आपके प्रत्यारोपण केंद्र के आसपास दाताओं की स्थिति।

चिकित्सकीय समीक्षा James F. Trotter, MD और Joseph S. Redman, MD, PhD, National Friends Medical Advisory Board द्वारा · अंतिम समीक्षा 1 अक्टूबर, 2026

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तीव्रता वृत्त के भीतर दाता अस्पतालों की गिनती करना एक अकेला उपकरण पढ़ने जैसा है: उपयोगी, लेकिन यह नहीं बताता कि भूभाग कैसा दिखता है। MMAT — प्रत्यारोपण के समय माध्यिका MELD — हर दाता अस्पताल के लिए ऊँचाई का माप है। इसे अपने केंद्र के वृत्तों के भीतर के सभी दाताओं पर अंकित करें, और आपको स्थलाकृतिक दृश्य मिलता है: घाटियाँ कहाँ हैं (कम-MMAT दाता अस्पताल, जहाँ कम-MELD वाले मरीजों का प्रत्यारोपण हो जाता है) और शिखर कहाँ हैं (उच्च-MMAT दाता अस्पताल, जहाँ केवल सबसे गंभीर रूप से बीमार मरीज ही अंतिम रेखा पार करते हैं)।

यह पृष्ठ हर U.S. वयस्क लिवर प्रत्यारोपण कार्यक्रम के लिए वह परिदृश्य दिखाता है — एकीकृत तस्वीर, न कि अलग-अलग मापदंड।

—वयस्क कार्यक्रम

—दाता अस्पताल

—कोहोर्ट अवधि

5भूभाग बैंड

MMAT क्या है, और "topography" क्यों?

MMAT — प्रत्यारोपण के समय माध्यिका MELD — प्रति डोनर अस्पताल एक संख्या है जो हाल की कोहोर्ट अवधि में उस अस्पताल से प्राप्त लिवर पाने वाले मरीज़ों की सामान्य गंभीरता का सार प्रस्तुत करती है। MMAT 22 वाला डोनर अस्पताल बताता है कि उसके अंगों का सामान्य प्राप्तकर्ता MELD 22 पर था — अर्थात अपेक्षाकृत कम गंभीरता वाले मरीज़ भी उसकी आपूर्ति से प्रत्यारोपण तक पहुँच रहे थे। MMAT 35 वाला डोनर अस्पताल बताता है कि केवल MELD क्रम के शीर्ष के करीब वाले मरीज़ ही उसकी आपूर्ति से प्रत्यारोपण तक पहुँच रहे थे।

उन MMAT मानों को ट्रांसप्लांट केंद्र के acuity circles के भीतर हर दाता अस्पताल में रखें तो परिणाम स्थलाकृतिक मानचित्र जैसा होता है। घाटियों के तल वे दाता अस्पताल हैं जहाँ MMAT कम है — जहाँ मांग की तुलना में आपूर्ति भरपूर थी, और कम-MELD वाले मरीजों का ट्रांसप्लांट हुआ। पर्वत-श्रेणियां और चोटियां वे दाता अस्पताल हैं जहाँ MMAT अधिक है — जहाँ मांग की तुलना में आपूर्ति कम थी, और प्रस्ताव की कतार में केवल पर्याप्त रूप से बीमार उम्मीदवारों की बारी आई। मैदान बीच का हिस्सा हैं।

मौसम/स्थलाकृति का ढांचा केवल सजावट से अधिक है। यह उस तरीके को दर्शाता है जिसमें एक ग्लास-कॉकपिट एवियोनिक्स सुइट (G1000-class) उड़ान की जानकारी प्रस्तुत करता है: स्वतंत्र गेजों (वायुगति, अभिविन्यास, ईंधन, स्थलाकृति, मौसम) की दीवार के रूप में नहीं, बल्कि एक एकीकृत चित्र के रूप में जिसे आप एक नजर में पढ़ सकते हैं। यही उद्देश्य यहां भी लागू होता है। दाता संख्या + माध्यिका प्रतीक्षा + ट्रांसप्लांट के समय MELD + क्षेत्र को अलग-अलग उपकरणों के रूप में देखने के बजाय, स्थलाकृति पूरा चित्र दिखाती है।

