Friends of the National Liver Waiting List Foundation Èd nan langaj senp pou pasyan & moun k ap pran swen yo
Kreyòl ayisyen

MELD Medyàn nan Moman Transplantasyon (MMaT)

Medyàn MELD nan moman transplantasyon (MMaT) se nòt MELD ki nan mitan pasyan ki te resevwa yon fwa vre: mwatye te resevwa transplantasyon ak nòt sa a oswa mwens. Men sa chif la vle di, poukisa li diferan de yon sant a yon lòt, kijan règleman nasyonal la itilize l pou pwen eksepsyon, ak kijan pou mande ekip ou a sou li.

Revize pa Komite Konsiltatif Medikal National Friends: James F. Trotter, MD, ki sètifye pa komite nan gastwoenteroloji ak epatoloji transplantasyon; ak Joseph S. Redman, MD, PhD, ki gen sètifikasyon trip pa komite nan medsin entèn, gastwoenteroloji, ak epatoloji transplantasyon.

Gen kèk paj ki gen lyen sou paj sa a ki toujou ann anglè sèlman. N ap tradui yo.

Dabò, yon ti rapèl rapid sou MELD

MELD vle di Model for End-Stage Liver Disease. Li se yon nòt soti 6 rive 40, yo kalkile apati tès san woutin, ki estime chans pou yon granmoun ki gen maladi fwa mouri nan twa pwochen mwa yo san yon transplantasyon. Sou lis datant pou transplantasyon fwa a, yon nòt MELD ki pi wo vle di anjeneral yon plas ki pi wo nan liy pou yon fwa ki soti nan yon donatè ki mouri.

Depi jiyè 2023, sistèm Etazini an itilize MELD 3.0, ki ajoute sodyòm nan sewòm, albimin ak sèks a bilirubin, INR ak kreyatinin. Yo te fè l pou predi risk pi egzakteman, sitou pou fanm. Li gid konplè nou an sou nòt MELD, oswa eseye kalkilatris MELD 3.0 pou wè kijan rezilta laboratwa yo tounen yon nòt.

Kisa medyàn MELD nan moman transplantasyon (MMaT) vle di?

MELD medyàn nan moman transplantasyon (MMaT) dekri nòt MELD pasyan yo nan moman yo te resevwa yon fwa vre. "Medyàn" vle di valè ki nan mitan an. Si MELD medyàn yon sant nan moman transplantasyon an se 26, lè sa a mwatye nan pasyan ki te resevwa transplantasyon nan sant sa a te gen yon MELD ki 26 oswa mwens, epi mwatye te gen yon MELD ki pi wo pase sa.

Se pa yon papòt. Yo pa refize pèsonn anba medyàn nan, epi pasyan yo resevwa transplantasyon ak nòt ki pi ba anpil pase li ak ki pi wo anpil pase li. Se senpleman yon rezime kote, nan pratik, transplantasyon yo ap fèt.

W ap wè yo itilize mo sa a nan de fason diferan, e li itil pou w separe yo:

  • Kòm yon deskripsyon yon sant oswa yon zòn: "medyàn MELD nan moman transplantasyon an isit la se anviwon 28." Sa a se sans yo itilize chak jou a, epi se sa ou ta ka mande pwòp ekip ou a sou li.
  • Kòm yon chif ofisyèl nan politik alokasyon nasyonal: Organ Procurement and Transplantation Network (OPTN) kalkile yon MELD medyàn lè transplantasyon (MMaT) selon yon orè fiks epi li sèvi avè l pou etabli nòt eksepsyon yo. Yo esplike itilizasyon sa a pi ba nan paj sa a.

Poukisa medyàn MELD lè transplantasyon an (MMaT) pi ba nan kèk sant

MELD medyàn nan moman transplantasyon diferan de yon kote a yon lòt. Rechèch ki pibliye te gwoupe pati nan peyi a an zòn kote medyàn nan te pi ba pase 28, ant 28 ak 30, ak pi wo pase 30. Twa bagay prensipal ki lakòz diferans lan:

