Quanto da oferta de doadores o seu centro de transplantes realmente recebe?
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De acordo com a política de alocação de fígados da OPTN de 2020, um fígado de doador é oferecido primeiro aos candidatos cujo centro de transplante fica dentro de um círculo de 150 milhas náuticas traçado ao redor do hospital do doador, depois dentro de 250 MN e, em seguida, 500 MN. Quanto mais hospitais de doadores houver perto do seu centro, mais ofertas seu centro recebe — uma das principais razões pelas quais dois pacientes com o mesmo MELD esperam por períodos muito diferentes.
Esta página mostra o número de hospitais de doadores dentro de cada círculo de gravidade para todos os programas de transplante de fígado para adultos dos EUA, juntamente com a espera mediana relatada ao SRTR pelo centro. É possível ordenar os dados; eles são reais e atuais.
O que é um círculo de acuidade, em linguagem simples?
Antes de 2020, a alocação de fígados nos Estados Unidos era organizada em torno das Áreas de Serviço de Doadores (DSAs) e de 11 regiões da OPTN — blocos geográficos com fronteiras bem definidas. Um paciente do lado errado de uma linha poderia estar a apenas algumas milhas de um hospital com muitos doadores, mas não ser elegível para suas ofertas. A política de círculos de gravidade de 2020 substituiu isso por círculos concêntricos de distância traçados ao redor de cada hospital doador.
Quando um fígado de doador se torna disponível, o sistema OPTN executa uma sequência de ofertas. O primeiro grupo de candidatos considerados são aqueles listados em centros de transplante em um raio de 150 milhas náuticas (cerca de 173 milhas terrestres) do hospital do doador. Se nenhum candidato nessa distância for compatível, a oferta se expande para centros em um raio de 250 MN, depois 500 MN e, em seguida, além disso. Dentro de cada círculo, os pacientes mais doentes (com MELD mais alto) recebem as ofertas primeiro.
O que isso significa para um paciente que escolhe um centro de transplante: a densidade de hospitais doadores dentro do círculo de 150 MN do seu centro é, mecanicamente, o primeiro fator que determina quantas ofertas seu centro receberá. As fronteiras estaduais, as fronteiras das regiões da OPTN e as antigas linhas de DSA não são mais a geografia aplicável — os círculos são.
Disponibilidade de doadores por centro de transplante
As contagens incluem todos os hospitais doadores geocodificados que contribuíram para uma captação de fígado nos EUA durante a janela da coorte (setembro de 2025 – agosto de 2026). A coluna "espera mediana" é o tempo mediano até o transplante informado pelo SRTR para inscrições de adultos em cada centro, exceto quando um centro forneceu seu próprio número — essas linhas são marcadas como informado pelo centro e mostram o número do centro no lugar da mediana do SRTR, correspondendo à tabela de comparação em Comparar Centros.
| Centro de transplantes | Estado | ≤ 150 NM | ≤ 250 NM | ≤ 500 NM | Espera mediana |
|---|---|---|---|---|---|
| Carregando dados sobre a disponibilidade de doadores… | |||||
Toque em qualquer cabeçalho de coluna para classificar. Clique em Topografia de MMAT para uma visão mais detalhada de que tipo de doadores está em cada círculo de acuidade — não apenas quantos.
Como ler esta tabela
Um número alto de doadores dentro do círculo de 150-NM é uma boa notícia — mas não é toda a história. Três outros fatores influenciam sua espera real:
- Quantos pacientes estão na lista do seu centro. Um centro em uma região com muitos doadores e 600 candidatos enfrenta mais concorrência por cada oferta do que um centro com 80 candidatos na mesma região.
- Quão doentes esses pacientes estão (a distribuição de MMAT). Se a maioria dos candidatos em um centro com muitos doadores tiver MELD muito alto, as ofertas são destinadas a eles antes de chegarem aos pacientes com MELD mais baixo. A página Topografia de MMAT mostra essa distribuição explicitamente.