पाँच भू-भाग क्षेत्र

गहरी घाटी। सबसे निचले स्तर में MMAT। कम-MELD वाले मरीजों को इस डोनर अस्पताल के प्रस्तावों से प्रत्यारोपण मिला। उम्मीदवार के दृष्टिकोण से, यहां वर्गीकृत डोनर "आसान क्षेत्र" हैं — स्थानीय मांग की तुलना में प्रचुर।
घाटी। औसत से कम MMAT। कम MELD वाले उम्मीदवारों के लिए फिर भी अनुकूल, लेकिन गहरी घाटियों जितना कम नहीं।
मैदान। मध्य-श्रेणी MMAT, जो लगभग राष्ट्रीय माध्यिका के बराबर है। U.S. लिवर प्रत्यारोपण का "सामान्य भूभाग"।
रिज। औसत से अधिक MMAT। यहाँ के दाताओं के लिवर अधिक बीमार उम्मीदवारों को मिले; कम-MELD वाले उम्मीदवारों के लिए उन प्रस्तावों तक पहुँचना अधिक कठिन था।
शिखर। सबसे ऊँचा MMAT बैंड। यहाँ वर्गीकृत डोनरों ने स्थानीय कतार में केवल सबसे गंभीर रूप से बीमार उम्मीदवारों को ही पार किया। उम्मीदवार के दृष्टिकोण से, यहाँ वर्गीकृत डोनर “सबसे कठिन भूभाग” हैं — मांग की तुलना में कम।

संयुक्त राज्य अमेरिका की MMAT स्थलाकृति

नीचे पूरे संयुक्त राज्य अमेरिका — महाद्वीपीय क्षेत्र, अलास्का, हवाई और प्यूर्टो रिको — में वास्तविक सिनॉप्टिक चार्ट के रूप में दर्शाया गया लाइव MMAT दबाव क्षेत्र है। दाता-अस्पताल के MMAT मानों को पूरे देश में इंटरपोलेट किया गया है (इनवर्स-डिस्टेंस वेटेड, दाता की पहुंच के भीतर की भूमि तक सीमित) और isobands के रूप में प्रदर्शित किया गया है (मानक बैंड सीमाओं के बीच भरे हुए बैंड: deep_valley ≤ 27, valley 28–29, plain 30, ridge 31–32, peak ≥ 33) और isolines के साथ (पूर्णांक-MMAT कंटूर रेखाएं, पांच के गुणज पर मोटी — सतही दबाव के लिए NWS द्वारा उपयोग की जाने वाली कार्टोग्राफिक परंपरा)। प्रत्येक बैंड को 3D में उभारा गया है, इसलिए USGS डिजिटल एलिवेशन मॉडल, जिसे Mapbox ने प्रकाशित किया है, के ऊपर चोटियां सचमुच घाटियों से ऊपर उठती हैं। घुमाने के लिए ड्रैग करें; ज़ूम करने के लिए स्क्रॉल करें; क्षेत्रों के बीच जाने के लिए दाईं ओर के CONUS · AK · HI · PR बटन का उपयोग करें। भूभाग पर उसके 150 / 250 / 500 नॉटिकल-मील एक्यूटी रिंग बनाने के लिए किसी भी दाता पिन पर टैप करें।

परतें

3D भू-भाग MMAT समोच्च रेखाएं 3D दबाव दाता अस्पताल प्रत्यारोपण केंद्र तीव्रता वलय

MELD Lens

MELD ≤ 37

दाता आपूर्ति देखने के लिए खींचें, जहाँ माध्यिका प्राप्तकर्ता का MELD आपके मान के ≤ था।

— में से — डोनर अस्पताल दिखाए गए

सीमा से ऊपर के दाताओं को छिपाएँ

समूह —. MMAT एक माध्यिका है, सीमा नहीं। आपकी सीमा से ऊपर के दाताओं ने कम-MELD वाले उम्मीदवारों को अंग कम बार भेजे, कभी नहीं भेजे ऐसा नहीं है। इस लेंस का उपयोग उन क्षेत्रों को पहचानने के लिए करें जहाँ आपका MELD ऐतिहासिक रूप से प्रतिस्पर्धी था।

हर दायरे के भीतर डोनरों की वास्तविक संख्या (संख्यात्मक, क्रमबद्ध की जा सकने वाली) के लिए देखें केंद्र के अनुसार डोनर आपूर्ति।