  • Kantite donatè ki tou pre. Fwa ki soti nan donatè ki mouri yo ofri an premye bay pasyan ki apwopriye ki sou lis nan sant ki pre lopital donatè a. Zòn ki gen plis donatè konpare ak kantite moun k ap tann yo gen tandans fè transplantasyon pou pasyan ki gen nòt ki pi ba.
  • Alokasyon pa sèk severite. Depi fevriye 2020, fwa yo distribye nan sèk ki mezire an miles naval otou lopital donatè a, kote yo ofri yon fwa bay pasyan ki pi malad yo nan yon sèk ki pi laj anvan pasyan ki mwens malad ki pi pre yo. Pozisyon yon sant parapò ak lopital donatè yo ak lòt sant ki okipe yo afekte ki òf ki rive jwenn pasyan li yo.
  • Pratik akseptasyon sant yo. Sant yo diferan sou ki òf yo aksepte: donatè ki pi granmoun, donatè apre lanmò sikilatwa, fwa ki bezwen pèfizyon machin, oswa ògàn ki soti pi lwen. Yon sant ki aksepte plis kalite fwa ka transplante pasyan pi bonè, ak nòt MELD ki pi ba. Se pou rezon sa a Scientific Registry of Transplant Recipients (SRTR) pibliye yon mezi akseptasyon òf pou chak pwogram.

Transplantasyon ak donatè vivan se yon lòt faktè. Yon pasyan ki gen yon donatè vivan pa bezwen tann yon MELD ki ase wo pou resevwa yon òf fwa yon donatè ki mouri.

Poukisa medyàn MELD nan moman transplantasyon (MMaT) enpòtan pou tan datant ou

Medyàn MELD nan moman transplantasyon an ba w yon ide apwoksimatif sou kijan pwòp nòt ou konpare ak nòt yo kote pasyan ki toupre w yo ap resevwa transplantasyon toutbon. Si MELD ou se 18 epi ou sou lis nan yon kote medyàn MELD nan moman transplantasyon an nan kòmansman 30 yo, ou ka tann pi lontan anpil, epi sante w ka chanje pandan w ap tann. Si ou sou lis nan yon kote medyàn nan nan kòmansman 20 yo, diferans lan pi piti.

Se jis yon gid apeprè. Gwoup san ou, gwosè kò ou, lòt kondisyon medikal, pwen eksepsyon, si ou dakò aksepte sèten kalite fwa donatè, ak senp chans tout afekte pwòp tan datant ou. Yon medyàn gade dèyè tou: li rezime transplantasyon ki deja fèt.

Se youn nan rezon ki fè kèk pasyan chèche konnen sou enskripsyon sou de lis, sa vle di fè evalyasyon epi enskri sou lis nan yon dezyèm sant transplantasyon, souvan nan yon lòt zòn. Règ OPTN yo pèmèt sa, men chak sant fè pwòp evalyasyon pa l, kouvèti asirans varye, e ou dwe kapab rive nan dezyèm sant lan vit lè yon òf rive. Si sa ap ede w depann de sitiyasyon w. Se yon konvèsasyon pou w genyen ak ekip transplantasyon w lan, se pa yon desizyon pou w pran sou baz yon sèl chif.

Kijan OPTN itilize MELD medyàn nan moman transplantasyon (MMaT) pou pwen eksepsyon

Gen kèk pasyan ki fè fas ak risk grav ke MELD ki baze sou rezilta laboratwa yo pa kapte. Egzanp ki pi komen an se kansè fwa (kasinòm epatoselilè, oswa HCC). Yo ka bay pasyan sa yo yon nòt eksepsyon MELD. Depi 2019, règleman nasyonal la fikse pifò nan nòt eksepsyon sa yo an rapò ak MELD medyàn nan moman transplantasyon olye kòm nonb fiks.

  • MMaT mwens 3. Kandida ki gen yon eksepsyon estanda, tankou HCC ki satisfè kritè nasyonal yo, resevwa yon nòt eksepsyon ki egal a MELD medyàn nan moman transplantasyon mwens 3 pwen. Pou HCC, yo bay pwen sa yo sèlman apre yon peryòd datant sis mwa.
  • Nan zòn lopital donatè a. Dapre politik aktyèl OPTN sou fwa, yo kalkile medyàn MELD nan moman transplantasyon an nan zòn lopital donatè a. Li itilize transplantasyon resan nan lopital transplantasyon fwa ki nan yon distans 250 mil naval ak lopital donatè a. Li konte moun k ap resevwa transplantasyon ki gen 12 an oswa plis epi li ekskli, pami lòt moun, moun k ap resevwa transplantasyon ki gen Estati 1A ak 1B, transplantasyon ak donatè vivan, ak transplantasyon ki soti nan donatè apre lanmò sikilatwa. OPTN te adopte kalkil ki baze sou lopital donatè sa a an 2022. Vèsyon ki te pi bonè yo te mezire nan zòn lopital transplantasyon kandida a (apati 2020) epi, anvan sa, yo te itilize zòn sèvis donasyon an (apati 2019).
  • Mete ajou de fwa pa ane. OPTN rekalkile MELD medyàn nan moman transplantasyon chak 180 jou avèk transplantasyon ane anvan an, kidonk nòt eksepsyon yo ka monte oswa desann lè sa rive.
  • Ka ki pa estanda. Pasyan ki gen yon kondisyon ki pa kouvri pa yon eksepsyon estanda ka mande National Liver Review Board pwen. Nòt komite sa a bay yo mare tou ak MELD medyàn nan moman transplantasyon.

