O cenário de doadores ao redor do seu centro de transplantes.

O que é MMAT e por que "topografia"?

MMAT — MELD mediano no transplante — é um único número por hospital doador que resume a gravidade típica dos pacientes que receberam fígados obtidos desse hospital durante uma janela de coorte recente. Um hospital doador com MMAT 22 indica que o receptor típico de seus órgãos estava em MELD 22 — ou seja, mesmo pacientes com gravidade relativamente menor estavam chegando ao transplante a partir de seu fornecimento. Um hospital doador com MMAT 35 indica que apenas pacientes próximos ao topo da escala MELD estavam chegando ao transplante a partir de seu fornecimento.

Distribua esses valores de MMAT entre todos os hospitais doadores dentro dos círculos de acuidade de um centro de transplante e o resultado se comporta como um mapa topográfico. Os fundos dos vales são hospitais doadores com MMAT baixo — onde a oferta era abundante em relação à demanda, e pacientes com MELD mais baixo receberam transplantes. As cristas e os picos são hospitais doadores com MMAT alto — onde a oferta era escassa em relação à demanda, e a fila de ofertas atendia apenas candidatos suficientemente doentes. As planícies ficam no meio.

A representação de clima/terreno é mais do que decoração. Ela reflete como um conjunto de aviônicos de cabine de vidro (classe G1000) apresenta informações de voo: não como uma parede de instrumentos independentes (velocidade no ar, atitude, combustível, terreno, clima), mas como uma única imagem integrada que você pode ler em um relance. A mesma intenção se aplica aqui. Em vez de observar contagem de doadores + espera mediana + MELD no transplante + região como instrumentos separados, o terreno mostra o quadro completo.

As cinco faixas de terreno

• Vale profundo. MMAT na faixa mais baixa. Pacientes com MELD mais baixo receberam transplantes a partir das ofertas deste hospital do doador. Da perspectiva de uma pessoa candidata, os doadores classificados aqui são o "terreno fácil" — abundantes em relação à demanda local.
• Vale. MMAT abaixo da média. Ainda favorável para candidatos com MELD mais baixo, mas não tão baixo quanto os vales profundos.
• Planície. MMAT intermediário, aproximadamente a mediana nacional. O "terreno normal" do transplante de fígado nos EUA.
• Cume. MMAT acima da média. Os doadores nessa região foram destinados a candidatos mais doentes; os candidatos com MELD mais baixo enfrentaram uma subida mais difícil para receber essas ofertas.
• Pico. Faixa MMAT mais alta. Os doadores classificados aqui atenderam apenas os candidatos em მდგომარეობ grave na fila local. Da perspectiva de um candidato, os doadores classificados aqui são o "terreno mais difícil" — escassos em relação à demanda.

A topografia do MMAT nos Estados Unidos

Abaixo está o campo de pressão MMAT ao vivo representado em todos os Estados Unidos — parte continental, Alasca, Havaí e Porto Rico — como um verdadeiro mapa sinótico. Os valores de MMAT dos hospitais doadores são interpolados por todo o país (ponderados pela distância inversa, limitados à terra dentro do alcance dos doadores) e apresentados como faixas isométricas (faixas preenchidas entre os limiares canônicos: vale_profundo ≤ 27, vale 28–29, planície 30, crista 31–32, pico ≥ 33) mais isolinhas (linhas de contorno de MMAT inteiro, em negrito nos múltiplos de cinco — a convenção cartográfica que o NWS usa para a pressão de superfície). Cada faixa é projetada em 3D, de modo que os picos literalmente se elevam acima dos vales, sobre o modelo digital de elevação do USGS publicado pela Mapbox. Arraste para girar; role para ampliar; use os botões CONUS · AK · HI · PR à direita para alternar entre as regiões. Toque em qualquer marcador de doador para desenhar seus anéis de acuidade de 150 / 250 / 500 milhas náuticas sobre o terreno.

