yo soti nan rapò SRTR piblik espesifik pou chak pwogram ak règleman OPTN.

Pibliye pa Friends of the National Liver Waiting List, yon òganizasyon charitab 501(c)(3) k ap defann pasyan. Mizajou . Se pa konsèy medikal: pale ak epatològ ou oswa ekip transplantasyon ou sou pwòp swen ou.