Как на самом деле работает список ожидания трансплантации печени — приоритет MELD, круги неотложности и реальные данные о сроках ожидания из более чем 110 центров трансплантации в США
Некоторые страницы, на которые ведут ссылки с этой страницы, пока доступны только на английском. Мы их переводим.
Лист ожидания трансплантации печени в США — это федеральный реестр, которым управляют
Organ Procurement and Transplantation Network (OPTN) и UNOS. Ваше место в списке
зависит от вашего балла MELD, группы крови и программы, в которой вы состоите в списке, — а также от того,
где эта программа находится относительно донорских больниц в соответствии с политикой распределения по кругам тяжести OPTN.
В этом руководстве объясняется, как устанавливается приоритет, почему сроки ожидания так сильно различаются между центрами
и что могут сделать семьи, если продвижение в листе ожидания идет слишком медленно.
Главное: лист ожидания трансплантации печени является национальным, но ваш опыт в нем
очень зависит от местных условий. В последних отчетах SRTR по программам медианное время до трансплантации в
типичной программе для взрослых составляло около 4 месяцев — однако в отдельных центрах оно варьировалось от
примерно 2 недель до почти 4 лет. Чтобы увидеть актуальные данные по каждому центру, откройте
интерактивную карту сравнения центров трансплантации печени.
Краткие факты о листе ожидания трансплантации печени (2026)
В текущих отчетах SRTR по конкретным программам, которые мы анализируем, представлены 121 программа трансплантации печени для взрослых и 27 педиатрических программ.
Среди 110 программ для взрослых с доступным для публикации показателем (не подвергнутым цензурированию) медианное время до трансплантации в типичном центре составляет 4.3 месяца.
Разброс между центрами огромен: от 0.5 месяца в программах с самым коротким ожиданием до 47.5 месяцев в программах с самым долгим.
Приоритет определяется медицинской срочностью (показателем MELD), а не временем, проведенным в листе ожидания.
Источник: отчеты SRTR по конкретным программам (публикация данных за май 2026 года), проанализированные National Friends 2026-06-12.
«Время до трансплантации» — это медиана для пациентов, которым была выполнена трансплантация в этой программе; это
описательный показатель, а не прогноз для отдельного пациента.
Как работает лист ожидания трансплантации печени
Лист ожидания трансплантации печени ведется на национальном уровне организацией UNOS (United Network for Organ Sharing)
через OPTN (Organ Procurement and Transplantation Network). Несмотря на название, это не
очередь, в которой вы продвигаетесь вперед. Это постоянно обновляемый национальный реестр, в котором позиции пересматриваются каждый раз, когда становится доступна донорская печень:
Приоритет по тяжести заболевания: ваш балл MELD определяет приоритет, а не длительность ожидания. Два кандидата, внесенные в список с разницей в годы, могут обойти друг друга в очереди по мере изменения их лабораторных показателей.
Статус 1A имеет первоочередность: пациенты с внезапной молниеносной печеночной недостаточностью располагаются выше всех кандидатов, оцененных по MELD.
География имеет значение: в рамках политики кругов по тяжести состояния донорская печень предлагается наиболее тяжело больным совместимым кандидатам в расширяющихся зонах расстояния (кругах) вокруг больницы донора.
Соответствие по группе крови и размеру: совместимость сужает круг предложений, которые могут быть вам доступны, и влияет на то, как быстро найдется соответствующий донорский орган.
Баллы исключения: при некоторых состояниях (например, раке печени, соответствующем критериям) присваиваются стандартизированные исключительные баллы MELD, поскольку лабораторный MELD занижает их риск.
Факторы, зависящие от центра: в каждой программе динамика ожидания различается в зависимости от местного числа доноров, других кандидатов и практики принятия донорских органов.
Что показывают данные: время ожидания печени по центрам (2026)
National Friends ведет набор данных на уровне центров, составленный на основе отчетов SRTR по отдельным программам —
тех же публичных отчетов, по которым оцениваются сами программы трансплантации. Самый важный
факт в этих данных — разброс между программами. Медианное время до трансплантации в 110 программах для взрослых,
по которым имеются отчетные показатели:
Менее 3 месяцев — 39 программы
3–6 месяцев — 27 программы
6–12 месяцев — 27 программы
12–24 месяца — 13 программы
Более 24 месяцев — 4 программы
Самое короткое медианное время до трансплантации (программы для взрослых)
† Показатель предоставлен непосредственно National Friends программой трансплантации
до следующей публикации SRTR: Intermountain Medical Center — 14 дней, по данным Intermountain Health, показатели, представленные в UNOS (ожидается публикация SRTR); The Cleveland Clinic Foundation — 30 дней, по данным Cleveland Clinic Foundation, проверка сайта 2026-09-09. Он заменяет медианное значение SRTR для этих
программ. Все остальные строки содержат медианные значения из отчетов SRTR по программам за май 2026 года.
Самое длительное медианное время до трансплантации (программы для взрослых)
Как читать эти таблицы: медианное время до трансплантации описывает пациентов, которым
была проведена трансплантация в этой программе в течение периода отчётности SRTR. Короткое медианное значение может отражать хорошую местную
доступность доноров — или программу, которая включает пациентов в список на более поздней стадии болезни. Это отправная точка для
вопросов, а не рейтинг. См. нашу методологию, чтобы узнать, как мы
обрабатываем эти числа, и полную интерактивную карту сравнения, чтобы увидеть все программы.
Почему время ожидания различается в разных центрах
У двух пациентов с одинаковым баллом MELD время ожидания может сильно различаться в зависимости от того, где они включены в лист ожидания.
