प्रतिपूरित और विघटित सिरोसिस में क्या अंतर है?

प्रतिपूरित सिरोसिस में लिवर पर निशान होते हैं, लेकिन वह अभी भी अपना पर्याप्त काम कर रहा होता है और कई लोग काफी अच्छा महसूस करते हैं। सिरोसिस तब असंपूरित हो जाता है जब कोई गंभीर जटिलता दिखाई देती है: एसाइटिस, वैरिक्स से रक्तस्राव या हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी; पीलिया एक अन्य प्रमुख चेतावनी संकेत है। असंपूरण के बाद स्थिति का पूर्वानुमान बहुत अधिक गंभीर होता है।

डीकंपेन्सेटेड सिरोसिस के शुरुआती संकेत क्या हैं?

पेट में पानी भरना अक्सर पहला संकेत होता है: पेट का बढ़ना, कपड़ों का तंग होना, तेजी से वजन बढ़ना या पैरों में सूजन। अन्य संकेत हैं खून की उल्टी या काला, तारकोल जैसा मल (वेरिसियल रक्तस्राव), भ्रम या नींद में बदलाव (हेपेटिक एन्सेफेलोपैथी), और त्वचा या आंखों का पीला होना (पीलिया)।

डिकम्पेन्सेटेड सिरोसिस के साथ आप कितने समय तक जीवित रह सकते हैं?

बड़े अध्ययनों में, विघटित सिरोसिस वाले लोगों का प्रत्यारोपण के बिना माध्यिका जीवित रहने का समय 2 वर्ष से कम था, जबकि प्रतिपूरित सिरोसिस वाले लोगों के लिए यह 12 वर्ष से अधिक था। ये पुराने शोध से प्राप्त समूह-आंकड़े हैं। लिवर प्रत्यारोपण, और कुछ मामलों में कारण का उपचार, भविष्य के दृष्टिकोण को बदल सकता है, इसलिए अपनी स्थिति के बारे में अपने हेपेटोलॉजिस्ट से बात करें।

सिरोसिस वाले व्यक्ति को प्रत्यारोपण के लिए कब रेफर किया जाना चाहिए?

AASLD और American Society of Transplantation के मार्गदर्शन में कहा गया है कि पहली बड़ी जटिलता (एसाइटिस, हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी या वेरिसियल रक्तस्राव) के बाद या MELD स्कोर 15 या उससे अधिक होने पर प्रत्यारोपण मूल्यांकन पर विचार किया जाना चाहिए। लिवर प्रत्यारोपण के लिए कौन योग्य है, इसके बारे में पढ़ें।

हैपेटिक एन्सेफैलोपैथी के चेतावनी संकेत क्या हैं?

शुरुआती संकेतों में नींद में बदलाव, भूलने की समस्या, हल्का भ्रम, ध्यान लगाने की कम अवधि, मनोदशा या व्यक्तित्व में बदलाव, साधारण गणित में कठिनाई, और बाजुओं को फैलाकर रखने पर हाथों का फड़फड़ाना शामिल हैं। एन्सेफैलोपैथी जल्दी बिगड़ सकती है, इसलिए परिवार के सदस्यों के अवलोकन महत्वपूर्ण हैं।

क्या डीकंपेंसेशन से मेरा MELD स्कोर बढ़ता है?

अक्सर, हाँ। MELD 3.0 की गणना बिलीरुबिन, INR, क्रिएटिनिन, सोडियम और एल्ब्यूमिन के साथ-साथ लिंग के आधार पर की जाती है, और लिवर के काम करना बंद होने पर इनमें से कई लैब मान बिगड़ जाते हैं। लेकिन कुछ जटिलताएँ, जैसे जलोदर या एन्सेफैलोपैथी, काफी कम MELD के साथ भी हो सकती हैं। हमारा MELD कैलकुलेटर आज़माएँ और अपनी टीम के साथ परिणाम की समीक्षा करें।

अप्रतिपूरित सिरोसिस

Name: विघटित सिरोसिस
Creator: Friends of the National Liver Waiting List
Published: 2026-10-12
Keywords: decompensated cirrhosis, compensated vs decompensated cirrhosis, signs of decompensated cirrhosis, ascites, hepatic encephalopathy, variceal bleeding, recompensation cirrhosis, cirrhosis transplant referral

चार चेतावनी संकेत, उनका क्या अर्थ है, और प्रत्यारोपण के बारे में पूछने का समय अभी क्यों है।