Para ver as contagens brutas de doadores dentro de cada círculo (numéricas e classificáveis), consulte Oferta de doadores por centro.

Resumo por estado

Um resumo em nível estadual da área dentro do círculo (150-NM) nos programas de transplante de fígado para adultos daquele estado. Útil para uma leitura rápida quando você ainda não tem um centro específico de inscrição em mente. Cada cartão mostra o número de programas, a área total de captação de doadores e a mediana média do MMAT dentro do círculo de 150-NM nos programas daquele estado.

Como ler este mapa

A camada de base é o relevo geográfico real dos Estados Unidos, obtido do modelo digital de elevação do USGS. As Montanhas Rochosas se elevam, as Grandes Planícies se estendem planas, os Apalaches formam cristas ao longo do Leste. Esse relevo serve apenas de orientação — ele informa onde você está, não onde está a pressão do MELD.

A camada colorida no topo é a topografia do MMAT. Cada hospital doador é um ponto de amostragem com um número — sua mediana de MELD no transplante — e o mapa de calor mostra essas amostras como uma superfície contínua. As regiões azuis são vales: grupos de hospitais doadores onde candidatos com MELD mais baixo chegaram ao transplante. As regiões vermelhas são picos: grupos onde somente os candidatos mais doentes passaram pela fila de ofertas. As planícies são a faixa intermediária nacional. O terreno não é preditivo — é uma seção descritiva da coorte mais recente do SRTR.

Dois pacientes no mesmo estado podem estar em terrenos de MMAT muito diferentes. Um paciente listado em um centro dentro de um vale azul encontra um ambiente de oferta diferente daquele de um paciente listado em um centro no topo de uma crista vermelha — mesmo que os dois centros estejam a 200 milhas de distância. Os anéis de acuidade permitem visualizar isso de forma mecânica. Clique em qualquer hospital de doadores no mapa, e os três anéis concêntricos (150 / 250 / 500 NM — roxo para um doador, verde para um centro) aparecerão ao redor dele — essa é a área geográfica de abrangência literal usada pela política de distribuição de 2020 da OPTN. Um hospital de doadores no leste do Tennessee traça círculos muito diferentes de um no centro do Texas.

Ressalva importante sobre a interpretação do cenário: uma região com muitos picos não significa que todos os pacientes nela terão de esperar muito tempo. Isso apenas mostra que, historicamente, somente os candidatos mais doentes chegaram ao transplante a partir daquela oferta — o que pode significar que a lista de candidatos nos centros locais era mais doente, que a OPO local era geralmente mais conservadora ou que a oferta realmente diminuiu para ofertas com MELD baixo. Combine o que você vê no mapa com dados de volume de pacientes por centro em Compare Centers para decidir o que o cenário está lhe dizendo especificamente sobre a sua situação.

Notas sobre limitações e metodologia

• O MMAT é publicado por hospital do doador pelo SRTR para uma janela móvel de coorte. As faixas mostradas aqui são derivadas da classificação de cada hospital do doador em um de cinco níveis de MMAT calibrados para a distribuição nacional.
• A topografia reflete resultados históricos de coortes (setembro de 2025 – agosto de 2026 no retrato atual). Ela é descritiva, não preditiva. A política de alocação, o perfil dos pacientes e a oferta de doadores podem alterar o terreno entre as janelas de coorte.
• Hospitais doadores com volume recente muito baixo contribuem para a contagem, mas têm estimativas de MMAT menos precisas. Centros cuja área imediata tem predominantemente hospitais doadores pequenos terão barras de terreno que devem ser interpretadas considerando esse contexto de volume.
• Os candidatos Status-1 são elegíveis nacionalmente e não estão sujeitos à ordem do círculo de acuidade; seus resultados não entram na faixa que um candidato com menor acuidade na lista realmente enfrentaria.
• As regras de alocação pediátrica são diferentes. Esta página abrange programas para adultos.