Руководство по двойному внесению в лист ожидания

Что такое двойное включение в лист ожидания?

Двойное включение в список — также называется множественным включением в список — означает одновременное нахождение в списке ожидания трансплантации печени более чем в одном центре трансплантации. Это разрешено правилами UNOS/OPTN. Каждый центр оценивает вас независимо, и вы должны соответствовать критериям каждого центра, но правила, запрещающего состоять в списке более чем одного центра, нет.

Пациенты рассматривают двойное включение в лист ожидания, потому что центры трансплантации различаются по:

• Время ожидания — среднее время ожидания в разных центрах может различаться на месяцы или годы.
• Доступность донорских органов — в разных географических регионах различается количество доступных органов.
• Практика центра — некоторые центры принимают органы, от которых другие отказываются, в том числе для пациентов с более низким MELD.
• Конкуренция — меньшее число сопоставимых пациентов в центре может означать для вас более высокие шансы.

Сравнить сроки ожидания в разных центрах →

Для кого предназначено руководство по постановке в лист ожидания в нескольких центрах

Что включает рабочая тетрадь

1. Для кого подходит двойное включение в лист ожидания — самооценка, которая поможет решить, имеет ли это смысл в вашей ситуации.
2. Как сравнивать трансплантационные центры — что на самом деле означают показатели времени ожидания и выживаемости и как честно их интерпретировать.
3. Что включает повторное обследование — медицинская, психосоциальная, связанная с лицом, осуществляющим уход, и финансовая оценка в каждом центре, а также чего ожидать.
4. Согласованность медицинских записей — как убедиться, что в каждом центре одинаково понимают ваш случай.
5. Страховое покрытие — что спросить у вашей страховой компании об оценках и внесении в списки в нескольких центрах.
6. Организационные вопросы — координация приемов, контактов и требований к времени поездки в рамках нескольких программ.
7. Вопросы, которые стоит задать вашей команде — конкретные вопросы простым языком для вашего координатора трансплантации, гепатолога и хирурга.

Как работает двойное включение в лист ожидания по правилам UNOS/OPTN

• Отдельные обследования: Каждый центр должен провести независимую оценку. Вы пройдете полное обследование в каждом центре.
• Соответствуйте критериям каждого центра: У разных центров разные критерии приема. Вы должны соответствовать требованиям каждого из них отдельно.
• Одинаковый балл MELD: Ваш балл MELD остается с вами — он одинаков во всех центрах, где вы внесены в список.
• Отдельные листы ожидания: Вы будете внесены в лист каждого центра отдельно. Печень предлагают в зависимости от расстояния до больницы-донора, поэтому второй центр в другой донорской зоне может означать другие предложения; второй центр в том же городе обычно мало что дает.
• Возможность поездки: Вы должны быть в состоянии добраться до каждого центра в установленный им срок после предложения. Узнайте в каждом центре, какой у него лимит.

Прочитайте полную статью «Двойная регистрация для трансплантации печени: как работает регистрация в нескольких центрах», чтобы узнать о доказательствах, вопросах безопасности и пошаговом плане.