あなたの移植センターでは、実際にどれほどのドナー臓器の供給がありますか？
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OPTNの2020年肝臓配分方針では、ドナー肝臓はまず、ドナーの病院を中心に描いた150-nautical-mile circle内にある移植センターの候補者に提供され、その後250 NM以内、さらに500 NM以内の候補者に提供されます。センターの近くにあるドナー病院が多いほど、そのセンターに届くオファーも多くなります。これは、同じMELDの2人の患者でも待機期間が大きく異なる最も強い理由の一つです。
このページでは、米国のすべての成人肝移植プログラムについて、各重症度圏内のドナー病院数と、その施設のSRTR報告による待機期間中央値を並べて表示しています。並べ替え可能で、データは実データかつ最新です。
アキュイティ・サークルとは何ですか？わかりやすく説明します。
2020年以前、米国の肝臓配分はDonor Service Areas （DSA）と11のOPTN地域を中心に構成されていました。これらは明確な境界線で区切られた地理的区域です。境界線の反対側にいる患者は、提供の多いドナー病院からわずか数マイルしか離れていなくても、その病院からの臓器提供を受ける資格がないことがありました。 2020年の重症度サークル方針では、これに代わり、各ドナー病院を中心とする同心円状の距離圏が導入されました。
ドナー肝臓が利用可能になると、OPTNシステムは提供順序を実行します。最初に検討される候補者は、ドナー病院から150 nautical miles以内 （約173 statute miles）の移植センターに登録している人です。その距離内に適合する候補者がいない場合、 提供対象は250 NM以内、次に500 NM以内、その先のセンターへと広がります。各円内では、 最も病状が重い患者（MELDが最も高い患者）から先に提供されます。
移植センターを選ぶ患者にとっての意味：あなたの センターの150-NM圏内にあるドナー病院の密度は、仕組み上、あなたのセンターが 受け取る臓器提供オファー数を最初に決める要因です。州境、OPTNの地域境界、以前のDSAの境界線は、もはや実際に適用される地理的区分ではありません。 適用されるのは円です。
移植センター別のドナー供給
件数には、コホート期間（September 2025 – August 2026）中に米国の肝臓回収に寄与した、位置情報が登録されているすべてのドナー病院が含まれます。 「中央値の待機期間」列は、各センターの成人登録者におけるSRTR報告の移植までの期間の中央値です。ただし、センターが独自の 数値を提供している場合は例外です。その行にはセンター報告の印が付き、SRTRの中央値の代わりに センターの数値が表示されます。これは センターを比較の比較表と一致しています。
| 移植センター | 州 | ≤ 150 NM | ≤ 250 NM | ≤ 500 NM | 待機期間の中央値 |
|---|---|---|---|---|---|
| ドナー供給データを読み込み中… | |||||
列見出しをタップすると並べ替えができます。MMATの地形図をクリックすると、 各重症度の円に入るドナーがどのようなドナーかを、数だけでなく詳しく確認できます。
この表の見方
150-NM圏内のドナー数が多いことは良い知らせです。しかし、それだけがすべてではありません。実際の待機期間には、ほかに 3つの要因が影響します：
- あなたの施設の待機リストにいる患者数。臓器提供者が多い 地域にある施設でも、候補者が600人いれば、同じ地域で 候補者が80人の施設よりも、各臓器提供のためにより厳しく競争します。
- その患者たちの病状の重さ（MMATの分布）。ドナーが多いセンターの候補者の大半が非常に高いMELDの場合、より低いMELDの患者に届く前に、その患者たちへの臓器提供で枠が埋まります。MMAT Topographyページでは、この分布を明示的に示しています。
- あなたのセンターが受け入れる臓器。プログラムによって、高齢の ドナー、C型肝炎への曝露があるドナー、DCD（循環死後提供）、分割または 生体ドナーのグラフトを使用する意向は異なります。同じ範囲内にある2つのセンターでも、同じ提供を受けて いても、受け入れる割合は大きく異なることがあります。
このページを効果的に使う簡単な方法：同じセンターについて、ドナー供給数と中央値の待機期間の列を組み合わせて見てください。ドナー供給が多いのに待機期間の中央値が長い場合、臓器供給ではなく、患者数または受け入れ基準が制約要因であることを示します。ドナー供給が少ないのに待機期間の中央値が短い場合、通常はドナーの少ない地域にある小規模なプログラムです。候補者リストが小さいため、競争は少なくなります。
この表示の限界
- ドナー数の距離は運転距離ではなく大円距離（ハーバサイン距離）です。これは、 OPTNの割り当てシステムが円を計算する方法に一致しており、臓器が実際に移送される方法ではありません。ほとんどの臓器は 150 NMを超える円では空輸されます。
- Status-1（急性劇症）候補者は、距離にかかわらず全国からのオファーを受ける資格があります。 これらの候補者には、重症度圏域の順序は適用されません。
- 小児の臓器配分サークルはより広く、異なる規則を使用します。このページは成人の プログラムを対象としています。小児については、小児向け比較をご覧ください。
- ドナー病院の座標は、OPTNが公表した施設住所から、4段階の 信頼度区分（HIGH / MEDIUM / LOW / NONE）を用いてジオコーディングされています。上記の件数にはHIGHおよびMEDIUMの一致のみを使用しています。スナップショット内の 「ドナー数」にはすべての信頼度レベルが含まれ、「高信頼度数」には 下位2段階が含まれません。方法論は以下をご覧ください。
- 待機期間の中央値は、スナップショットの見出しに示されたコホート期間についてSRTRが報告したものです。現在もリストにいる患者は含まず、移植に至った患者のみを含みます。
この内容と作成方法について
データソース：ドナー病院の座標は、OPTNが公表した施設 記録（CMSのProvider of Servicesファイル、OPTN会員ディレクトリ、HIFLDジオコーディング・ラダー）に基づいています。 Acuity-circleの距離は、ドナー病院と 移植センターの座標間の大圏距離（ハーバサイン）計算であり、OPTNポリシーの定義と一致しています。待機期間の中央値は、成人登録者についてSRTRが報告した 移植までの期間、またはセンターが独自に報告した数値が提供されている場合はその数値です（センター報告マーカーを参照）。
コホート期間：ドナー病院における移植時MELD中央値のコホート期間は、 上のスナップショットの見出しに表示されています（執筆時点では2025年9月～2026年8月）。
方法論：有効なジオコード（HIGH、MEDIUM、LOWの信頼度
区分のいずれか）を持つドナー病院を、ハバーサイン距離によって各移植センターに対応付け、OPTNの距離帯
（≤ 150 NM、≤ 250 NM、≤ 500 NM、> 500 NM）に分類しています。表示される件数は、当サイトの
mmat.center_donor_isobar集計で事前計算されたもので、ドナー病院
ファイルまたは移植センター所在地テーブルのいずれかが変更されると再生成されます。
監修： National Friends Medical Advisory Board。基となる臨床および レジストリの情報源（OPTN、SRTR、UNOS）は、アドバイザリーボードのページに記載されています。 医療上の助言ではありません — 必ず移植チームに相談してください。重症度サークルに基づく 臓器配分システムもOPTNによる改訂の対象です。このページは、表示されている コホート期間時点で有効な方針を反映しています。
最終レビュー日： 2026-10-01
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公開情報のみ。医学的助言ではありません。センターごとの登録適格性、 保険の受け入れ、臨床的な適合性に関する判断は、引き続きあなたの移植チームが行います。