आपका प्रत्यारोपण केंद्र वास्तव में कितने दाता अंगों की उपलब्धता देखता है?
इस पृष्ठ से लिंक किए गए कुछ पृष्ठ अभी केवल अंग्रेज़ी में हैं। हम उनका अनुवाद कर रहे हैं।
OPTN 2020 लिवर-आवंटन नीति के तहत, डोनर लिवर पहले उन उम्मीदवारों को दिया जाता है जिनका ट्रांसप्लांट केंद्र डोनर अस्पताल के चारों ओर बनाए गए 150-nautical-mile circle के भीतर है, फिर 250 NM के भीतर, और फिर 500 NM के भीतर। आपके केंद्र के पास जितने अधिक डोनर अस्पताल होंगे, आपके केंद्र को उतने अधिक ऑफर मिलेंगे — यही सबसे प्रमुख कारणों में से एक है कि समान MELD वाले दो रोगियों की प्रतीक्षा अवधि बहुत अलग हो सकती है।
यह पृष्ठ हर U.S. वयस्क लिवर प्रत्यारोपण कार्यक्रम के लिए प्रत्येक तीव्रता वृत्त के भीतर दाता-अस्पताल की संख्या दिखाता है, साथ ही केंद्र की SRTR द्वारा रिपोर्ट की गई माध्यिका प्रतीक्षा भी। क्रमबद्ध किया जा सकता है; डेटा वास्तविक और वर्तमान है।
सरल भाषा में, एक्यूइटी सर्कल क्या है?
2020 से पहले, United States में लिवर आवंटन Donor Service Areas (DSAs) और 11 OPTN क्षेत्रों के आधार पर व्यवस्थित था — स्पष्ट सीमाओं वाले भौगोलिक खंड। रेखा के गलत तरफ मौजूद रोगी व्यस्त दाता अस्पताल से केवल कुछ मील दूर हो सकता था, लेकिन उसके प्रस्तावों के लिए पात्र नहीं होता था। 2020 की acuity-circle नीति ने इसे प्रत्येक दाता अस्पताल के आसपास बनाए गए एक-केंद्रित दूरी के वृत्तों से बदल दिया।
जब डोनर का लिवर उपलब्ध होता है, तो OPTN प्रणाली प्रस्तावों का क्रम चलाती है। विचार किए जाने वाले उम्मीदवारों का पहला स्तर वे हैं जो डोनर अस्पताल के 150 nautical miles (लगभग 173 statute miles) के भीतर स्थित ट्रांसप्लांट केंद्रों में सूचीबद्ध हैं। यदि उस दूरी पर कोई उम्मीदवार उपयुक्त मेल नहीं है, तो प्रस्ताव 250 NM के भीतर के केंद्रों तक, फिर 500 NM तक, और फिर उससे आगे बढ़ता है। प्रत्येक दायरे के भीतर, सबसे बीमार मरीजों (सबसे अधिक MELD) को पहले प्रस्ताव दिया जाता है।
प्रत्यारोपण केंद्र चुनने वाले मरीज के लिए इसका अर्थ: आपके केंद्र के 150-NM दायरे में दाता-अस्पतालों का घनत्व ही, यांत्रिक रूप से, यह तय करने वाला पहला कारक है कि आपके केंद्र को कितने प्रस्ताव मिलेंगे। राज्य सीमाएँ, OPTN क्षेत्र की सीमाएँ और पुरानी DSA रेखाएँ अब प्रभावी भौगोलिक सीमाएँ नहीं हैं — दायरे हैं।
प्रत्यारोपण केंद्र के अनुसार दाता आपूर्ति
गिनती में हर भू-कोडित दाता अस्पताल शामिल है जिसने कोहोर्ट अवधि (सितंबर 2025 – अगस्त 2026) के दौरान अमेरिका में लिवर प्राप्ति में योगदान दिया। "माध्य प्रतीक्षा" कॉलम प्रत्येक केंद्र में वयस्क सूचीबद्धताओं के लिए SRTR द्वारा रिपोर्ट किया गया प्रत्यारोपण तक का माध्य समय है, सिवाय उन मामलों के जहाँ किसी केंद्र ने अपना आंकड़ा दिया है — उन पंक्तियों पर केंद्र-रिपोर्टित का निशान है और SRTR माध्य के स्थान पर केंद्र का आंकड़ा दिखाया गया है, जो केंद्रों की तुलना करें पर तुलना तालिका से मेल खाता है।