October 12, 2026 को National Friends Medical Advisory Board द्वारा समीक्षा की गई: James F. Trotter, MD, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजी और प्रत्यारोपण हेपेटोलॉजी में बोर्ड-प्रमाणित; और Joseph S. Redman, MD, PhD, आंतरिक चिकित्सा, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजी और प्रत्यारोपण हेपेटोलॉजी में तीन बोर्डों से प्रमाणित।

इस पृष्ठ से लिंक किए गए कुछ पृष्ठ अभी केवल अंग्रेज़ी में हैं। हम उनका अनुवाद कर रहे हैं।

"decompensated cirrhosis" का क्या अर्थ है?

सिरोसिस लिवर पर होने वाला निशान है। लंबे समय तक, लिवर का स्वस्थ भाग निशान वाले भाग की कमी को पूरा कर सकता है। डॉक्टर इसे कम्पेन्सेटेड सिरोसिस कहते हैं, और इस चरण में कई लोग काफी अच्छा महसूस करते हैं।

सिरोसिस विघटित तब हो जाता है जब लिवर अब काम संभाल नहीं पाता और कोई बड़ी जटिलता उत्पन्न होती है। यह एक निर्णायक मोड़ है। बड़े अध्ययनों में पाया गया कि प्रतिपूरित सिरोसिस वाले लोगों का माध्यिका जीवित रहना 12 वर्षों से अधिक था, जबकि विघटित सिरोसिस वाले लोगों का प्रत्यारोपण के बिना माध्यिका जीवित रहना 2 वर्षों से कम था। ये आंकड़े पुराने शोध से हैं और व्यक्तियों के बजाय समूहों का वर्णन करते हैं, लेकिन वे बताते हैं कि लिवर डॉक्टर विघटन के पहले संकेत को तत्काल मानकर क्यों उपचार करते हैं।

डिकंपेन्सेशन वह बिंदु भी है जहाँ कई लोग अंतिम-चरण लिवर रोग और लिवर प्रत्यारोपण प्रतीक्षा सूची की ओर बढ़ने लगते हैं। लिवर रोग कैसे बढ़ता है, इसकी पूरी जानकारी के लिए लिवर रोग के चरणों पर हमारी मार्गदर्शिका देखें।

डिकंपेंसेटेड सिरोसिस के चार संकेत

अंतरराष्ट्रीय लिवर विशेषज्ञ (Baveno VII सहमति) तीन मुख्य घटनाओं से विघटन को परिभाषित करते हैं: जलोदर, वैरिक्स से रक्तस्राव और हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी। पीलिया चौथा चेतावनी संकेत है जिस पर डॉक्टर नज़र रखते हैं। हर एक का अपना कारण होता है।

1. एसाइटिस: पेट में तरल पदार्थ

निशान पड़ने से उन नसों में दबाव बढ़ जाता है जो लिवर तक खून ले जाती हैं (पोर्टल हाइपरटेंशन)। तरल बाहर रिसकर पेट में इकट्ठा हो जाता है। आपको कमर का बढ़ना, कपड़ों का तंग होना, तेजी से वजन बढ़ना या पैरों, टखनों और पंजों में सूजन दिखाई दे सकती है। जलोदर का तरल संक्रमित हो सकता है, जो पेरिटोनाइटिस नाम का गंभीर संक्रमण है।

2. वैरिक्स से रक्तस्राव: सूजी हुई नसों से रक्तस्राव

वही उच्च दबाव भोजन नली और पेट की नसों को फुला देता है। इन सूजी हुई नसों को वेरिसेस कहा जाता है, और वे फट सकती हैं। रक्तस्राव के संकेतों में खून की उल्टी और काले या खून वाले मल शामिल हैं। यह एक चिकित्सीय आपातस्थिति है।

3. हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी: भ्रम

एक स्वस्थ लिवर रक्त से विषैले पदार्थों को साफ करता है। जब वह ऐसा नहीं कर पाता, तो ये विषैले पदार्थ मस्तिष्क तक पहुंच जाते हैं। हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी (HE) छोटे बदलावों से शुरू हो सकती है: ध्यान लगाने में कमी, भूलने की आदत, मनोदशा में बदलाव या उलटा नींद का कार्यक्रम। यह जल्दी बिगड़ सकती है, जिससे बहुत अधिक भ्रम, अस्पष्ट बोली, उनींदापन और गंभीर मामलों में कोमा हो सकता है।