राज्य-वार सारांश

उस राज्य के वयस्क लिवर ट्रांसप्लांट कार्यक्रमों में उस राज्य के भीतर के (150-NM) वृत्त क्षेत्र का राज्य-स्तरीय सारांश। जब आपके मन में अभी कोई विशिष्ट सूचीबद्धता केंद्र नहीं हो, तो इसे तुरंत समझने के लिए उपयोगी माना जा सकता है। प्रत्येक कार्ड कार्यक्रमों की संख्या, कुल दाता क्षेत्र, और उस राज्य के कार्यक्रमों में 150-NM वृत्त के भीतर औसत माध्यिका MMAT दिखाता है।

हर राज्य का सारांश लोड हो रहा है…

इस मानचित्र को कैसे पढ़ें

आधार परत USGS डिजिटल ऊंचाई मॉडल से United States का वास्तविक भौगोलिक भूभाग है। Rockies ऊंचे उठते हैं, Great Plains समतल फैले हैं, और Appalachians पूर्वी तट के साथ पर्वत-श्रृंखला बनाते हैं। वह भूभाग केवल दिशा-ज्ञान के लिए है — यह बताता है कि आप कहां हैं, न कि MELD दबाव कहां है।

ऊपर की रंगी हुई परत MMAT टोपोग्राफी है। प्रत्येक दाता अस्पताल एक नमूना बिंदु है, जिसमें एक संख्या होती है — ट्रांसप्लांट के समय उसका माध्यिका MELD — और हीटमैप इन नमूनों को एक सतत सतह के रूप में दिखाता है। नीले क्षेत्र घाटियां हैं: दाता अस्पतालों के ऐसे समूह जहां कम-MELD वाले उम्मीदवारों का ट्रांसप्लांट हुआ। लाल क्षेत्र शिखर हैं: ऐसे समूह जहां केवल सबसे गंभीर रूप से बीमार उम्मीदवार ही ऑफर कतार को पार कर सके। मैदान राष्ट्रीय मध्य स्तर हैं। यह भू-आकृति पूर्वानुमान नहीं करती — यह सबसे हाल के SRTR कोहोर्ट का एक वर्णनात्मक अनुप्रस्थ दृश्य है।

एक ही राज्य के दो मरीज बहुत अलग MMAT भूभाग में हो सकते हैं। नीली घाटी के भीतर किसी केंद्र में सूचीबद्ध मरीज को, लाल पर्वत-शिखर पर स्थित केंद्र में सूचीबद्ध मरीज की तुलना में अलग आपूर्ति वातावरण मिलता है — भले ही दोनों केंद्र 200 miles की दूरी पर हों। तीव्रता वृत्त आपको इसे यांत्रिक रूप से देखने देते हैं। मानचित्र पर किसी भी दाता अस्पताल पर क्लिक करें और उसके आसपास तीन एक-दूसरे के भीतर वाले वृत्त (150 / 250 / 500 NM — दाता के लिए बैंगनी, केंद्र के लिए हरे) दिखाई देंगे — यही OPTN की 2020 आवंटन नीति में इस्तेमाल किया गया वास्तविक भौगोलिक सेवा क्षेत्र है। पूर्वी Tennessee का एक दाता अस्पताल, केंद्रीय Texas के एक दाता अस्पताल से बहुत अलग वृत्त बनाता है।

भौगोलिक स्थिति को समझते समय महत्वपूर्ण सावधानी: अधिक ऊँचाइयों वाला क्षेत्र होने का अर्थ यह नहीं है कि वहाँ हर मरीज को लंबी प्रतीक्षा करनी होगी। यह केवल ऐतिहासिक रूप से बताता है कि उस आपूर्ति से केवल अधिक बीमार उम्मीदवारों का प्रत्यारोपण हुआ—जिसका अर्थ यह हो सकता है कि स्थानीय केंद्रों में उम्मीदवारों की सूची अधिक बीमार थी, स्थानीय OPO आम तौर पर अधिक सतर्क था, या कम-MELD प्रस्तावों के लिए आपूर्ति वास्तव में कम हो गई थी। मानचित्र पर जो दिखता है, उसे केंद्रों की तुलना करें पर केंद्र-स्तरीय मरीज संख्या के डेटा के साथ मिलाकर देखें, ताकि यह तय कर सकें कि यह स्थिति विशेष रूप से आपकी स्थिति के बारे में क्या बता रही है।