Вот почему:
Доступность донорских органов
Показатели донорства значительно различаются по регионам. Центр, расположенный ближе к большему числу донорских больниц, получает больше предложений и быстрее — в этом суть географии кругов по тяжести состояния.
Конкуренция
В центрах с большим числом кандидатов в листе ожидания выше конкуренция за каждый доступный орган, что повышает фактический MELD, необходимый для трансплантации.
Практика центра
Программы различаются по тому, какие органы они принимают (DCD, доноры старшего возраста, трансплантаты с машинной перфузией), а также по тому, насколько тяжелым должно быть состояние пациента для включения в лист ожидания.
Если лист ожидания не движется: стратегии, которые рассматривают пациенты
Многие пациенты рассматривают варианты, чтобы сократить время ожидания. Вот решения, которые следует обсудить с вашей медицинской командой:
Постановка в лист ожидания в нескольких центрах: внесение в лист ожидания в нескольких центрах — разрешенное политикой OPTN — чтобы быть доступным для большего числа предложений донорских органов. Как работает постановка в лист ожидания в нескольких центрах →
Смена центра: перевод вашего лечения в программу с существенно более коротким ожиданием. Накопленное время ожидания с вашим текущим MELD переходит вместе с вами.
Трансплантация от живого донора: согласный живой донор может полностью избежать ожидания органа от умершего донора. Руководство по живому донорству →
Знание своих прав: вы имеете право на собственные данные, второе мнение и возможность задавать любой программе прямые вопросы о её показателях. Права пациентов →
Бесплатная рабочая тетрадь: руководство по постановке в лист ожидания в нескольких центрах
Если в приведенных выше таблицах ожидание в вашем центре выглядит долгим, включение в лист ожидания в двух центрах — наиболее конкретный
шаг, который могут предпринять большинство семей, а процесс обследования вполне осуществим при подготовке.
Наш бесплатный рабочий материал проведет вас через него шаг за шагом: самооценка того, подходит ли включение в двух центрах
для вашей ситуации, как честно сравнивать центры, что включает в себя второе обследование, что
спросить у вашей страховой компании и какие вопросы задать каждой трансплантационной команде.
Если вы поддерживаете человека, находящегося в листе ожидания трансплантации печени, практические задачи — документы, звонки в страховую компанию,
организация поездки для повторного обследования — обычно ложатся на вас. Начните с
раздела для ухаживающих и практических контрольных списков,
а на следующую встречу с координатором принесите список вопросов о времени ожидания.
Часто задаваемые вопросы
Как долго ждать трансплантацию печени?
Это в значительной степени зависит от центра. В последних отчетах SRTR по программам медианное время до трансплантации
в типичной программе трансплантации печени для взрослых в США составляло около 4 месяцев, но диапазон между центрами был от примерно
2 недель до почти 4 лет. Ваш балл MELD, группа крови и местное предложение донорских органов в вашем центре определяют
ваше индивидуальное время ожидания.
Как работает лист ожидания трансплантации печени?
Список — это национальный реестр, которым управляет UNOS в рамках OPTN. Это не очередь в порядке поступления:
когда становится доступна донорская печень, кандидатов ранжируют главным образом по медицинской срочности (балл MELD),
совместимости и расстоянию от больницы донора в соответствии с политикой распределения по кругам срочности.
Могу ли я быть включён(а) в списки нескольких центров трансплантации?
Да. Включение в несколько списков (двойное включение) прямо разрешено политикой OPTN. Для этого необходима отдельная
оценка в каждом центре и возможность быстро добираться туда, но включение в список центра в другой
зоне донорского обслуживания может существенно изменить ваши шансы.
Какой балл MELD нужен для трансплантации печени?
Единого общенационального порога нет — он различается в зависимости от центра и региона. Во многих программах большинство трансплантаций
проводится при баллах MELD от верхних 20 и выше, тогда как центры с более высоким местным предложением донорских органов проводят трансплантацию
пациентам с более низкими баллами. Именно поэтому важно сравнивать программы между собой.
Что такое статус 1A в листе ожидания трансплантации печени?
Статус 1A — это категория наивысшего приоритета, предназначенная для пациентов с внезапной тяжелой (фульминантной) печеночной недостаточностью,
которые могут умереть в течение нескольких дней без трансплантации. Кандидаты со статусом 1A ранжируются выше всех кандидатов с оценкой MELD.
Почему время ожидания так сильно различается между центрами трансплантации?
Местная доступность донорских органов, число кандидатов, конкурирующих в каждом центре, и практика каждой программы по принятию органов различаются. Отчеты SRTR о программах показывают медианное время до трансплантации менее 3 месяцев в одних центрах и более 2 лет в других — для пациентов с сопоставимой медицинской срочностью.
Отказ от ответственности: Эта страница предоставляет только общую информацию. Она не является медицинской консультацией.
Всегда консультируйтесь со своей медицинской командой при принятии решений о вашем лечении. Последнее обновление: June 12, 2026.
Об этом материале
Эта страница проверена James F. Trotter, MD и Joseph S. Redman, MD, PhD, гепатологами-трансплантологами и членами Медицинского консультативного совета National Friends. Мы основываем материалы на официальных источниках (OPTN, отчеты SRTR по конкретным программам, политика распределения UNOS) и пишем простым языком для пациентов и лиц, осуществляющих уход. Показатели времени ожидания пересчитываются при каждом выпуске данных SRTR. Не является медицинской рекомендацией — всегда консультируйтесь со своей командой трансплантологов.
Последняя проверка: 2026-10-01 · Выпуск данных: SRTR May 2026
