肝臓移植待機リストの解説

肝臓の待機リストの実際の仕組み — MELDの優先順位、緊急度サークル、全米110以上の移植センターによる実際の待機期間データ

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米国の肝臓移植待機リストは、 Organ Procurement and Transplantation Network (OPTN)とUNOSが運営する連邦管理の登録制度です。リスト上の 優先順位は、MELDスコア、血液型、登録しているプログラム、そして OPTNの重症度サークル配分方針におけるそのプログラムとドナー病院との位置関係によって決まります。 このガイドでは、優先順位の決め方、施設によって待機期間が大きく異なる理由、 待機リストの進み方が遅すぎる場合に家族ができることを説明します。

重要なポイント:肝臓移植待機リストは全国共通ですが、実際の経験は 非常に地域によって異なります。最新のSRTRプログラム報告では、一般的な成人向けプログラムでの移植までの待機期間の中央値は約4か月でしたが、個々のセンターでは 約2週間からほぼ4年まで幅がありました。センターごとの最新情報については、 肝臓移植センターを比較するインタラクティブマップをご覧ください。

肝移植待機リストの基礎知識(2026)

  • 当サイトで分析している現在のSRTRのプログラム別報告書には、成人肝移植プログラム121施設と小児プログラム27施設が掲載されています。
  • 報告可能な(打ち切りでない)数値がある110の成人プログラムでは、一般的なセンターにおける移植までの期間の中央値は4.3か月です。
  • 施設間の差は非常に大きく、最も速いプログラムでは0.5か月、最も遅いプログラムでは47.5か月です。
  • 優先順位は、待機リストにいる期間ではなく、医学的緊急性(MELDスコア)によって決まります。
  • OPTNの方針では複数登録が認められています — 複数登録をご覧ください。

出典:SRTRのプログラム別報告書(2026年5月のデータ公開)をNational Friendsが2026-06-12に分析。 「移植までの期間」は、そのプログラムで移植を受けた患者の中央値です。これは 記述統計であり、個々の患者の予測ではありません。

肝臓移植の待機リストの仕組み

肝移植待機リストは、OPTN(Organ Procurement and Transplantation Network)を通じて、UNOS(United Network for Organ Sharing)が全米で管理しています。名前とは異なり、順番に進んでいく列ではありません。ドナーの肝臓が利用可能になるたびに順位が付け直される、最新の全米登録システムです:

  • 病状の重症度による優先順位:優先順位は待機期間の長さではなく、MELDスコアによって決まります。何年も違う時期に登録された2人の候補者でも、検査値の変化により優先順位が入れ替わることがあります。
  • Status 1Aが最優先です:突然の劇症肝不全の患者は、MELDで評価されるすべての候補者より上位に置かれます。
  • 地理的な場所は重要です:重症度サークル方針の下では、提供肝は、ドナー病院を中心とする距離帯(サークル)が広がる順に、その範囲内で最も重症の適合する候補者に提示されます。
  • 血液型とサイズの適合:適合性により、あなたに届く可能性のあるオファーが限られ、適合する臓器が見つかるまでの速さにも影響します。
  • 例外ポイント: 一部の病状(例: 基準を満たす肝がん)には、検査値に基づくMELDではリスクが低く見積もられるため、標準化されたMELD例外スコアが与えられます。
  • センターごとの要因:地域のドナー供給、他の候補者、臓器受け入れの実務により、各プログラムの待機状況は異なります。

MELD 3.0またはPELDスコアを計算する →

MELDスコアの計算方法と、優先順位にとっての意味を確認する → 次に、移植時のMELD中央値をご覧ください:各センターの患者が通常肝臓を受け取るスコアです。

データが示すこと:センター別の肝臓待機リスト期間(2026)

National Friendsは、SRTRのプログラム別報告書から作成したセンター単位のデータセットを維持しています。これは 移植プログラム自体が評価されるものと同じ公開報告書です。そのデータで最も重要な 事実は、プログラム間の差の大きさです。数値を報告できる110の成人 プログラムにおける移植までの期間の中央値:

  • 3か月未満 — 39 プログラム
  • 3~6か月 — 27 プログラム
  • 6~12か月 — 27 プログラム
  • 12~24か月 — 13 プログラム
  • 24か月超 — 4 プログラム

移植までの中央値が最も短い施設(成人プログラム)

