MELD स्कोर

आपके नंबर का मतलब क्या है और यह सूची में आपका स्थान कैसे तय करता है

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मुख्य बात: आपका MELD स्कोर 6 से 40 तक की एक संख्या है, जो पांच नियमित रक्त परीक्षणों से बनती है। यह जितना अधिक होगा, आपका लिवर उतना ही अधिक बीमार होगा और दाता लिवर के लिए आपकी रैंक उतनी ही अधिक होगी। लेकिन एक ही स्कोर का अर्थ एक केंद्र में कुछ सप्ताह की प्रतीक्षा और दूसरे में वर्षों की प्रतीक्षा हो सकता है। अपना MELD 3.0 स्कोर गणना करें।

MELD स्कोर क्या मापता है

MELD का अर्थ है Model for End-Stage Liver Disease। यह अनुमान लगाता है कि उन्नत लिवर रोग वाले व्यक्ति की प्रत्यारोपण के बिना अगले तीन महीनों के भीतर मृत्यु होने की कितनी संभावना है। जब राष्ट्रीय प्रत्यारोपण प्रणाली ने 2002 में MELD को अपनाया, तो इसने उस प्रणाली की जगह ली जो प्रतीक्षा में बिताए गए समय पर बहुत अधिक निर्भर थी। तब से, सबसे गंभीर रूप से बीमार रोगियों को पहले लिवर की पेशकश की गई है।

आवंटन के लिए MELD का परीक्षण करने वाले अध्ययन में पाया गया कि 9 से कम स्कोर वाले मरीजों में तीन महीने के भीतर मृत्यु की संभावना 1.9% थी, जबकि 40 या उससे अधिक स्कोर वाले मरीजों में यह संभावना 71.3% थी। हर अंक मायने रखता है, इसलिए आपकी लैब जांच के परिणाम बदलने पर स्कोर अपडेट किया जाता है।

MELD 12 वर्ष और उससे अधिक उम्र के मरीज़ों पर लागू होता है। 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों की रैंकिंग PELD नामक संबंधित स्कोर से की जाती है।

MELD 3.0: आज उपयोग किया जाने वाला संस्करण

July 2023 में, U.S. लिवर आवंटन MELD-Na से MELD 3.0 में बदल गया। इसमें पांच लैब मान और एक अतिरिक्त कारक का उपयोग होता है:

इनपुटयह आपकी टीम को क्या बताता है
बिलीरुबिनआपका लिवर रक्त से पित्त को कितनी अच्छी तरह साफ करता है
INRआपका लिवर उन प्रोटीनों को कितनी अच्छी तरह बनाता है जो खून को जमने में मदद करते हैं
क्रिएटिनिनआपकी किडनी कितनी अच्छी तरह काम करती हैं, जो अक्सर लिवर के विफल होने के साथ बिगड़ती जाती हैं
सोडियमकम सोडियम का संबंध शरीर में तरल जमा होने और अधिक जोखिम से है
एल्ब्यूमिनलिवर द्वारा बनाया जाने वाला एक प्रोटीन; इसका कम स्तर उन्नत रोग का संकेत देता है
लिंगमहिलाओं को एक छोटा समायोजन मिलता है क्योंकि पुराने संस्करणों में उनके जोखिम का अनुमान कम लगाया गया था

MELD 3.0 बनाने वाले शोधकर्ताओं ने पाया कि यह MELD-Na की तुलना में 90-दिन के जीवित रहने की बेहतर भविष्यवाणी करता है। एल्ब्यूमिन और लिंग को जोड़ने तथा क्रिएटिनिन की अधिकतम सीमा को 4.0 से घटाकर 3.0 करने से सूची में महिलाओं को होने वाली एक असुविधा कम हुई। हमारे MELD कैलकुलेटर से स्वयं आज़माएँ।

सरल भाषा में MELD स्कोर की श्रेणियां

स्कोरइसका आमतौर पर क्या मतलब होता है
6–14लिवर रोग मौजूद है, लेकिन अल्पकालिक जोखिम कम है। कम स्कोर का मतलब कुल मिलाकर कम जोखिम नहीं है: देखें कि MELD किन बातों को नहीं गिनता।
15–24वह सीमा जिसमें प्रैक्टिस गाइडेंस प्रत्यारोपण मूल्यांकन की सलाह देता है, यदि पहले से नहीं हुआ है। रेफरल के बारे में पूछें और लिवर प्रत्यारोपण के लिए कौन योग्य है पढ़ें।
25–29उच्च प्राथमिकता। कई क्षेत्रों में इस दायरे के मरीजों का प्रत्यारोपण हो जाता है; अन्य क्षेत्रों में उन्हें अधिक समय तक प्रतीक्षा करनी पड़ती है।
30–40सूची में सबसे गंभीर रूप से बीमार मरीज, जिन्हें पहले व्यापक क्षेत्र से लिवर की पेशकश की जाती है।

