El panorama de donantes alrededor de su centro de trasplante.

¿Qué es MMAT y por qué "topografía"?

MMAT — MELD mediano al momento del trasplante — es un solo número por hospital donante que resume la gravedad típica de los pacientes que recibieron hígados obtenidos de ese hospital durante una ventana de cohorte reciente. Un hospital donante con MMAT 22 le indica que el receptor típico de sus órganos tenía un MELD de 22 — lo que significa que incluso los pacientes con una gravedad relativamente menor llegaban al trasplante gracias a su suministro. Un hospital donante con MMAT 35 le indica que solo los pacientes cercanos a la parte superior de la escala MELD llegaban al trasplante gracias a su suministro.

Distribuya esos valores de MMAT entre todos los hospitales donantes dentro de los círculos de agudeza de un centro de trasplantes y el resultado se comporta como un mapa topográfico. Los fondos de los valles son hospitales donantes con MMAT bajo — donde la oferta era abundante en relación con la demanda, y los pacientes con MELD más bajo llegaban al trasplante. Las crestas y los picos son hospitales donantes con MMAT alto — donde la oferta era escasa en relación con la demanda, y la fila de ofertas solo llegaba a candidatos lo suficientemente enfermos. Las llanuras están en el medio.

El marco de clima/terreno es más que decoración. Refleja cómo una suite de aviónica de cabina de cristal (clase G1000) presenta la información de vuelo: no como una pared de indicadores independientes (velocidad aérea, actitud, combustible, terreno, clima), sino como una sola imagen integrada que puede interpretar de un vistazo. La misma intención se aplica aquí. En lugar de observar el número de donantes + la espera mediana + el MELD al trasplante + la región como instrumentos separados, el terreno muestra el panorama completo.

Las cinco franjas de terreno

• Valle profundo. MMAT en la banda más baja. Los pacientes con MELD más bajo llegaron al trasplante a partir de las ofertas de este hospital donante. Desde la perspectiva de un candidato, los donantes clasificados aquí son el "terreno fácil" — abundantes en relación con la demanda local.
• Valle. MMAT por debajo del promedio. Aún favorable para candidatos con MELD bajo, pero no tan bajo como los valles profundos.
• Llanura. MMAT de rango medio, aproximadamente la mediana nacional. El "terreno normal" del trasplante de hígado en EE. UU.
• Cresta. MMAT por encima del promedio. Los donantes aquí fueron asignados a candidatos más enfermos; los candidatos con MELD más bajo enfrentaron un ascenso más difícil para recibir esas ofertas.
• Pico. La banda MMAT más alta. Los donantes clasificados aquí solo permitieron el trasplante de los candidatos con enfermedad más aguda en la fila local. Desde la perspectiva de un candidato, los donantes clasificados aquí son el "terreno más difícil": escasos en relación con la demanda.

La topografía de MMAT de Estados Unidos

A continuación se muestra el campo de presión MMAT en vivo trazado en todo Estados Unidos — continental, Alaska, Hawái y Puerto Rico — como un verdadero mapa sinóptico. Los valores de MMAT de los hospitales donantes se interpolan en todo el país (ponderados por distancia inversa, enmascarados a la tierra dentro del alcance del donante) y se representan como isobandas (bandas rellenas entre los umbrales canónicos: valle_profundo ≤ 27, valle 28–29, llanura 30, cresta 31–32, pico ≥ 33) además de isolíneas (líneas de contorno de MMAT entero, en negrita en los múltiplos de cinco — la convención cartográfica que NWS utiliza para la presión de superficie). Cada banda se extruye en 3D, de modo que los picos se elevan literalmente por encima de los valles, sobre el modelo digital de elevación de USGS publicado por Mapbox. Arrastre para girar; desplácese para acercar o alejar; use los botones CONUS · AK · HI · PR a la derecha para saltar entre regiones. Toque cualquier marcador de donante para dibujar sus anillos de agudeza de 150 / 250 / 500 millas náuticas sobre el terreno.