| ट्रांसप्लांट केंद्र | राज्य | ≤ 150 NM | ≤ 250 NM | ≤ 500 NM | माध्यिका प्रतीक्षा |
|---|---|---|---|---|---|
| दाता-आपूर्ति डेटा लोड हो रहा है… | |||||
क्रमबद्ध करने के लिए किसी भी कॉलम शीर्षक पर टैप करें। प्रत्येक तीव्रता वृत्त में किस प्रकार के दाता आते हैं — केवल कितने नहीं — इसका अधिक गहरा दृश्य देखने के लिए MMAT स्थलाकृति पर क्लिक करें।
इस तालिका को कैसे पढ़ें
150-NM के घेरे के भीतर दाताओं की अधिक संख्या अच्छी खबर है — लेकिन यह पूरी कहानी नहीं है। तीन अन्य कारक आपकी वास्तविक प्रतीक्षा को प्रभावित करते हैं:
- आपके केंद्र में सूची में कितने मरीज़ हैं। दाताओं की अधिक संख्या वाले क्षेत्र में 600 उम्मीदवारों वाला केंद्र, उसी क्षेत्र में 80 उम्मीदवारों वाले केंद्र की तुलना में हर प्रस्ताव के लिए अधिक प्रतिस्पर्धा करता है।
- वे मरीज कितने बीमार हैं (MMAT वितरण)। यदि डोनर-बहुल केंद्र में अधिकांश उम्मीदवारों का MELD बहुत अधिक है, तो कम MELD वाले मरीजों तक पहुंचने से पहले ही प्रस्ताव उन उम्मीदवारों को मिल जाते हैं। MMAT Topography पेज इस वितरण को स्पष्ट रूप से दिखाता है।
- आपका केंद्र किन अंगों को स्वीकार करता है। कार्यक्रमों में अधिक उम्र के दाताओं, हेपेटाइटिस-C के संपर्क वाले दाताओं, DCD (संचार रुकने के बाद दान), और विभाजित या जीवित-दाता ग्राफ्ट के उपयोग की इच्छा अलग-अलग होती है। एक ही दायरे के भीतर दो केंद्रों को समान प्रस्ताव मिल सकते हैं और वे उनमें से बहुत अलग अनुपात स्वीकार कर सकते हैं।
इस पेज का अच्छी तरह उपयोग करने का एक छोटा तरीका: उसी केंद्र के लिए दाता-आपूर्ति संख्या को माध्यिका-प्रतीक्षा कॉलम के साथ मिलाएं। अगर आपको लंबे माध्यिका इंतजार के साथ उच्च दाता आपूर्ति दिखती है, तो इसका अर्थ है कि रोगियों की संख्या या स्वीकृति मानदंड बाधक हैं, अंगों की आपूर्ति नहीं। अगर आपको छोटी माध्यिका प्रतीक्षा के साथ कम दाता आपूर्ति दिखती है, तो आमतौर पर वह कम घनत्व वाले क्षेत्र का छोटा कार्यक्रम होता है — प्रतिस्पर्धा कम होती है क्योंकि उम्मीदवार सूची छोटी होती है।
इस दृश्य की सीमाएँ
- डोनर की गणना में ग्रेट-सर्कल (haversine) दूरी इस्तेमाल होती है, ड्राइविंग दूरी नहीं — ये उसी तरह हैं जैसे OPTN आवंटन प्रणाली वृत्त की गणना करती है, न कि अंग वास्तव में कैसे यात्रा करते हैं। अधिकांश अंग > 150 NM वाले वृत्तों के लिए हवाई मार्ग से यात्रा करते हैं।
- Status-1 (तीव्र फुलमिनेंट) उम्मीदवार दूरी की परवाह किए बिना राष्ट्रीय प्रस्तावों के लिए पात्र हैं। वे तीव्रता-चक्र क्रम के अधीन नहीं हैं।