4. पीलिया: त्वचा या आंखों का पीला होना

पीलिया त्वचा या आँखों के सफेद हिस्से में पीला रंग होना है। यह तब होता है जब यकृत बिलीरुबिन, एक पीले अपशिष्ट उत्पाद, को साफ नहीं कर पाता। इसके साथ अक्सर गहरा पेशाब और तेज़ खुजली होती है। नया या तेजी से बिगड़ता पीलिया इस बात का संकेत है कि यकृत विफल हो रहा है।

आपातकालीन सुरक्षा निर्देश: यदि कोई तत्काल खतरे में है, तो अभी 911 या स्थानीय आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें।

आपके MELD स्कोर के लिए डीकंपेन्सेशन का क्या अर्थ है

MELD स्कोर यह तय करता है कि प्रतीक्षा सूची में शामिल वयस्कों को लीवर की कितनी तुरंत आवश्यकता है। वर्तमान संस्करण, MELD 3.0, की गणना लैब जाँचों (बिलीरुबिन, INR, क्रिएटिनिन, सोडियम और एल्ब्यूमिन) तथा लिंग से की जाती है।

डीकंपेन्सेशन के कई संकेत उन लैब जांचों में दिखते हैं। पीलिया का मतलब बिलीरुबिन का अधिक होना है। काम करना बंद कर रहा लिवर कम रक्त-थक्का बनाने वाले प्रोटीन बनाता है, जिससे INR बढ़ता है, और कम एल्ब्यूमिन बनाता है। जैसे-जैसे ये संख्याएं बदलती हैं, MELD आमतौर पर बढ़ता है। आप हमारे MELD कैलकुलेटर में अपने नवीनतम परिणाम दर्ज कर सकते हैं।

लेकिन MELD में सब कुछ शामिल नहीं होता। किसी व्यक्ति को जलोदर या एन्सेफैलोपैथी हो सकती है और फिर भी उसका MELD काफी कम हो सकता है। यही एक कारण है कि विशेषज्ञ किसी को प्रत्यारोपण के लिए रेफर करने से पहले केवल MELD का इंतजार नहीं करते।

डीकंपेंसेशन ट्रांसप्लांट रेफरल का समय क्यों है

The American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD) और American Society of Transplantation सलाह देते हैं कि सिरोसिस वाले व्यक्ति में पहली बड़ी जटिलता, जैसे एसाइटिस, हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी या वैरिसियल रक्तस्राव, या MELD स्कोर 15 या अधिक होने पर लिवर प्रत्यारोपण के लिए मूल्यांकन पर विचार किया जाना चाहिए।

सरल शब्दों में: डीकंपेन्सेशन का पहला प्रकरण यह पूछने का अच्छा समय है, "क्या मुझे ट्रांसप्लांट केंद्र के लिए रेफर किया जाना चाहिए?" रेफरल से मूल्यांकन शुरू होता है। इसका मतलब यह नहीं कि आप सर्जरी के लिए प्रतिबद्ध हैं। इसके बारे में और पढ़ें कि लिवर ट्रांसप्लांट के लिए कौन पात्र है।

प्रत्यारोपण केंद्रों में किए जाने वाले लिवर प्रत्यारोपणों की संख्या और मरीजों की प्रतीक्षा अवधि अलग-अलग होती है। लिवर प्रत्यारोपण केंद्रों की जल्दी तुलना करने से आपको अधिक विकल्प मिलते हैं, और कुछ मरीज एक से अधिक केंद्रों में पंजीकरण कराते हैं। हमारी दोहरी सूचीबद्धता गाइड बताती है कि यह कैसे करें।

क्या डीकंपेन्सेटेड सिरोसिस बेहतर हो सकता है? रिकंपेन्सेशन

कभी-कभी, हाँ। Baveno VII विशेषज्ञ पुनःप्रतिपूर्ति का वर्णन करते हैं: आंशिक सुधार जो तब हो सकता है जब सिरोसिस का कारण हटा दिया जाए, उदाहरण के लिए शराब बंद करने, हेपेटाइटिस C को ठीक करने या हेपेटाइटिस B को नियंत्रित करने से। पुनःप्रतिपूरित माने जाने के लिए, निम्नलिखित सभी बातें सही होनी चाहिए:

