Maladi ak Kondisyon Fwa
Kisa ki lakòz ensifizans fwa?
Ensifizans fwa ka koze pa anpil maladi, tankou siwoz (ki soti nan alkòl, epatit, oswa maladi fwa gra), ensifizans fwa egi (ki soti nan viris, medikaman, oswa toksin), maladi jenetik, maladi otoiminitè, oswa maladi kanal bilè. Kòz la afekte opsyon tretman yo ak evalyasyon transplantasyon an.
Kisa siwoz ye?
Siwoz se sikatris nan fwa ki koze pa domaj ki dire lontan. Li ka soti nan epatit B oswa C, maladi fwa ki gen rapò ak alkòl, maladi fwa gra ki pa soti nan alkòl (NAFLD/NASH), epatit otoimin, oswa kondisyon jenetik. Siwoz ka mennen nan fwa ki sispann travay e li ka mande yon transplantasyon.
Kisa maladi fwa gra ki pa gen rapò ak alkòl (NAFLD) ye?
NAFLD se akimilasyon grès nan fwa ki pa koze pa alkòl. Li ka soti nan yon senp akimilasyon grès (esteyatoz) rive nan esteyatoepatit ki pa soti nan alkòl (NASH), ki pi grav, ki ka koze enflamasyon ak domaj nan fwa. Kounye a NASH se youn nan kòz prensipal siwoz ak transplantasyon fwa.
Kisa maladi fwa alkolik ye?
Maladi fwa ki soti nan alkòl varye soti nan fwa gra (ki ka fè bak si moun nan sispann bwè) rive nan epatit alkolik ak siwoz. Pou yo konsidere w pou yon transplantasyon, pifò sant mande prèv ke ou sispann bwè (anjeneral 6 mwa) ak patisipasyon nan pwogram rekiperasyon.
Kisa epatit ye?
Epatit se enflamasyon fwa a, souvan viris lakòz li (epatit A, B, C), alkòl, oswa kondisyon otoiminitè. Epatit B oswa C kwonik ka mennen nan siwoz ak kansè fwa. Epatit viral se yon kòz komen transplantasyon fwa atravè lemond.
Èske epatit C ka geri?
Wi! Medikaman antiviral aksyon dirèk (DAA) ka geri epatit C ak to siksè ki depase 95%. Anpil pasyan geri anvan yo bezwen transplantasyon, alòske lòt ka toujou bezwen transplantasyon pou siwoz avanse. Pasyan ki geri yo ka resevwa transplantasyon epi viris la raman tounen nan nouvo fwa a.
Kisa kansinòm epatoselilè (HCC) ye?
HCC se kalite kansè fwa primè ki pi komen an, anjeneral li parèt nan fwa ki domaje akoz siwoz oswa epatit. Pasyan ki gen HCC nan premye etap ka kalifye pou transplantasyon fwa dapre kritè espesifik (kritè Milan). HCC souvan kalifye pou eksepsyon MELD pou ogmante priyorite pou transplantasyon.
Kisa kolanjit bilyè primè (PBC) ye?
PBC se yon maladi otoiminitè kote sistèm iminitè a atake kanal bil yo, sa ki lakòz akimilasyon bil ak domaj nan fwa. Li pwogrese dousman epi li ka mennen nan siwoz. PBC pi komen lakay fanm epi yo ka trete li ak ursodiol pou ralanti pwogresyon an.
Kisa kolanjit esklerozan primè (PSC) ye?
PSC se yon maladi ki lakòz enflamasyon ak sikatris nan kanal bil yo, sa ki fè bil ranmase epi domaje fwa a. PSC souvan rive ansanm ak maladi enflamatwa nan trip (kolit ilsere). Pa gen gerizon, men transplantasyon ka sove lavi. PSC ka tounen nan fwa yo te transplante a.
Kisa epatit otoimin ye?
Epatit otoiminitè rive lè sistèm iminitè a atake selil fwa yo, sa ki lakòz enflamasyon ak domaj. Li ka rive nan nenpòt laj epi li ka reponn a medikaman imunosipresè. Ka ki avanse ka bezwen transplantasyon. Li diferan de epatit viral.
Kisa maladi fwa jenetik yo ye?
Maladi fwa jenetik yo gen ladan emokwomatoz (twòp fè), maladi Wilson (twòp kwiv), defisi alfa-1 antitripsin, ak amiloyidoz familyal. Kondisyon eritye sa yo ka lakòz domaj fwa ki ap avanse epi yo ka mande transplantasyon. Yo ka rekòmande depistaj pou fanmi an.
Kisa ensifizans fwa egi ye?
Echèk fwa egi se yon degradasyon rapid fwa a ki rive sou kèk jou oswa kèk semèn, souvan nan moun ki pa t gen maladi fwa anvan. Kòz yo gen ladan twòp dòz medikaman (sitou asetaminofèn), viris, oswa kondisyon otoiminn. Li ka menase lavi epi li ka mande yon evalyasyon ijans pou transplantasyon.
Èske maladi fwa ka fè bak?
Domaj nan fwa nan etap bonè (fibwòz) ka pafwa retounen nòmal avèk tretman, chanjman nan fason w viv, ak jesyon kòz ki lakòz li a. Anjeneral, yo konsidere siwoz avanse kòm yon bagay ki pa ka retounen nòmal, men jesyon li ka anpeche plis domaj. Transplantasyon se tretman pou maladi fwa nan etap final.
Kisa klasman etap kansè fwa ye?
Klasifikasyon etap kansè fwa ede detèmine opsyon tretman yo. Sistèm BCLC klase HCC soti nan etap bonè (Etap 0/A) rive nan etap avanse (Etap C/D). HCC nan etap bonè ka kalifye pou transplantasyon dapre kritè Milan (yon sèl timè ≤5cm oswa jiska 3 timè ≤3cm). Etap la afekte si ou kalifye pou transplantasyon.
Èske gen kansè fwa afekte priyorite pou transplantasyon?
Wi, pasyan ki gen HCC ki satisfè kritè espesifik ka resevwa pwen eksepsyon MELD ki ogmante priyorite yo. Fòk yo renouvle eksepsyon sa yo e yo ka refize yo si kritè yo pa satisfè ankò. Pasyan HCC souvan resevwa transplantasyon ak nòt MELD ki pi ba pase pasyan ki pa gen HCC.