Paske kalkil la santre sou lopital donatè a, nòt eksepsyon yon pasyan ka diferan de yon òf ògàn a yon lòt. Rechèch sigjere chanjman pou kalkile apati lopital donatè a te diminye avantaj transplantasyon kandida HCC yo te genyen avan sou pasyan ki pa gen kansè. Si ou genyen oswa ou ka jwenn pwen eksepsyon, mande ekip ou kijan yo fikse nòt ou aktyèl la.

Medyàn MELD nan moman transplantasyon (MMaT) selon sant transplantasyon fwa

Pa gen yon sèl tablo piblik ki bay yon MELD medyàn klè lè transplantasyon pou chak sant Ozetazini. Nou te verifye tablo rapò SRTR espesifik pou pwogram yo ke nou pibliye lòt kote sou sit sa a, epi okenn ladan yo pa gen yon MELD medyàn nan moman transplantasyon nan nivo sant pou moun ki resevwa fwa nan men donatè ki mouri. Olye nou estime yon chif, nou montre sèlman chif sant yo rapòte dirèkteman ba nou, ansanm ak sous yo:

MELD medyàn nan moman transplantasyon sant yo rapòte (pwogram fwa pou granmoun). Chif yo se jan chak sant rapòte yo e SRTR pa t pibliye yo.
Sant transplantasyon Eta Medyàn MELD nan moman transplantasyon (sant lan rapòte) Sous
Cleveland Clinic Ohio 26 Cleveland Clinic Foundation, revizyon sit wèb 2026-09-09
Intermountain Medical Center Utah 24 Intermountain Health, chif yo soumèt bay UNOS (ap tann piblikasyon SRTR)

Yon chif sant la rapòte ka kouvri yon peryòd tan diferan, oswa konte pasyan diferan, pase kalkil ofisyèl OPTN yo itilize pou pwen eksepsyon yo, kidonk konpare chif sa yo avèk prekosyon. Pou chak lòt pwogram, gade anyè sant transplantasyon fwa yo pou done SRTR sou lis datant ak rezilta nou pibliye yo, oswa eksplore medyàn MELD nan moman transplantasyon an pa rejyon.

Kijan pou jwenn MELD medyàn nan moman transplantasyon (MMaT) sant ou

Sous ki pi serye a se pwòp ekip transplantasyon ou. Sant yo swiv chif sa a byen pre, epi ou gen dwa mande l. Ou ka chèche pwogram ou tou nan rechèch sant transplantasyon SRTR. Rapò chak pwogram dekri lis datant li ak moun ki te resevwa transplantasyon resaman, sa gen ladan kijan moun sa yo te malad nan moman transplantasyon an. Kote MELD nan moman transplantasyon parèt la, li gwoupe an ranje nòt olye yo bay li kòm yon sèl medyàn.

Kesyon ou ta ka pote nan pwochen randevou w:

  • Ki MELD medyàn nan moman transplantasyon pou transplantasyon granmoun nou fè ak donatè ki mouri ane pase? Ki peryòd tan sa kouvri?
  • Kijan MELD mwen kounye a konpare ak chif sa a, e konbyen tan pasyan ki gen nòt tankou pa m anjeneral tann isit la?
  • Èske mwen kalifye pou pwen eksepsyon? Si wi, ki nòt mwen jodi a, epi kijan li lye ak medyàn MELD nan moman transplantasyon?
  • Ki kalite fwa donatè sant ou a aksepte, e èske mwen ta dakò epi kalifye pou aksepte yo?
  • Èske yon donatè vivan se yon opsyon pou mwen?
  • Èske sa ta gen sans pou m sou lis nan yon dezyèm sant nan sitiyasyon pa m?

Kisa pou fè apre sa

MELD medyàn nan moman transplantasyon an se yon pati nan tablo a. Men kijan pou itilize l.

