Skor MELD
Arti angka Anda dan bagaimana angka tersebut menentukan posisi Anda dalam daftar
Beberapa halaman yang ditautkan dari halaman ini masih hanya tersedia dalam bahasa Inggris. Kami sedang menerjemahkannya.
Arti angka Anda dan bagaimana angka tersebut menentukan posisi Anda dalam daftar
Beberapa halaman yang ditautkan dari halaman ini masih hanya tersedia dalam bahasa Inggris. Kami sedang menerjemahkannya.
Hal utama: Skor MELD Anda adalah angka dari 6 hingga 40 yang dihitung dari lima pemeriksaan darah rutin. Semakin tinggi angkanya, semakin sakit hati Anda dan semakin tinggi peringkat Anda untuk mendapatkan hati donor. Namun, skor yang sama dapat berarti menunggu berminggu-minggu di satu pusat dan bertahun-tahun di pusat lain. Hitung skor MELD 3.0 Anda.
MELD adalah singkatan dari Model for End-Stage Liver Disease. Skor ini memperkirakan seberapa besar kemungkinan seseorang dengan penyakit hati lanjut meninggal dalam tiga bulan berikutnya tanpa transplantasi. Ketika sistem transplantasi nasional menerapkan MELD pada 2002, sistem ini menggantikan sistem yang sangat bergantung pada lamanya waktu menunggu. Sejak saat itu, pasien yang paling sakit ditawarkan hati terlebih dahulu.
Studi yang menguji MELD untuk alokasi menemukan bahwa pasien dengan skor di bawah 9 memiliki peluang 1.9% untuk meninggal dalam tiga bulan, sedangkan pasien dengan skor 40 atau lebih memiliki peluang 71.3%. Setiap poin penting, sehingga skor diperbarui saat hasil laboratorium Anda berubah.
MELD berlaku untuk pasien berusia 12 tahun ke atas. Anak-anak di bawah 12 tahun diberi peringkat berdasarkan skor terkait yang disebut PELD.
Pada Juli 2023, alokasi hati AS beralih dari MELD-Na ke MELD 3.0. Sistem ini menggunakan lima nilai laboratorium dan satu faktor tambahan:
| Masukan | Yang disampaikan kepada tim Anda |
|---|---|
| Bilirubin | Seberapa baik hati Anda membersihkan empedu dari darah |
| INR | Seberapa baik hati Anda membuat protein yang membantu pembekuan darah |
| Kreatinin | Seberapa baik fungsi ginjal Anda, yang sering memburuk saat hati mengalami kegagalan |
| Natrium | Natrium rendah terkait dengan penumpukan cairan dan risiko yang lebih tinggi |
| Albumin | Protein yang dibuat oleh hati; kadar rendah menandakan penyakit lanjut |
| Jenis kelamin | Perempuan mendapat penyesuaian kecil karena versi sebelumnya meremehkan risiko mereka |
Para peneliti yang mengembangkan MELD 3.0 menemukan bahwa skor ini memprediksi kelangsungan hidup 90 hari lebih baik daripada MELD-Na. Menambahkan albumin dan jenis kelamin, serta menurunkan batas kreatinin dari 4.0 menjadi 3.0, mengurangi ketidakuntungan yang dihadapi perempuan dalam daftar tunggu. Coba sendiri dengan kalkulator MELD kami.
| Skor | Apa arti biasanya |
|---|---|
| 6–14 | Penyakit hati ada, tetapi risiko jangka pendek lebih rendah. Skor rendah tidak berarti risiko keseluruhan rendah: lihat hal yang tidak dihitung oleh MELD. |
| 15–24 | Rentang ketika panduan praktik merekomendasikan evaluasi transplantasi jika belum dilakukan. Tanyakan tentang rujukan dan baca siapa yang memenuhi syarat untuk transplantasi hati. |
| 25–29 | Prioritas tinggi. Di banyak wilayah, pasien menjalani transplantasi dalam rentang ini; di wilayah lain mereka menunggu lebih lama. |
| 30–40 | Pasien yang paling sakit dalam daftar, ditawari hati dari wilayah yang lebih luas terlebih dahulu. |
Lihat waktu tunggu untuk setiap program dalam panduan daftar tunggu transplantasi hati, atau bandingkan pusat transplantasi hati menurut negara bagian.
MELD (Model for End-Stage Liver Disease) adalah angka dari 6 hingga 40 yang memperkirakan seberapa besar kemungkinan seseorang dengan penyakit hati lanjut meninggal dalam 90 hari tanpa transplantasi. Di A.S., skor ini menentukan urutan orang dewasa dalam daftar tunggu transplantasi hati yang ditawari hati donor.
Skor yang lebih rendah berarti penyakit hati Anda saat ini tidak terlalu parah. Untuk transplantasi, tidak ada skor yang "baik": skor yang lebih tinggi memberikan prioritas lebih tinggi, tetapi juga berarti Anda lebih sakit. Tanyakan kepada hepatolog Anda apa arti tren Anda.
Secara umum, ya. Hati donor terlebih dahulu ditawarkan kepada kandidat yang cocok dan paling sakit di sekitar lokasi, yang diperingkat berdasarkan MELD untuk orang dewasa dan PELD untuk anak-anak. Namun, skor saat pasien benar-benar menerima hati sangat berbeda antar pusat, dan golongan darah, ukuran tubuh, serta poin pengecualian juga berpengaruh. Lihat median MELD saat transplantasi.
Pusat dengan lebih banyak hati donor di sekitarnya melakukan transplantasi pada skor yang lebih rendah. Bandingkan pusat transplantasi hati berdasarkan waktu tunggu tipikal, dan baca tentang median MELD saat transplantasi, lalu tanyakan kepada setiap pusat berapa MELD yang biasanya dicapai pasien mereka saat transplantasi.
MELD awal (2002) menggunakan bilirubin, INR, dan kreatinin. MELD-Na (2016) menambahkan natrium. MELD 3.0 (Juli 2023) menambahkan albumin dan jenis kelamin serta menurunkan batas atas kreatinin, sehingga skor menjadi lebih akurat, terutama bagi perempuan.
Pusat Anda mengirimkan nilai laboratorium baru sesuai jadwal yang ditetapkan oleh kebijakan OPTN. Semakin tinggi skor Anda, semakin sering skor tersebut harus diperbarui, hingga setiap minggu bagi pasien yang paling sakit.
Ya. Gunakan kalkulator MELD 3.0 kami. Skor resmi Anda adalah skor yang dilaporkan oleh pusat Anda.
Ditinjau secara medis oleh James F. Trotter, MD dan Joseph S. Redman, MD, PhD dari National Friends Medical Advisory Board pada . Para peninjau memeriksa pernyataan klinis berdasarkan sumber yang dikutip; tabel data berasal dari laporan publik SRTR khusus program dan kebijakan OPTN.
Diterbitkan oleh Friends of the National Liver Waiting List, badan amal advokasi pasien 501(c)(3). Diperbarui . Bukan nasihat medis: bicarakan dengan ahli hepatologi atau tim transplantasi Anda mengenai perawatan Anda sendiri.