移植センター 所在地 移植までの期間の中央値
Intermountain Medical Center†Murray, UT14日†
George Washington University HospitalWashington, DC0.5か月
OU Medical CenterOklahoma City, OK0.5か月
University of Cincinnati Medical CenterCincinnati, OH0.7か月
UF Health Shands HospitalGainesville, FL0.8か月
The Cleveland Clinic Foundation†Cleveland, OH30日†
Medical City Dallas HospitalDallas, TX1.0か月
Duke University HospitalDurham, NC1.2か月
Banner-University Medical Center PhoenixPhoenix, AZ1.3か月
Largo Medical CenterLargo, FL1.5か月
University of Mississippi Medical CenterJackson, MS1.6か月
Allegheny General HospitalPittsburgh, PA1.7か月

† 次回のSRTR公表に先立ち、移植プログラムからNational Friendsへ直接提供された数値:Intermountain Medical Center — Intermountain Health、UNOS提出数値(SRTR公表待ち)が報告した14日; The Cleveland Clinic Foundation — Cleveland Clinic Foundation、サイトレビュー 2026-09-09が報告した30日。これらのプログラムについてはSRTRの中央値に代わる数値です。その他のすべての行は、2026年5月のSRTRプログラム報告書の中央値です。

移植までの中央値が最も長い(成人プログラム)

移植センター 所在地 移植までの期間の中央値
Yale New Haven HospitalNew Haven, CT47.5か月
Methodist Specialty and Transplant HospitalSan Antonio, TX42.3か月
Massachusetts General HospitalBoston, MA31.0か月
Aurora St. Luke's Medical CenterMilwaukee, WI24.4か月
Our Lady of Lourdes Medical CenterCamden, NJ23.9か月
University of Kansas HospitalKansas City, KS21.8か月
Willis-Knighton Medical CenterShreveport, LA20.4か月
University Hospitals of ClevelandCleveland, OH19.9か月
Banner University Medical Center-TucsonTucson, AZ17.8か月
University HospitalNewark, NJ16.7か月

これらの表の見方:移植までの期間の中央値は、SRTRの報告期間中にそのプログラムで 移植を受けた患者について示したものです。中央値が短いのは、地域の ドナー供給が充実していることを反映している場合もあれば、より病状が進んでから患者を登録する プログラムであることを反映している場合もあります。これは順位付けではなく、質問を始めるための 出発点です。これらの数値の扱い方については当サイトの方法論を、すべてのプログラムについては完全版インタラクティブ比較マップをご覧ください。

地図上で全121の成人プログラムと27の小児プログラムを比較する →

センターによって待機期間が異なる理由

同じMELDスコアの患者でも、どこで待機登録しているかによって待機期間は大きく異なることがあります。 その理由は次のとおりです:

ドナーの利用可能性

臓器提供率は地域によって大きく異なります。より多くのドナー病院に近いセンターでは、より多くの臓器提供の申し出をより早く受けます。これがacuity-circleの地理的区分の要点です。

競争

登録候補者が多いセンターでは、利用可能な各臓器をめぐる競争が大きくなり、実質的に移植に必要なMELDが高くなります。

センターの方針

プログラムによって、受け入れる臓器(DCD、高齢ドナー、機械灌流グラフト)や、登録前に患者がどの程度重症である必要があるかが異なります。

さらに詳しく:2026年の肝臓移植待機リストはどのくらいですか? · 地域内と遠方のドナー供給 · DCDドナーと脳死ドナー · 長い待機期間のリスクについてSRTRデータが示すこと

待機リストが進まない場合:患者が検討する対策

多くの患者さんが待機期間を短くするための選択肢を検討しています。これらは医療チームと相談すべき決定です:

  • 複数施設への登録:より多くのドナー臓器の提示を受けられるよう、OPTNの方針で認められている複数のセンターに登録すること。複数施設への登録の仕組み →
  • センターの変更:待機期間が大幅に短いプログラムへ治療先を移すことです。現在のMELDで積み上げた待機期間は、移転先にも引き継がれます。
  • 生体ドナー移植:希望する生体ドナーがいれば、亡くなったドナーの待機リストを完全に経ずに済みます。生体ドナーガイド →
  • 自分の権利を知る:あなたには、ご自身のデータを入手し、セカンドオピニオンを受け、その数値についてどのプログラムにも直接質問する権利があります。患者の権利 →