Kesyon yo poze souvan

Ki nòt MELD ou bezwen pou yon transplantasyon fwa?

Pa gen yon sèl nòt ki garanti yon transplantasyon. Anpil pasyan resevwa referans pou yon evalyasyon transplantasyon depi MELD yo rive anviwon 15, e pasyan yo resevwa transplantasyon ak yon gwo varyete nòt. Medyàn MELD nan moman transplantasyon (MMaT) toupre sant ou a, sa vle di nòt nan mitan pasyan ki fèk resevwa transplantasyon la, ba w yon ide apeprè sou ki kote transplantasyon yo ap fèt. Gwoup san ou, gwosè ou, pwen eksepsyon ak fwa donatè sant ou a aksepte yo konte tou. Mande ekip transplantasyon w lan kisa ki abityèl pou pasyan tankou ou.

Kisa MMaT vle di?

MMaT vle di MELD medyàn nan moman transplantasyon. Se nòt MELD ki nan mitan pami pasyan ki te resevwa yon fwa: mwatye te resevwa transplantasyon ak nòt sa a oswa pi ba, epi mwatye pi wo. OPTN kalkile tou yon MELD medyàn ofisyèl nan moman transplantasyon, li itilize pou fikse nòt eksepsyon yo.

Kisa MMaT mwens 3 ye?

MMaT mwens 3 se nòt eksepsyon yo bay pifò pasyan ki gen yon eksepsyon MELD estanda, tankou kansè fwa (HCC) ki satisfè kritè nasyonal yo. Nòt la se MELD medyàn nan moman transplantasyon pou transplantasyon resan nan yon distans 250 mil marin de lopital donatè a, mwens 3 pwen. Pou HCC, li aplike apre yon peryòd datant sis mwa.

Poukisa MELD nan moman transplantasyon pi ba nan kèk sant?

Zòn ki gen plis fwa donatè parapò ak kantite moun k ap tann yo gen tandans transplante pasyan yo ak nòt ki pi ba. Kote yon sant ye nan sistèm alokasyon pa sèk akwite a enpòtan tou. Sant ki aksepte yon seri fwa donatè ki pi laj, oswa ki fè plis transplantasyon ak donatè vivan, ka transplante pasyan yo tou ak nòt MELD ki pi ba.

Chak konbyen tan medyàn MELD nan moman transplantasyon an chanje?

Yo rekalkile medyàn MELD ofisyèl OPTN nan moman transplantasyon chak 180 jou, avèk transplantasyon ane anvan an. Nòt eksepsyon ki mare ak li ka monte oswa desann lè sa rive. Medyàn pa yon sant tou chanje selon jan apwovizyonman donatè li ak pratik li yo chanje.

Ki kote m ka jwenn MELD medyàn nan moman transplantasyon sant transplantasyon mwen an?

Mande ekip transplantasyon ou an premye. Se sous ki pi fyab la epi yo ta dwe di ou ki peryòd chif la kouvri. Rapò SRTR espesifik pou pwogram sant ou a dekri moun ki fèk resevwa transplantasyon yo, tankou jan yo te malad nan moman transplantasyon an, anjeneral gwoupe pa ranje MELD. Paj sa a bay tou chif sant yo te rapòte ban nou dirèkteman.

Èske enskripsyon doub ede si MELD medyàn nan moman transplantasyon nan sant mwen an wo?

Li kapab pou kèk pasyan, men pa pou tout moun. Lè ou enskri nan yon dezyèm sant nan yon lòt zòn, sa ka vle di ou resevwa ofri la ak yon nòt ki pi ba. W ap bezwen yon evalyasyon separe, apwobasyon asirans ak yon fason pou rive nan sant sa a rapidman. Pale sou sa ak ekip transplantasyon ou.

Sous

Konsènan kontni sa a

Revize medikalman pa James F. Trotter, MD ak Joseph S. Redman, MD, PhD nan Konsèy Konsiltatif Medikal National Friends le . Revizè yo verifye deklarasyon klinik yo kont sous yo site yo; tablo done yo soti nan rapò SRTR piblik espesifik pou chak pwogram ak règleman OPTN.

Pibliye pa Friends of the National Liver Waiting List, yon òganizasyon charitab 501(c)(3) k ap defann pasyan. Mizajou . Se pa konsèy medikal: pale ak epatològ ou oswa ekip transplantasyon ou sou pwòp swen ou.