귀하의 이식센터는 실제로 얼마나 많은 기증 장기를 받나요?
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OPTN 2020 간 배분 정책에 따라 기증 간은 먼저 기증자 병원을 중심으로 그린 150해리 반경 안에 이식 센터가 있는 후보자에게 제안되고, 그다음 250 NM 이내, 그다음 500 NM 이내의 후보자에게 제안됩니다. 센터 근처에 기증자 병원이 많을수록 센터가 받는 제안도 많아집니다. 이것은 같은 MELD를 가진 두 환자의 대기 기간이 매우 달라지는 가장 큰 이유 중 하나입니다.
이 페이지는 모든 미국 성인 간 이식 프로그램에 대해 각 중증도 원 안에 있는 기증자 병원 수와 해당 센터의 SRTR 보고 중앙 대기 기간을 함께 보여 줍니다. 정렬할 수 있으며, 데이터는 실제 최신 데이터입니다.
쉽게 말해 중증도 권역이란 무엇인가요?
2020년 이전에는 미국의 간 배정이 Donor Service Areas (DSAs)와 11개 OPTN 지역을 중심으로 이루어졌습니다. 이는 뚜렷한 경계로 구분된 지리적 구역이었습니다. 경계선의 반대편에 있는 환자는 분주한 기증자 병원에서 불과 몇 마일 떨어져 있어도 그 병원의 제안을 받을 자격이 없을 수 있었습니다. 2020년 중증도-원 정책은 이를 각 기증자 병원을 중심으로 그린 동심원 거리 범위로 대체했습니다.
기증 간이 उपलब्ध해지면 OPTN 시스템이 제안 순서를 실행합니다. 가장 먼저 고려되는 후보자는 기증 병원에서 150 nautical miles (약 173 statute miles) 이내에 있는 이식 센터에 등록된 사람들입니다. 해당 거리 내에 적합한 후보자가 없으면, 제안 범위는 250 NM 이내 센터, 그다음 500 NM 이내 센터, 그리고 그 너머로 확대됩니다. 각 범위 안에서는, 가장 아픈 환자(가장 높은 MELD)에게 먼저 제안됩니다.
이식 센터를 선택하는 환자에게 이것이 의미하는 바: 센터의 150-NM 원 안에 있는 기증자 병원 밀도는, 기계적으로 볼 때, 센터가 받게 될 제안의 수를 결정하는 첫 번째 요인입니다. 주 경계, OPTN 지역 경계, 그리고 이전 DSA 경계선은 더 이상 적용되는 지리적 기준이 아닙니다 — 원이 기준입니다.
이식 센터별 기증자 공급
집계에는 코호트 기간(September 2025 – August 2026) 동안 미국에서 간 적출에 기여한 모든 지오코딩된 기증 병원이 포함됩니다. "중앙값 대기 기간" 열은 각 센터의 성인 등록 환자에 대해 SRTR이 보고한 이식까지의 중앙값 시간입니다. 단, 센터가 자체 수치를 제공한 경우는 예외입니다. 해당 행에는 센터 보고라고 표시되며 SRTR 중앙값 대신 센터의 수치가 표시됩니다. 이는 센터 비교의 비교 표와 일치합니다.
| 이식 센터 | 주 | ≤ 150해리 | ≤ 250 NM | ≤ 500해리 | 중앙 대기 기간 |
|---|---|---|---|---|---|
| 기증 장기 공급 데이터 불러오는 중… | |||||
정렬하려면 열 제목을 탭하세요. 각 중증도 고리 안에 어떤 종류의 기증자가 있는지, 단순히 몇 명인지만이 아니라 더 자세히 보려면 MMAT 지형도를 클릭하세요.
이 표 읽는 방법
150-NM 원 안에 기증자 수가 많다는 것은 좋은 소식입니다. 하지만 이것이 전부는 아닙니다. 실제 대기 기간은 다음 세 가지 다른 요인의 영향도 받습니다:
- 센터의 대기자 명단에 있는 환자 수. 기증자가 많은 지역에 있고 후보자가 600명인 센터는 같은 지역에서 후보자가 80명인 센터보다 각 제안을 놓고 더 치열하게 경쟁합니다.
- 해당 환자들이 얼마나 아픈지(MMAT 분포). 기증자가 많은 센터의 대부분의 후보자가 매우 높은 MELD인 경우, 제안된 간은 낮은 MELD 환자에게 도달하기 전에 이들에게 배정됩니다. MMAT Topography 페이지에서 이 분포를 명확히 보여 줍니다.