無料ワークブック:複数登録ガイド

上の表であなたのセンターの待機期間が長そうに見える場合、複数登録は多くの家族が利用できる最も具体的な 手段であり、準備をすれば評価のプロセスは十分に進められます。 無料のワークブックでは、複数登録があなたの状況に合うかの自己評価、センターを率直に比較する方法、2回目の評価で何が行われるか、保険会社に何を尋ねるか、各移植チームに尋ねる質問を、手順を追って説明します。

無料の複数施設登録ガイドを入手する →

介護者の方へ

肝移植待機リストにいる人を支援している場合、記録の管理、保険会社への電話、 2回目の評価のための移動手配といった実務は、通常あなたに任されます。まずは 介護者ハブと実務チェックリストを確認し、 次回のコーディネーターとの面談には待機期間についての質問リストを持参してください。

よくある質問

肝移植の待機期間はどのくらいですか?

施設によって大きく異なります。最新のSRTRプログラム報告書では、一般的な米国の成人肝臓移植プログラムにおける移植までの期間の中央値は 約4か月でしたが、施設ごとの範囲は約 2週間からほぼ4年に及びました。あなた個人の待機期間は、MELDスコア、血液型、施設の地域におけるドナー供給によって決まります。

肝移植待機リストはどのように機能しますか?

このリストは、OPTNのもとでUNOSが管理する全国登録簿です。先着順の待ち行列ではありません: ドナー肝が利用可能になると、候補者は主に医学的緊急度(MELDスコア)、 適合性、および重症度サークル配分方針に基づくドナー病院からの距離によって順位付けされます。

複数の移植センターに登録できますか?

はい。複数登録(dual listing)はOPTNの方針で明示的に認められています。各センターで別々の 評価を受け、迅速に移動できることが必要ですが、異なる 臓器提供サービス地域にあるセンターに登録することで、可能性が大きく変わることがあります。

肝移植にはどのMELDスコアが必要ですか?

全国で共通の基準値はありません。センターや地域によって異なります。多くのプログラムでは、移植の大半が MELDスコアが20台後半以上で行われますが、地域のドナー供給がより多いセンターでは、より低いスコアの患者にも移植が行われます。 センター間にこのような違いがあることこそ、プログラムを比較することが重要な理由です。

肝臓待機リストのStatus 1Aとは何ですか?

Status 1Aは最優先の区分で、移植を受けなければ数日以内に死亡するおそれがある、突然の重度(劇症)の肝不全 の患者に限られます。Status 1Aの候補者は、MELDスコアが付けられたすべての候補者より上位に順位付けされます。

移植センターによって待機時間がこれほど異なるのはなぜですか?

地域の臓器提供数、各施設で競合する候補者数、各プログラムの臓器受け入れ 方針はすべて異なります。SRTRのプログラム報告書では、医学的緊急度が同程度の患者であっても、一部の施設では移植までの期間の中央値が3か月未満である一方、 他の施設では2年を超えています。

次のステップ

センターを比較する

待機期間を見る →

インタラクティブマップで、米国のすべてのプログラムの移植までの待機期間の中央値をご覧ください。

複数施設登録

詳しく見る →

複数施設への登録について理解しましょう。これは、多くの家族が利用できる最も具体的な手段です。

センターマップ & ドナー状況

地図でセンターを比較する →

インタラクティブマップでプログラムを探し、次にそのドナー供給と対象地域を詳しく確認しましょう。

サポートハブ

ここから始める →

緊急度を添えて、電話、メール、またはチャットの受付フォームを送信してください。

サポート連絡先

緊急時の安全対策:誰かが差し迫った危険にある場合は、今すぐ911に電話してください。

情報源と詳細情報

免責事項: このページは一般的な情報のみを提供しています。医療上の助言ではありません。 治療に関する決定については、必ず医療チームに相談してください。最終更新日: June 12, 2026。

このコンテンツについて

このページは、移植肝臓専門医でNational Friends Medical Advisory BoardのメンバーであるJames F. Trotter, MDおよびJoseph S. Redman, MD, PhDがレビューしています。当団体は公式情報源(OPTN、SRTRのプログラム別報告書、UNOSの配分方針)に基づいて内容を作成し、患者さんと介護者のためにわかりやすい言葉で記載しています。待機期間の数値は、SRTRのデータ公開ごとに再計算しています。医療上の助言ではありません — 必ず移植チームに相談してください。

最終レビュー日:2026-10-01 · データ公開:SRTR May 2026

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