आपके इंतज़ार के लिए आपके MELD स्कोर का क्या अर्थ है

  • MELD जितना अधिक, प्राथमिकता उतनी अधिक। जब दाता का लिवर उपलब्ध होता है, तो अनुकूल उम्मीदवारों को मुख्यतः MELD के आधार पर, फिर दाता अस्पताल से दूरी और रक्त समूह के आधार पर क्रम दिया जाता है।
  • आपका स्कोर बदलता रहता है। आपका केंद्र OPTN नीति द्वारा तय समय-सारणी के अनुसार नई लैब रिपोर्ट भेजता है। आपका स्कोर जितना अधिक होगा, उसे उतनी ही अधिक बार अपडेट करना होगा—सबसे अधिक बीमार मरीजों के लिए सप्ताह में एक बार तक।
  • एक ही स्कोर, अलग-अलग प्रतीक्षा। जिन केंद्रों के पास अधिक डोनर लिवर उपलब्ध होते हैं, वहां कम स्कोर पर ट्रांसप्लांट होते हैं। आपको अपने केंद्र के ट्रांसप्लांट के समय के माध्यिका MELD के बारे में पूछना चाहिए।
  • अपवाद अंक। कुछ स्थितियों को, जैसे कुछ प्रकार के लिवर कैंसर को, एक निर्धारित स्कोर मिलता है क्योंकि लैब फॉर्मूला उनके जोखिम को कम करके आंकता है।
  • आप एक से अधिक केंद्र में सूचीबद्ध हो सकते हैं। दोहरी सूचीबद्धता आपको उन स्थानों पर सूचीबद्ध कर सकती है जहाँ आपके स्कोर वाले मरीजों का प्रत्यारोपण जल्दी होता है।

लिवर प्रत्यारोपण प्रतीक्षा सूची गाइड में हर कार्यक्रम के प्रतीक्षा समय देखें, या राज्य के अनुसार लिवर प्रत्यारोपण केंद्रों की तुलना करें।

आगे क्या करें

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

MELD स्कोर क्या है?

MELD (Model for End-Stage Liver Disease) 6 से 40 तक का एक अंक है, जो यह अनुमान लगाता है कि उन्नत लिवर रोग वाले व्यक्ति की ट्रांसप्लांट के बिना 90 दिनों के भीतर मृत्यु होने की कितनी संभावना है। U.S. में, यह तय करता है कि लिवर ट्रांसप्लांट प्रतीक्षा सूची में वयस्कों को डोनर लिवर किस क्रम में दिए जाते हैं।

अच्छा MELD स्कोर क्या होता है?

कम स्कोर का मतलब है कि इस समय लिवर की बीमारी कम गंभीर है। प्रत्यारोपण के लिए कोई "अच्छा" स्कोर नहीं होता: अधिक स्कोर से अधिक प्राथमिकता मिलती है, लेकिन इसका मतलब यह भी है कि आप अधिक बीमार हैं। अपने हेपेटोलॉजिस्ट से पूछें कि आपके रुझान का क्या मतलब है।

क्या अधिक MELD स्कोर मिलने से मुझे यकृत जल्दी मिल जाता है?

आम तौर पर, हाँ। दाता के लिवर पहले पास के सबसे गंभीर रूप से बीमार, अनुकूल उम्मीदवारों को दिए जाते हैं; वयस्कों को MELD और बच्चों को PELD के आधार पर क्रम दिया जाता है। लेकिन जिस स्कोर पर रोगियों को वास्तव में लिवर मिलता है, वह केंद्र के अनुसार बहुत अलग होता है, और रक्त प्रकार, शरीर का आकार तथा exception points भी मायने रखते हैं। ट्रांसप्लांट के समय median MELD देखें।

मेरा MELD 27 है। कौन से केंद्र इस स्कोर पर मरीजों का प्रत्यारोपण करते हैं?

जिन केंद्रों के पास अधिक दाता लिवर होते हैं, वे कम स्कोर पर ट्रांसप्लांट करते हैं। सामान्य प्रतीक्षा समय के आधार पर लिवर ट्रांसप्लांट केंद्रों की तुलना करें और ट्रांसप्लांट के समय माध्यिका MELD के बारे में पढ़ें, फिर हर केंद्र से पूछें कि ट्रांसप्लांट के समय उनके रोगी आमतौर पर किस MELD तक पहुंचते हैं।

MELD, MELD-Na और MELD 3.0 में क्या अंतर है?

मूल MELD (2002) में बिलीरुबिन, INR और क्रिएटिनिन का उपयोग होता था। MELD-Na (2016) में सोडियम जोड़ा गया। MELD 3.0 (July 2023) में एल्ब्यूमिन और लिंग जोड़े गए तथा क्रिएटिनिन की अधिकतम सीमा कम की गई, जिससे स्कोर अधिक सटीक हुआ, खासकर महिलाओं के लिए।

MELD स्कोर कितनी बार अपडेट किया जाता है?

आपका केंद्र OPTN नीति द्वारा निर्धारित समय-सारिणी के अनुसार नए लैब परिणाम भेजता है। आपका स्कोर जितना अधिक होगा, उसे उतनी ही बार अपडेट करना होगा—सबसे अधिक बीमार मरीजों के लिए हर सप्ताह तक।

क्या मैं अपना MELD स्कोर स्वयं गणना कर सकता/सकती हूं?

हाँ। हमारे MELD 3.0 कैलकुलेटर का उपयोग करें। आपका आधिकारिक स्कोर वही है जो आपका केंद्र रिपोर्ट करता है।

स्रोत

इस सामग्री के बारे में

National Friends Medical Advisory Board के James F. Trotter, MD और Joseph S. Redman, MD, PhD द्वारा को चिकित्सकीय समीक्षा की गई। समीक्षक नैदानिक कथनों को उद्धृत स्रोतों के आधार पर जांचते हैं; डेटा तालिकाएँ सार्वजनिक SRTR कार्यक्रम-विशिष्ट रिपोर्टों और OPTN नीति से आती हैं।

501(c)(3) मरीज-अधिवक्ता चैरिटी Friends of the National Liver Waiting List द्वारा प्रकाशित। अपडेट किया गया । चिकित्सीय सलाह नहीं: अपनी देखभाल के बारे में अपने हेपेटोलॉजिस्ट या प्रत्यारोपण टीम से बात करें।