सिरोसिस का कारण हटा दिया गया है, दबा दिया गया है या ठीक हो गया है।
पेट में पानी (ascites) पानी की गोलियों (diuretics) के बिना ठीक हो गया है।
हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी बिना lactulose या rifaximin के ठीक हो गई है।
कम-से-कम 12 महीनों से वैरिक्स से दोबारा रक्तस्राव नहीं हुआ है।
लिवर रक्त परीक्षणों (albumin, INR और bilirubin) में सुधार हुआ है और वे स्थिर बने हुए हैं।

रिकंपेन्सेशन का अर्थ यह नहीं है कि सिरोसिस खत्म हो गया है। लिवर की नसों में निशान और उच्च दबाव बने रह सकते हैं, इसलिए विशेषज्ञ दबाव कम करने वाली दवा जारी रखने की सलाह देते हैं, जब तक कि वह दबाव समाप्त न हो जाए। नियमित फ़ॉलो-अप और लिवर कैंसर की जाँच अब भी महत्वपूर्ण हैं। अपने हेपेटोलॉजिस्ट से बात करें कि आपकी स्थिति में रिकंपेन्सेशन संभव है या नहीं, और पता लगाते समय प्रत्यारोपण पर चर्चा जारी रखें।

देखभालकर्ता सुझाव: हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी को जल्दी पहचानना

हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी वाले लोग अक्सर यह नहीं बता पाते कि उनकी सोच बदल गई है। परिवार के सदस्य आमतौर पर इसे पहले नोटिस करते हैं। NIDDK और 2014 AASLD/EASL हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी दिशानिर्देश में बताए गए शुरुआती संकेतों में शामिल हैं:

नींद में बदलाव, जैसे दिन में बहुत अधिक नींद आना या रात में जागते रहना
भूलने की समस्या, हल्का भ्रम या ध्यान केंद्रित करने की कम अवधि
व्यक्तित्व या मनोदशा में बदलाव, या असामान्य व्यवहार
साधारण गणित में कठिनाई, जैसे छुट्टे पैसे लौटाना
बाहें फैलाकर रखने पर हाथों का फड़फड़ाना (asterixis)

सहायक व्यावहारिक कदम:

उनकी सामान्य स्थिति को जानें। ध्यान दें कि आपका प्रिय व्यक्ति आमतौर पर कैसे बोलता, लिखता और सोता है, ताकि बदलाव स्पष्ट दिखें।
एक सरल दैनिक रिकॉर्ड रखें जिसमें नींद, मल त्याग, ली गई दवाएँ और कोई भी असामान्य बात दर्ज हो। इसे अपॉइंटमेंट पर साथ लाएँ।
सुनिश्चित करें कि निर्धारित दवाएं निर्देशानुसार ली जा रही हैं। यदि टीम लैक्टुलोज़ या रिफैक्सिमिन लिखती है, तो पूछें कि खुराक छूट जाने पर क्या करना है।
ड्राइविंग के बारे में देखभाल टीम से पूछें। भ्रम और धीमी प्रतिक्रियाएँ ड्राइविंग को असुरक्षित बना सकती हैं।
सोच में होने वाले बदलावों की सूचना दें। HE जल्दी बिगड़ सकता है, इसलिए किसी भी नए बदलाव के बारे में लिवर टीम को बताएं।

देखभाल करना कठिन काम है। आपको यह अकेले नहीं करना है। हमारा सहायता पृष्ठ परिवारों को मदद से जोड़ता है।

आगे क्या करें

डीकंपेन्सेशन कार्रवाई करने का संकेत है। यहाँ से आगे क्या करना है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

कंपेन्सेटेड और डीकंपेन्सेटेड सिरोसिस में क्या अंतर है?

प्रतिपूरित सिरोसिस में लिवर पर दाग़ होते हैं, लेकिन वह अभी भी अपना पर्याप्त काम कर रहा होता है, और कई लोग काफी अच्छा महसूस करते हैं। कोई बड़ी जटिलता होने पर सिरोसिस विघटित हो जाता है: पेट में पानी, वैरिक्स से रक्तस्राव या हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी; पीलिया भी एक अन्य महत्वपूर्ण चेतावनी संकेत है। विघटन के बाद स्थिति का पूर्वानुमान बहुत अधिक गंभीर होता है।

डिकम्पेन्सेटेड सिरोसिस के शुरुआती लक्षण क्या हैं?