Para ver los conteos brutos de donantes dentro de cada círculo (numéricos y ordenables), consulte Suministro de donantes por centro.

Resumen por estado

Un resumen a nivel estatal del terreno dentro del círculo (150-MN) en los programas de trasplante de hígado para adultos de ese estado. Es útil para una lectura rápida cuando aún no tiene en mente un centro específico donde incluirse en la lista. Cada tarjeta muestra el número de programas, la zona total de captación de donantes y la mediana promedio de MMAT dentro del círculo de 150-MN entre los programas de ese estado.

Cómo leer este mapa

La capa base es el terreno geográfico real de los Estados Unidos según el modelo digital de elevación del USGS. Las Montañas Rocosas se elevan, las Grandes Llanuras se extienden planas y los Apalaches forman crestas a lo largo del este. Ese terreno solo sirve de orientación: le indica dónde está, no dónde está la presión de MELD.

La capa pintada encima es la topografía MMAT. Cada hospital donante es un punto de muestra con un número — su MELD mediano al momento del trasplante — y el mapa de calor representa esas muestras como una superficie continua. Las regiones azules son valles: grupos de hospitales donantes donde candidatos con MELD más bajo recibieron trasplantes. Las regiones rojas son picos: grupos donde solo los candidatos más enfermos avanzaron en la cola de ofertas. Las llanuras corresponden al punto medio nacional. El terreno no es predictivo; es una sección descriptiva de la cohorte más reciente de SRTR.

Dos pacientes del mismo estado pueden encontrarse en terrenos de MMAT muy diferentes. Un paciente inscrito en un centro dentro de un valle azul tiene un entorno de disponibilidad diferente al de un paciente inscrito en un centro sobre una cresta roja, incluso si los dos centros están a 200 millas de distancia. Los anillos de agudeza le permiten visualizarlo de forma mecánica. Haga clic en cualquier hospital donante del mapa y aparecerán a su alrededor los tres anillos concéntricos (150 / 250 / 500 NM; morado para un donante, verde para un centro): esa es la zona geográfica de captación literal utilizada por la política de asignación de OPTN de 2020. Un hospital donante en el este de Tennessee traza círculos muy distintos de los de uno en el centro de Texas.

Advertencia importante sobre cómo interpretar el terreno: una región con muchos picos no significa que todos los pacientes allí esperarán mucho tiempo. Históricamente, esto indica que solo los candidatos más enfermos llegaron al trasplante con ese suministro, lo que podría significar que la lista de candidatos de los centros locales tenía pacientes más enfermos, que el OPO local era generalmente más conservador o que el suministro realmente disminuía para las ofertas con MELD bajo. Combine lo que ve en el mapa con datos del volumen de pacientes por centro en Comparar centros para decidir qué le dice el terreno sobre su situación específicamente.

Notas sobre límites y metodología

• SRTR publica el MMAT por hospital donante para una ventana de cohorte móvil. Los rangos que se muestran aquí se obtienen al clasificar cada hospital donante en uno de cinco niveles de MMAT calibrados según la distribución nacional.
• La topografía refleja los resultados históricos de cohortes (septiembre de 2025 – agosto de 2026 en la instantánea actual). Es descriptiva, no predictiva. La política de asignación, la combinación de pacientes y la disponibilidad de donantes pueden cambiar el terreno entre períodos de cohortes.
• Los hospitales donantes con un volumen reciente muy bajo contribuyen al recuento, pero tienen estimaciones de MMAT con más variabilidad. Los centros cuyos hospitales donantes en su círculo cercano son predominantemente pequeños tendrán barras de terreno que deben interpretarse considerando ese contexto de volumen.
• Los candidatos con estatus 1 son elegibles a nivel nacional y no están sujetos al ordenamiento por círculos de gravedad; sus resultados no se tienen en cuenta en el grupo que realmente enfrentaría un candidato con menor gravedad al ingresar a la lista.
• Las reglas de asignación pediátrica son diferentes. Esta página cubre programas para adultos.