- 귀하의 센터가 받아들이는 장기. 프로그램마다 고령 기증자, C형 간염 노출 이력이 있는 기증자, DCD(순환사 후 기증), 분할 또는 생체 기증 이식편을 사용할 의향이 다릅니다. 같은 원 안에 있는 두 센터도 같은 제안을 볼 수 있지만 그중 받아들이는 비율은 매우 다를 수 있습니다.
이 페이지를 잘 활용하는 간단한 방법: 같은 센터의 기증 장기 공급 수치와 중앙 대기 기간 열을 함께 보세요. 기증 장기 공급은 많은데 중앙 대기 기간이 길다면, 장기 공급이 아니라 환자 수 또는 수용 기준이 제약 요인이라는 뜻입니다. 기증 장기 공급은 적은데 중앙 대기 기간이 짧다면, 일반적으로 후보자 명단이 작은, 인구가 더 드문 지역의 소규모 프로그램입니다. 후보자 명단이 작아 경쟁이 적습니다.
이 보기의 한계
- 기증자 수는 운전 거리가 아니라 대권(haversine) 거리입니다. 이는 OPTN 배정 시스템이 원을 계산하는 방식과 일치하며, 실제 장기 운송 방식과는 다릅니다. 대부분의 장기는 150 NM를 초과하는 거리에서는 항공으로 운송됩니다.
- Status-1(급성 전격성) 후보자는 거리와 관계없이 전국 장기 제안을 받을 자격이 있습니다. 이들은 중증도 권역 순서의 적용을 받지 않습니다.
- 소아 배정 권역은 더 넓고 다른 규칙을 사용합니다. 이 페이지는 성인 프로그램을 다룹니다. 해당 대상에 대해서는 소아 비교를 참조하세요.
- 기증자 병원 좌표는 OPTN이 공개한 시설 주소를 바탕으로 4단계 신뢰도 체계(HIGH / MEDIUM / LOW / NONE)로 지오코딩됩니다. 위 수치는 HIGH 및 MEDIUM 일치만 사용하며, 스냅샷의 "기증자 수"에는 모든 신뢰도 수준이 포함되고, "높은 신뢰도 수"에는 하위 두 단계가 제외됩니다. 아래 방법론을 참조하세요.
- 대기 시간 중앙값은 스냅샷 헤더에 표시된 코호트 기간에 대해 SRTR가 보고한 값입니다. 아직 대기자 명단에 있는 환자는 포함하지 않고, 이식에 도달한 환자만 포함합니다.
이 콘텐츠 및 방법론 소개
데이터 출처: 기증자 병원 좌표는 OPTN에서 공개한 시설 기록(CMS의 Provider of Services 파일, OPTN 회원 디렉터리, HIFLD 지오코딩 체계)에서 가져옵니다. 중증도 서클 거리는 기증자 병원과 이식 센터 좌표 간의 대권 거리(haversine) 계산으로, OPTN 정책 정의와 일치합니다. 중앙 대기 기간은 성인 등록자의 SRTR 보고 이식까지의 기간 또는 센터가 자체 보고한 수치(제공된 경우 center-reported 표시 참조)입니다.
코호트 기간: 기증자 병원의 이식 시 중앙 MELD에 대한 코호트 기간은 위 스냅샷 헤더에 표시되어 있습니다(작성 시점 기준 September 2025 – August 2026).
방법론: 유효한 지오코드(높음, 중간, 낮음 신뢰도 등급 중 어느 것이든)를 가진 기증자 병원을 해버사인 거리로 모든 이식 센터와 연결하고 OPTN 구간(≤ 150 NM, ≤ 250 NM, ≤ 500 NM, > 500 NM)으로 분류합니다. 표시되는 수치는 mmat.center_donor_isobar 집계에서 미리 계산된 것이며, 기증자 병원 파일 또는 이식 센터 위치 표가 변경될 때마다 다시 생성됩니다.
검토: National Friends Medical Advisory Board. 근거가 되는 임상 및 등록 자료(OPTN, SRTR, UNOS)는 자문위원회 페이지에 참고문헌으로 제시되어 있습니다. 의학적 조언이 아님 — 항상 이식팀과 상담하세요. 중증도 원형 배정 시스템 역시 OPTN에 의해 개정될 수 있으며, 이 페이지는 표시된 코호트 기간 당시 시행 중인 정책을 반영합니다.
최종 검토: 2026-10-01
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공개 정보만 제공합니다. 의학적 조언이 아닙니다. 센터별 등록 적격성, 보험 수용 여부 및 임상적 적합성 결정은 귀하의 이식팀이 계속 담당합니다.