जलोदर अक्सर पहला संकेत होता है: बढ़ता हुआ पेट, तंग कपड़े, जल्दी वजन बढ़ना या पैरों में सूजन। अन्य संकेत हैं खून की उल्टी या काले, तारकोल जैसे मल (वेरिसियल रक्तस्राव), भ्रम या नींद में बदलाव (हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी), और पीली त्वचा या आँखें (पीलिया)।

आप डीकंपेन्सेटेड सिरोसिस के साथ कितने समय तक जीवित रह सकते हैं?

बड़े अध्ययनों में, डीकंपेन्सेटेड सिरोसिस वाले लोगों की ट्रांसप्लांट के बिना माध्यिका जीवित रहने की अवधि 2 वर्ष से कम थी, जबकि कंपेन्सेटेड सिरोसिस के लिए यह 12 वर्ष से अधिक थी। ये पुराने शोध के समूह-आंकड़े हैं। लिवर ट्रांसप्लांट और कुछ मामलों में कारण का इलाज, भविष्य की स्थिति बदल सकते हैं, इसलिए अपनी व्यक्तिगत स्थिति के बारे में अपने हेपेटोलॉजिस्ट से बात करें।

सिरोसिस वाले किसी व्यक्ति को प्रत्यारोपण के लिए कब रेफर किया जाना चाहिए?

AASLD और American Society of Transplantation के मार्गदर्शन में कहा गया है कि पहली बड़ी जटिलता (ascites, hepatic encephalopathy या variceal bleeding) के बाद या MELD स्कोर 15 या उससे अधिक होने पर ट्रांसप्लांट मूल्यांकन पर विचार किया जाना चाहिए। लिवर ट्रांसप्लांट के लिए कौन योग्य है के बारे में पढ़ें।

क्या विघटित सिरोसिस को उलटा जा सकता है?

कभी-कभी लिवर आंशिक रूप से ठीक हो जाता है। Baveno VII विशेषज्ञ इसे रिकंपेंसेशन कहते हैं। इसके लिए कारण का दूर होना या नियंत्रित होना, जलोदर और एन्सेफैलोपैथी का उनकी दवाओं के बिना ठीक होना, कम से कम 12 महीनों तक दोबारा वैरिसियल रक्तस्राव न होना, और लिवर रक्त जाँच में स्थिर सुधार होना आवश्यक है। सिरोसिस स्वयं समाप्त नहीं होता।

हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी के चेतावनी संकेत क्या हैं?

शुरुआती संकेतों में नींद में बदलाव, भूलने की समस्या, हल्का भ्रम, कम समय तक ध्यान लगा पाना, मूड या व्यक्तित्व में बदलाव, साधारण गणित में परेशानी, और बांहों को आगे फैलाकर रखने पर हाथों का फड़फड़ाना शामिल हैं। एन्सेफैलोपैथी जल्दी बिगड़ सकती है, इसलिए परिवार के सदस्यों के अवलोकन महत्वपूर्ण हैं।

क्या डिकंपेन्सेशन से मेरा MELD स्कोर बढ़ता है?

अक्सर, हाँ। MELD 3.0 की गणना बिलीरुबिन, INR, क्रिएटिनिन, सोडियम और एल्ब्यूमिन के साथ लिंग के आधार पर की जाती है, और लिवर खराब होने पर इनमें से कई लैब परिणाम बिगड़ते हैं। लेकिन पेट में पानी भरने या एन्सेफैलोपैथी जैसी कुछ जटिलताएँ काफी कम MELD के साथ भी हो सकती हैं। हमारा MELD कैलकुलेटर आज़माएँ और परिणाम की अपनी टीम के साथ समीक्षा करें।

स्रोत

इस सामग्री के बारे में

National Friends Medical Advisory Board के James F. Trotter, MD और Joseph S. Redman, MD, PhD द्वारा October 12, 2026 को चिकित्सकीय समीक्षा की गई। समीक्षक नैदानिक कथनों को उद्धृत स्रोतों के आधार पर जांचते हैं; डेटा तालिकाएँ सार्वजनिक SRTR कार्यक्रम-विशिष्ट रिपोर्टों और OPTN नीति से आती हैं।

501(c)(3) मरीज-अधिवक्ता चैरिटी Friends of the National Liver Waiting List द्वारा प्रकाशित। अपडेट किया गया October 12, 2026। चिकित्सीय सलाह नहीं: अपनी देखभाल के बारे में अपने हेपेटोलॉजिस्ट या प्रत्यारोपण टीम से बात करें।