- बाल चिकित्सा आवंटन सर्कल अधिक व्यापक होते हैं और अलग नियमों का उपयोग करते हैं। यह पृष्ठ वयस्क कार्यक्रमों के बारे में है; उस आबादी के लिए बाल चिकित्सा तुलना देखें।
- दाता-अस्पताल के निर्देशांक OPTN द्वारा प्रकाशित सुविधा पतों से चार-स्तरीय विश्वसनीयता क्रम (HIGH / MEDIUM / LOW / NONE) के साथ जियोकोड किए जाते हैं। ऊपर की गणनाओं में केवल HIGH और MEDIUM मिलान शामिल हैं; स्नैपशॉट में "दाता संख्या" में सभी विश्वसनीयता स्तर शामिल हैं, जबकि "उच्च-विश्वसनीयता संख्या" में सबसे नीचे के दो स्तर शामिल नहीं हैं। नीचे कार्यप्रणाली देखें।
- प्रतीक्षा-समय की माध्यिकाएं स्नैपशॉट हेडर में दिखाए गए समूह अवधि के लिए SRTR द्वारा रिपोर्ट की गई हैं। इनमें वे मरीज शामिल नहीं हैं जो अभी भी सूची में हैं, केवल वे शामिल हैं जिनका प्रत्यारोपण हुआ।
इस सामग्री और कार्यप्रणाली के बारे में
डेटा स्रोत: डोनर अस्पताल के निर्देशांक OPTN द्वारा प्रकाशित सुविधा रिकॉर्ड से लिए गए हैं (CMS से Provider of Services फाइल, OPTN सदस्य निर्देशिका, HIFLD जियोकोडिंग लैडर)। Acuity-circle दूरियां डोनर अस्पताल और ट्रांसप्लांट केंद्र के निर्देशांकों के बीच ग्रेट-सर्कल (haversine) गणनाएं हैं, जो OPTN नीति की परिभाषा से मेल खाती हैं। वयस्क सूचीबद्धताओं के लिए माध्य प्रतीक्षा समय SRTR द्वारा रिपोर्ट किया गया ट्रांसप्लांट तक का समय है, या जहां उपलब्ध कराया गया है वहां केंद्र का स्वयं रिपोर्ट किया गया आंकड़ा है (देखें केंद्र-द्वारा रिपोर्ट किया गया चिह्न)।
कोहोर्ट अवधि: प्रत्यारोपण के समय दाता-अस्पताल माध्य MELD के लिए कोहोर्ट अवधि ऊपर स्नैपशॉट शीर्षक में दिखाई गई है (लिखने के समय September 2025 – August 2026)।
कार्यप्रणाली: मान्य जियोकोड वाले डोनर अस्पतालों (HIGH, MEDIUM, LOW कॉन्फिडेंस
स्तरों में से कोई भी) को हैवरसाइन दूरी के आधार पर हर ट्रांसप्लांट केंद्र से जोड़ा जाता है और OPTN बैंडों
(≤ 150 NM, ≤ 250 NM, ≤ 500 NM, > 500 NM) में वर्गीकृत किया जाता है। जो गिनतियां आप देख रहे हैं, वे हमारे
mmat.center_donor_isobar रोलअप में पहले से गणना की गई हैं, जिसे डोनर-अस्पताल
फ़ाइल या ट्रांसप्लांट-केंद्र स्थान तालिका में बदलाव होने पर फिर से बनाया जाता है।
समीक्षा की गई: National Friends Medical Advisory Board द्वारा। अंतर्निहित नैदानिक और रजिस्ट्री स्रोतों (OPTN, SRTR, UNOS) का संदर्भ सलाहकार बोर्ड पृष्ठ पर दिया गया है। यह चिकित्सा सलाह नहीं है — हमेशा अपनी प्रत्यारोपण टीम से परामर्श करें। एक्यूटी-सर्कल आवंटन प्रणाली भी OPTN द्वारा संशोधन के अधीन है; यह पृष्ठ दिखाए गए कोहोर्ट विंडो के अनुसार लागू नीति को दर्शाता है।
अंतिम समीक्षा: 2026-10-01
संबंधित पेज
केवल सार्वजनिक जानकारी। चिकित्सीय सलाह नहीं। केंद्र-विशिष्ट सूचीबद्धता पात्रता, बीमा स्वीकृति और नैदानिक उपयुक्तता के निर्णय आपकी ट्रांसप्लांट टीम के पास ही रहते हैं।