Las puntuaciones utilizadas para la prioridad de trasplante de hígado en EE. UU. Sus números permanecen en esta página.
Algunas de las páginas enlazadas desde esta página todavía están solo en inglés. Las iremos traduciendo.
Use la pestaña MELD para pacientes de 12 años o más y la pestaña PELD para niños menores de 12 años. Ingrese los valores de su análisis de sangre más reciente en unidades de EE. UU. (vea la tabla de conversión a continuación si su laboratorio usa µmol/L o g/L).
Privacidad: el cálculo se realiza en su navegador. Sus valores de laboratorio no se nos envían, no se guardan ni se comparten con herramientas de análisis. Herramienta educativa, no consejo médico.
MELD (Modelo para la Enfermedad Hepática en Etapa Terminal) estima el riesgo de morir en un plazo de tres meses sin un trasplante. Va de 6 a 40, y una puntuación más alta significa mayor prioridad en la lista de espera para trasplante de hígado.
| Puntuación | Lo que generalmente significa |
|---|---|
| 6–14 | Menor riesgo a corto plazo. Un puntaje bajo no significa un riesgo bajo en general: vea lo que MELD no toma en cuenta. |
| 15–24 | El rango en el que las guías de práctica recomiendan una evaluación para trasplante si aún no se ha realizado. Lea quién reúne los requisitos para un trasplante de hígado. |
| 25–29 | Alta prioridad. En algunas regiones los pacientes reciben un trasplante en este rango; en otras esperan más tiempo. |
| 30–40 | Los pacientes más enfermos de la lista. |
La misma puntuación puede significar semanas en un centro y años en otro. Después de calcularla, use Comparar centros de trasplante con esta puntuación para abrir la herramienta de comparación de adultos o pediátrica con su puntuación ya ingresada, o lea sobre la mediana de MELD al momento del trasplante para ver dónde reciben trasplantes los pacientes con su puntuación.
La asignación de hígados en EE. UU. utiliza MELD 3.0 desde julio de 2023. Para pacientes de 18 años o más al momento de la inscripción:
MELD 3.0 = 1.33 × (mujer) + 4.56 × ln(bilirrubina) + 0.82 × (137 − Na) − 0.24 × (137 − Na) × ln(bilirrubina) + 9.09 × ln(INR) + 11.14 × ln(creatinina) + 1.85 × (3.5 − albúmina) − 1.83 × (3.5 − albúmina) × ln(creatinina) + 6
Para pacientes incluidos en la lista antes de los 18 años que ahora tienen 12 años o más, se elimina el término de sexo y la constante es 7.33 en lugar de 6.
Ejemplo: bilirrubina 2.5, creatinina 1.4, INR 1.8, sodio 130, albúmina 2.8, mujer: MELD 3.0 = 26.
| Laboratorio | Si su informe muestra | Ingresar en la calculadora |
|---|---|---|
| Bilirrubina | µmol/L | µmol/L ÷ 17.1 = mg/dL |
| Creatinina | µmol/L | µmol/L ÷ 88.4 = mg/dL |
| Albúmina | g/L | g/L ÷ 10 = g/dL |
| Sodio | mmol/L | Mismo número (mmol/L = mEq/L) |
| INR | proporción | Sin conversión |
Más información en nuestra guía sobre la puntuación MELD. Si su puntuación ha llegado al rango de trasplante, compare los centros de trasplante de hígado y considere la inscripción en dos listas.
Herramienta educativa para pacientes y cuidadores. No determina la elegibilidad, los puntos de excepción ni las ofertas de órganos, y no es consejo médico. Su equipo de trasplantes calcula su puntuación oficial.
Ingrese sus valores de bilirrubina, INR, creatinina, sodio y albúmina, su sexo, su fecha de nacimiento y la fecha en que fue incluido en la lista, y si recibió diálisis dos veces durante la última semana. La calculadora aplica la fórmula MELD 3.0 utilizada por la OPTN desde julio de 2023. La ecuación completa se muestra en esta página.
MELD 3.0 = 1.33 (si es mujer) + 4.56 × ln(bilirrubina) + 0.82 × (137 − sodio) − 0.24 × (137 − sodio) × ln(bilirrubina) + 9.09 × ln(INR) + 11.14 × ln(creatinina) + 1.85 × (3.5 − albúmina) − 1.83 × (3.5 − albúmina) × ln(creatinina) + 6, redondeado a un número entero entre 6 y 40.
MELD-Na fue reemplazado por MELD 3.0 para la asignación de hígados en EE. UU. en julio de 2023, por lo que esta calculadora usa MELD 3.0. MELD 3.0 incluye sodio, como MELD-Na, y agrega albúmina y sexo.
PELD (enfermedad hepática terminal pediátrica) es el puntaje utilizado para niños menores de 12 años. Utiliza bilirrubina, INR, albúmina, creatinina, edad y un puntaje z de crecimiento. Use la pestaña PELD de la calculadora.
Divida la bilirrubina en µmol/L entre 17.1 y la creatinina en µmol/L entre 88.4 para obtener mg/dL. Divida la albúmina en g/L entre 10 para obtener g/dL. El sodio en mmol/L es el mismo número que en mEq/L.
No necesariamente. Su puntuación oficial la calcula su centro de trasplantes a partir de análisis reportados a OPTN según un calendario. Use esta calculadora para entender su número, no para reemplazar la puntuación de su centro.
Llévelo a su hepatólogo. La guía nacional dice que las personas con cirrosis deben ser referidas para una evaluación de trasplante cuando su puntuación MELD alcance 15 o más, o después de su primera complicación importante. Para ver las puntuaciones con las que los centros realmente trasplantan a pacientes, consulte la mediana de MELD al momento del trasplante.
No. El cálculo se realiza en su navegador. Sus valores no se envían a nuestros servidores, no se incluyen en la dirección de la página ni se transfieren a herramientas de análisis.
Revisado médicamente por James F. Trotter, MD y Joseph S. Redman, MD, PhD de la National Friends Medical Advisory Board el . Los revisores verifican las afirmaciones clínicas con las fuentes citadas; las tablas de datos provienen de los informes públicos específicos de programas de SRTR y de la política de OPTN.
Publicado por Friends of the National Liver Waiting List, una organización benéfica 501(c)(3) de defensa de los pacientes. Actualizado el . No es consejo médico: hable con su hepatólogo o equipo de trasplantes sobre su propia atención.