- Quais órgãos seu centro aceita. Os programas diferem quanto à disposição de usar doadores mais velhos, doadores com exposição à hepatite C, DCD (doação após morte circulatória) e enxertos divididos ou de doador vivo. Dois centros dentro do mesmo círculo podem ver as mesmas ofertas e aceitar proporções muito diferentes delas.
Uma maneira simples de usar bem esta página: combine a contagem de oferta de doadores com a coluna de espera mediana do mesmo centro. Se você vir alta oferta de doadores combinada com uma longa espera mediana, isso indica que o volume de pacientes ou os critérios de aceitação são a restrição determinante, não a oferta de órgãos. Se você vir baixa oferta de doadores combinada com uma espera mediana curta, geralmente é um programa menor em uma região menos populosa — a concorrência é baixa porque a lista de candidatos é pequena.
Limitações desta visualização
- As contagens de doadores são distâncias de círculo máximo (haversine), não distâncias de carro — elas correspondem à forma como o sistema de alocação OPTN calcula o círculo, e não à forma como os órgãos viajam na prática. A maioria dos órgãos viaja de avião para círculos > 150 NM.
- Candidatos Status-1 (fulminante agudo) são elegíveis para ofertas nacionais independentemente da distância. Eles não estão sujeitos à ordem dos círculos de gravidade.
- Os círculos de alocação pediátrica são mais amplos e usam regras diferentes. Esta página abrange programas para adultos; consulte a comparação pediátrica para essa população.
- As coordenadas dos hospitais de doadores são geocodificadas a partir de endereços de instalações publicados pela OPTN, com uma escala de confiança de quatro níveis (HIGH / MEDIUM / LOW / NONE). As contagens acima usam somente correspondências HIGH e MEDIUM; a "contagem de doadores" no resumo inclui todos os níveis de confiança, e a "contagem de alta confiança" exclui os dois níveis inferiores. Veja a metodologia abaixo.
- As medianas de tempo de espera são informadas pelo SRTR para o período de coorte mostrado no cabeçalho do resumo. Elas não incluem pacientes que ainda estão na lista, apenas aqueles que receberam um transplante.
Sobre este conteúdo & metodologia
Fontes de dados: As coordenadas dos hospitais de doadores são derivadas de registros de instalações publicados pela OPTN (arquivo Provider of Services do CMS, diretório de membros da OPTN, escada de geocodificação HIFLD). As distâncias dos círculos de acuidade são cálculos de grande círculo (haversine) entre as coordenadas do hospital do doador e do centro de transplantes, correspondendo à definição da política da OPTN. O tempo mediano de espera é o tempo até o transplante informado pelo SRTR para inscrições de adultos, ou o valor informado pelo próprio centro quando esse valor tiver sido fornecido (veja o marcador informado pelo centro).
Janela da coorte: A janela da coorte para a mediana de MELD no transplante do hospital doador é mostrada no cabeçalho da visão geral acima (September 2025 – August 2026 no momento da redação).
Metodologia: Hospitais doadores com geocódigos válidos (qualquer um dos níveis de confiança ALTO, MÉDIO, BAIXO
) são associados a cada centro de transplante pela distância de haversine e agrupados nas faixas da OPTN
(≤ 150 MN, ≤ 250 MN, ≤ 500 MN, > 500 MN). As contagens que você vê são pré-calculadas em nosso
resumo mmat.center_donor_isobar, que é regenerado quando o arquivo de hospitais doadores
ou a tabela de localização dos centros de transplante muda.
Revisado por: o Conselho Consultivo Médico da National Friends. As fontes clínicas e de registros subjacentes (OPTN, SRTR, UNOS) são citadas na página do conselho consultivo. Não é aconselhamento médico — sempre consulte sua equipe de transplante. O sistema de alocação por círculos de acuidade também está sujeito a revisão pela OPTN; esta página reflete a política em vigor na janela de coorte mostrada.
Última revisão: 2026-10-01
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Somente informações públicas. Não é aconselhamento médico. As decisões sobre elegibilidade para entrar na lista em cada centro, aceitação de seguro e adequação clínica continuam sendo da sua equipe de transplante.