Kondisi donor di sekitar pusat transplantasi Anda.

Apa itu MMAT, dan mengapa "topografi"?

MMAT — Median MELD saat Transplantasi — adalah satu angka untuk setiap rumah sakit donor yang merangkum tingkat keparahan tipikal pasien yang menerima hati yang diperoleh dari rumah sakit tersebut selama periode kohort terbaru. Rumah sakit donor dengan MMAT 22 menunjukkan bahwa penerima tipikal organnya berada pada MELD 22 — artinya bahkan pasien dengan tingkat keparahan yang relatif lebih rendah dapat menjalani transplantasi dari pasokannya. Rumah sakit donor dengan MMAT 35 menunjukkan bahwa hanya pasien yang mendekati puncak skala MELD yang dapat menjalani transplantasi dari pasokannya.

Susun nilai MMAT tersebut di seluruh rumah sakit donor dalam lingkaran acuity suatu pusat transplantasi, dan hasilnya menyerupai peta topografi. Dasar lembah adalah rumah sakit donor dengan MMAT rendah — tempat pasokan melimpah dibandingkan permintaan, dan pasien dengan MELD lebih rendah menjalani transplantasi. Punggung dan puncak adalah rumah sakit donor dengan MMAT tinggi — tempat pasokan langka dibandingkan permintaan, dan antrean penawaran hanya mencapai kandidat yang cukup sakit. Dataran berada di tengah.

Penyajian cuaca/medan lebih dari sekadar hiasan. Ini mencerminkan cara rangkaian avionik kokpit kaca (kelas G1000) menyajikan informasi penerbangan: bukan sebagai deretan instrumen terpisah (kecepatan udara, sikap pesawat, bahan bakar, medan, cuaca), melainkan sebagai satu gambaran terpadu yang dapat Anda pahami dalam sekali lihat. Tujuan yang sama berlaku di sini. Alih-alih melihat jumlah donor + median waktu tunggu + MELD saat transplantasi + wilayah sebagai instrumen terpisah, medan ini menunjukkan gambaran keseluruhannya.

Lima zona medan

• Lembah dalam. MMAT pada kelompok terendah. Pasien dengan MELD lebih rendah mendapatkan transplantasi dari tawaran rumah sakit donor ini. Dari sudut pandang kandidat, donor yang diklasifikasikan di sini adalah "medan yang mudah" — jumlahnya melimpah dibandingkan dengan permintaan lokal.
• Lembah. MMAT di bawah rata-rata. Masih menguntungkan bagi kandidat dengan MELD lebih rendah, tetapi tidak serendah lembah yang dalam.
• Dataran. MMAT kisaran menengah, kira-kira median nasional. "Medan normal" transplantasi hati di AS.
• Punggung bukit. MMAT di atas rata-rata. Donor di sini diterima oleh kandidat yang lebih sakit; kandidat dengan MELD lebih rendah menghadapi perjuangan yang lebih sulit untuk mendapatkan tawaran tersebut.
• Puncak. Pita MMAT tertinggi. Donor yang diklasifikasikan di sini hanya lolos untuk kandidat yang paling sakit akut dalam antrean lokal. Dari sudut pandang kandidat, donor yang diklasifikasikan di sini adalah "medan tersulit" — jumlahnya sedikit dibandingkan permintaan.

Topografi MMAT di Amerika Serikat

Di bawah ini adalah medan tekanan MMAT langsung yang dipetakan di seluruh Amerika Serikat — daratan utama, Alaska, Hawaii, dan Puerto Rico — sebagai peta sinoptik yang sesungguhnya. Nilai MMAT rumah sakit donor diinterpolasikan di seluruh negara (berbobot jarak terbalik, dibatasi pada daratan dalam jangkauan donor) dan ditampilkan sebagai isoband (pita terisi di antara ambang pita kanonis: lembah_dalam ≤ 27, lembah 28–29, dataran 30, punggung bukit 31–32, puncak ≥ 33) serta isolin (garis kontur MMAT bilangan bulat, tebal pada kelipatan lima — konvensi kartografis yang digunakan NWS untuk tekanan permukaan). Setiap pita diekstrusi dalam 3D, sehingga puncak benar-benar menjulang di atas lembah, di atas model elevasi digital USGS yang diterbitkan oleh Mapbox. Seret untuk memutar; gulir untuk memperbesar; gunakan tombol CONUS · AK · HI · PR di sebelah kanan untuk berpindah antarwilayah. Ketuk pin donor mana pun untuk menggambar cincin ketajaman 150 / 250 / 500 mil lautnya di atas medan.

Untuk jumlah donor mentah di dalam setiap lingkaran (angka, dapat diurutkan), lihat Pasokan Donor menurut Pusat.

