¿Cuánta disponibilidad de donantes ve realmente su centro de trasplantes?

¿Qué es un círculo de agudeza, en palabras sencillas?

Antes de 2020, la asignación de hígados en Estados Unidos se organizaba en torno a las Áreas de Servicio de Donantes (DSA) y 11 regiones de OPTN — bloques geográficos con límites definidos. Un paciente en el lado equivocado de una línea podía estar a solo unas millas de un hospital con muchos donantes, pero no ser elegible para sus ofertas. La política de círculos de gravedad de 2020 reemplazó esto con círculos concéntricos de distancia trazados alrededor de cada hospital donante.

Cuando un hígado de donante está disponible, el sistema OPTN ejecuta una secuencia de ofertas. El primer nivel de candidatos que se considera son aquellos inscritos en centros de trasplantes dentro de 150 millas náuticas (aproximadamente 173 millas terrestres) del hospital del donante. Si ningún candidato a esa distancia es compatible, la oferta se amplía a centros dentro de 250 MN, luego 500 MN y después más allá. Dentro de cada círculo, primero se ofrece a los pacientes más enfermos (con el MELD más alto).

Lo que esto significa para un paciente que elige un centro de trasplante: la densidad de hospitales donantes dentro del círculo de 150 MN de su centro es, mecánicamente, el primer determinante de cuántas ofertas verá su centro. Las fronteras estatales, las fronteras regionales de OPTN y las antiguas líneas de DSA ya no son la geografía operativa — los círculos lo son.

Disponibilidad de donantes por centro de trasplantes

Los recuentos incluyen todos los hospitales de donantes geocodificados que contribuyeron a una recuperación de hígado en EE. UU. durante la ventana de cohorte (septiembre de 2025 – agosto de 2026). La columna de "espera mediana" es la mediana informada por SRTR del tiempo hasta el trasplante para las inscripciones de adultos en cada centro, excepto cuando un centro ha proporcionado su propia cifra; esas filas están marcadas como informado por el centro y muestran el número del centro en lugar de la mediana de SRTR, de acuerdo con la tabla comparativa en Comparar centros.

Toque cualquier encabezado de columna para ordenar. Haga clic en Topografía de MMAT para ver con más detalle qué tipo de donantes se encuentran en cada círculo de agudeza, no solo cuántos.

Cómo leer esta tabla

Un alto número de donantes dentro del círculo de 150-NM es una buena noticia, pero no es toda la historia. Otras tres fuerzas determinan su espera real:

• Cuántos pacientes están en la lista de su centro. Un centro dentro de una región con muchos donantes y 600 candidatos compite más por cada oferta que un centro con 80 candidatos en la misma región.
• Qué tan enfermos están esos pacientes (la distribución de MMAT). Si la mayoría de los candidatos en un centro con alta disponibilidad de donantes tienen un MELD muy alto, las ofertas son aceptadas por ellos antes de llegar a pacientes con un MELD más bajo. La página de topografía de MMAT muestra esta distribución explícitamente.
• Qué órganos acepta su centro. Los programas difieren en su disposición a usar donantes de mayor edad, donantes con exposición a hepatitis C, DCD (donación después de muerte circulatoria) e injertos divididos o de donante vivo. Dos centros dentro del mismo círculo pueden ver las mismas ofertas y aceptar proporciones muy distintas de ellas.

Una forma breve de usar bien esta página: relacione el recuento de disponibilidad de donantes con la columna de espera mediana del mismo centro. Si ve una alta disponibilidad de donantes junto con una espera mediana larga, eso le indica que el volumen de pacientes o los criterios de aceptación son la limitación determinante, no la disponibilidad de órganos. Si ve una baja disponibilidad de donantes junto con una espera mediana corta, normalmente se trata de un programa más pequeño en una región menos poblada — la competencia es baja porque la lista de candidatos es pequeña.

Limitaciones de esta vista

• Los recuentos de donantes son distancias de círculo máximo (haversine), no distancias por carretera; coinciden con la forma en que el sistema de asignación de OPTN calcula el círculo, no con cómo se transportan los órganos en la práctica. La mayoría de los órganos viajan por aire para círculos > 150 NM.
• Los candidatos con estado 1 (insuficiencia hepática fulminante aguda) son elegibles para ofertas nacionales independientemente de la distancia. No están sujetos al orden de los círculos de gravedad.
• Los círculos de asignación pediátrica son más amplios y usan reglas diferentes. Esta página cubre programas para adultos; vea la comparación pediátrica para esa población.
• Las coordenadas de los hospitales donantes se geocodifican a partir de direcciones de centros publicadas por OPTN con una escala de confianza de cuatro niveles (ALTA / MEDIA / BAJA / NINGUNA). Los conteos anteriores usan solo coincidencias de confianza ALTA y MEDIA; el "conteo de donantes" en el resumen incluye todos los niveles de confianza, y el "conteo de alta confianza" excluye los dos niveles inferiores. Consulte la metodología a continuación.
• Las medianas de tiempo de espera son informadas por SRTR para el período de cohorte que se muestra en el encabezado de la instantánea. No incluyen a los pacientes que aún están en la lista, solo a quienes llegaron al trasplante.