सीमाएँ और कार्यप्रणाली संबंधी नोट्स

MMAT को SRTR द्वारा प्रत्येक दाता अस्पताल के लिए एक चल रही कोहोर्ट अवधि के आधार पर प्रकाशित किया जाता है। यहां दिखाए गए बैंड प्रत्येक दाता अस्पताल को राष्ट्रीय वितरण के अनुरूप निर्धारित पांच MMAT स्तरों में से एक में वर्गीकृत करके निकाले गए हैं।
स्थलाकृति वर्तमान स्नैपशॉट में ऐतिहासिक समूह परिणामों (September 2025 – August 2026) को दर्शाती है। यह वर्णनात्मक है, पूर्वानुमानात्मक नहीं। आवंटन नीति, रोगी मिश्रण और दाता आपूर्ति समूह अवधियों के बीच स्थिति बदल सकते हैं।
हाल में बहुत कम मात्रा वाले डोनर अस्पताल गिनती में योगदान देते हैं, लेकिन उनके MMAT अनुमान अधिक अनिश्चित होते हैं। जिन केंद्रों के आंतरिक दायरे में मुख्यतः छोटे डोनर अस्पताल हैं, उनके टेरेन बार को उस मात्रा के संदर्भ में पढ़ा जाना चाहिए।
Status-1 उम्मीदवार राष्ट्रीय स्तर पर पात्र होते हैं और तीव्रता-चक्र क्रम के अधीन नहीं होते; उनके परिणाम उस समूह में शामिल नहीं होते जिसका सामना कम सूचीकरण-तीव्रता वाले उम्मीदवार को वास्तव में करना पड़ता।
बाल रोगियों के लिए आवंटन नियम अलग हैं। यह पृष्ठ वयस्क कार्यक्रमों को कवर करता है।

इस सामग्री और कार्यप्रणाली के बारे में

डेटा स्रोत: MMAT मान SRTR दाता-अस्पताल MMAT प्रकाशन से प्राप्त किए गए हैं (प्रत्यारोपण के समय औसत MELD, प्रत्येक दाता अस्पताल के अनुसार, समूह-समयावधि के अनुसार)। दाता-अस्पताल के निर्देशांक OPTN और CMS Provider-of-Services रिकॉर्ड से जियोकोड किए गए हैं। तीव्रता-चक्र की दूरियाँ महावृत्तीय (haversine) गणनाएँ हैं, जो OPTN नीति की परिभाषा से मेल खाती हैं। स्थलाकृति वर्गीकरण श्रेणियाँ (deep_valley से peak तक) राष्ट्रीय MMAT वितरण के अनुसार समायोजित की गई हैं।

कोहोर्ट विंडो: ऊपर स्नैपशॉट हेडर में दिखाई गई है (लिखते समय September 2025 – August 2026)। जब SRTR नया MMAT चक्र प्रकाशित करता है, तो इसे रिफ्रेश किया जाता है।

G1000 फ्रेमिंग: स्थलाकृति दृश्य को जानबूझकर इस तरह डिज़ाइन किया गया है कि वह एक एकीकृत उपकरण की तरह काम करे — यह ग्लास-कॉकपिट एवियोनिक्स पर आधारित है, जो कई सेंसर स्ट्रीम को एक स्थितिजन्य चित्र में समेकित करता है। प्रत्येक भू-भाग बैंड MMAT स्तर, दाता घनत्व और एक्यूटी-सर्कल सदस्यता को एक दृश्य इकाई में समेटता है, ताकि मरीज कई तालिकाओं में संख्याओं की तुलना करने के बजाय एक साथ पूरे कैचमेंट को पढ़ सके।

समीक्षा की गई: National Friends Medical Advisory Board द्वारा। अंतर्निहित क्लिनिकल और रजिस्ट्री स्रोतों (OPTN, SRTR, UNOS) का उल्लेख सलाहकार बोर्ड पेज पर किया गया है। चिकित्सीय सलाह नहीं — हमेशा अपनी प्रत्यारोपण टीम से परामर्श करें।

अंतिम समीक्षा: 2026-10-01

केवल सार्वजनिक जानकारी। यह चिकित्सीय सलाह नहीं है। केंद्र-विशिष्ट सूचीबद्धता पात्रता, बीमा स्वीकृति और चिकित्सकीय उपयुक्तता के निर्णय आपकी ट्रांसप्लांट टीम के पास रहते हैं। टोपोग्राफी ऐतिहासिक समूह परिणामों का वर्णन करती है, किसी व्यक्ति की भविष्य की प्रतीक्षा का अनुमान नहीं लगाती।

भाग लेने वाले प्रत्यारोपण-केंद्र चिकित्सक: Rapid Connect साइन-इन।