Ringkasan per negara bagian

Ringkasan tingkat negara bagian mengenai kondisi area lingkaran dalam (150-NM) di seluruh program transplantasi hati dewasa di negara bagian tersebut. Berguna sebagai gambaran cepat ketika Anda belum memiliki pusat pendaftaran tertentu. Setiap kartu menampilkan jumlah program, total cakupan donor, dan rata-rata median MMAT di dalam lingkaran 150-NM di seluruh program negara bagian tersebut.

Cara membaca peta ini

Lapisan dasarnya adalah medan geografis nyata Amerika Serikat dari model elevasi digital USGS. Pegunungan Rocky menjulang, Great Plains membentang datar, dan Appalachian membentuk punggung bukit di sepanjang Timur. Medan itu hanya untuk orientasi — memberi tahu Anda di mana Anda berada, bukan di mana tekanan MELD berada.

Lapisan berwarna di bagian atas adalah topografi MMAT. Setiap rumah sakit donor adalah titik sampel dengan satu angka — Median MELD saat Transplantasi — dan peta panas menampilkan sampel tersebut sebagai permukaan berkelanjutan. Wilayah biru adalah lembah: kelompok rumah sakit donor tempat kandidat dengan MELD lebih rendah menerima transplantasi. Wilayah merah adalah puncak: kelompok tempat hanya kandidat yang paling sakit yang berhasil melewati antrean penawaran. Dataran adalah bagian tengah nasional. Bentang ini bukan prediksi — ini adalah potongan deskriptif dari kohort SRTR terbaru.

Dua pasien di negara bagian yang sama dapat berada dalam kondisi MMAT yang sangat berbeda. Pasien yang terdaftar di pusat di dalam lembah biru menghadapi lingkungan pasokan yang berbeda dibandingkan pasien yang terdaftar di pusat di punggung bukit merah — bahkan jika kedua pusat tersebut berjarak 200 miles. Lingkaran tingkat keparahan memungkinkan Anda memvisualisasikan hal itu secara mekanis. Klik rumah sakit donor mana pun pada peta dan tiga lingkaran bersarang (150 / 250 / 500 NM — ungu untuk donor, hijau untuk pusat) akan muncul di sekelilingnya — itulah wilayah tangkapan geografis yang secara harfiah digunakan oleh kebijakan alokasi OPTN tahun 2020. Rumah sakit donor di Tennessee bagian timur membentuk lingkaran yang sangat berbeda dibandingkan rumah sakit di Texas bagian tengah.

Peringatan penting dalam membaca medan: wilayah dengan banyak puncak tidak berarti setiap pasien di sana akan menunggu lama. Ini hanya menunjukkan bahwa secara historis kandidat yang lebih sakitlah yang mencapai transplantasi dari pasokan tersebut — yang dapat berarti daftar kandidat di pusat-pusat setempat lebih sakit, OPO setempat umumnya lebih konservatif, atau pasokan benar-benar menipis untuk penawaran dengan MELD rendah. Padukan apa yang Anda lihat di peta dengan data volume pasien tingkat pusat di Bandingkan Pusat untuk menentukan apa yang dikatakan medan ini tentang situasi Anda secara khusus.

Catatan keterbatasan dan metodologi

• MMAT diterbitkan untuk setiap rumah sakit donor oleh SRTR untuk periode kohort berjalan. Kelompok yang ditampilkan di sini diperoleh dengan mengklasifikasikan setiap rumah sakit donor ke dalam salah satu dari lima tingkat MMAT yang dikalibrasi terhadap distribusi nasional.
• Topografi mencerminkan hasil kohort historis (September 2025 – Agustus 2026 dalam cuplikan saat ini). Ini bersifat deskriptif, bukan prediktif. Kebijakan alokasi, komposisi pasien, dan pasokan donor dapat mengubah kondisi di antara periode kohort.
• Rumah sakit donor dengan volume terbaru yang sangat rendah ikut berkontribusi pada jumlah tersebut, tetapi perkiraan MMAT-nya lebih tidak pasti. Pusat transplantasi yang sebagian besar rumah sakit donornya berukuran kecil dalam lingkaran terdekatnya akan memiliki batang medan yang perlu dibaca dalam konteks volume tersebut.
• Kandidat Status-1 memenuhi syarat secara nasional dan tidak mengikuti urutan lingkaran tingkat keparahan; hasil mereka tidak diperhitungkan dalam kelompok yang sebenarnya akan dihadapi kandidat dengan tingkat keparahan saat pendaftaran yang lebih rendah.
• Aturan alokasi untuk anak berbeda. Halaman ini membahas program dewasa.