Wie viel Spenderangebot sieht Ihr Transplantationszentrum tatsächlich?

Was ist ein Akuitätskreis, einfach erklärt?

Vor 2020 war die Lebervergabe in den Vereinigten Staaten nach Donor Service Areas (DSAs) und 11 OPTN-Regionen organisiert – geografischen Gebieten mit klaren Grenzen. Ein Patient auf der falschen Seite einer Grenze konnte nur wenige Meilen von einem Krankenhaus mit vielen Organspendern entfernt sein, aber keine Angebote von dort erhalten. Die Richtlinie von 2020 zu Dringlichkeitskreisen ersetzte dies durch konzentrische Entfernungskreise um jedes Spender- krankenhaus.

Wenn eine Spenderleber verfügbar wird, erstellt das OPTN-System eine Angebotsreihenfolge. Die erste Gruppe von Kandidaten, die berücksichtigt werden, sind jene, die in Transplantationszentren innerhalb von 150 Seemeilen (etwa 173 Landmeilen) vom Spenderkrankenhaus gelistet sind. Wenn kein Kandidat in dieser Entfernung geeignet ist, wird das Angebot auf Zentren innerhalb von 250 NM, dann 500 NM und anschließend darüber hinaus ausgeweitet. Innerhalb jedes Kreises erhalten die kränksten Patienten (mit dem höchsten MELD) zuerst ein Angebot.

Was das für einen Patienten bedeutet, der ein Transplantationszentrum auswählt: Die Dichte der Spenderkrankenhäuser innerhalb des 150-NM-Kreises Ihres Zentrums bestimmt rein mechanisch zuerst, wie viele Angebote Ihr Zentrum erhalten wird. Staatsgrenzen, OPTN-Regionsgrenzen und frühere DSA-Grenzen sind nicht mehr die maßgebliche geografische Einteilung — Kreise sind es.

Spenderangebot nach Transplantationszentrum

Die Zahlen umfassen jedes geokodierte Spenderkrankenhaus, das innerhalb des Kohortenzeitraums (September 2025 – August 2026) zu einer Leberentnahme in den USA beigetragen hat. Die Spalte „mediane Wartezeit“ enthält die von SRTR gemeldete mediane Zeit bis zur Transplantation für Listungen von Erwachsenen an jedem Zentrum, außer wenn ein Zentrum einen eigenen Wert angegeben hat — diese Zeilen sind mit vom Zentrum angegeben markiert und zeigen statt des SRTR-Medians den Wert des Zentrums, entsprechend der Vergleichstabelle auf Zentren vergleichen.

Tippen Sie auf eine beliebige Spaltenüberschrift, um zu sortieren. Klicken Sie auf MMAT-Topografie für einen tieferen Einblick darin, welche Art von Spendern in jeden Dringlichkeitskreis fällt — nicht nur, wie viele.

So lesen Sie diese Tabelle

Eine hohe Spenderzahl innerhalb des 150-NM-Kreises ist eine gute Nachricht — aber sie ist nicht die ganze Geschichte. Drei weitere Faktoren beeinflussen Ihre tatsächliche Wartezeit:

• Wie viele Patientinnen und Patienten stehen an Ihrem Zentrum auf der Liste. Ein Zentrum in einer Region mit vielen Spendern und 600 Kandidatinnen und Kandidaten steht bei jedem Angebot in stärkerem Wettbewerb als ein Zentrum mit 80 Kandidatinnen und Kandidaten in derselben Region.
• Wie krank diese Patientinnen und Patienten sind (die MMAT-Verteilung). Wenn die meisten Kandidatinnen und Kandidaten an einem Zentrum mit vielen Spendern einen sehr hohen MELD haben, werden ihnen Angebote gemacht, bevor sie Patientinnen und Patienten mit niedrigerem MELD erreichen. Die Seite zur MMAT-Topografie zeigt diese Verteilung ausdrücklich.
• Welche Organe Ihr Zentrum akzeptiert. Programme unterscheiden sich darin, ob sie ältere Spender, Spender mit Hepatitis-C-Exposition, DCD (Spende nach Kreislauftod) sowie geteilte oder Lebendspendertransplantate verwenden. Zwei Zentren innerhalb desselben Kreises können dieselben Angebote sehen und sehr unterschiedliche Anteile davon akzeptieren.

Ein kurzer Hinweis, wie Sie diese Seite gut nutzen können: Vergleichen Sie die Zahl zum Spenderangebot mit der Spalte zur medianen Wartezeit für dasselbe Zentrum. Wenn Sie ein hohes Spenderangebot zusammen mit einer langen medianen Wartezeit sehen, zeigt das, dass Patientenzahl oder Annahmekriterien der begrenzende Faktor sind, nicht das Organangebot. Wenn Sie ein niedriges Spenderangebot zusammen mit einer kurzen medianen Wartezeit sehen, handelt es sich typischerweise um ein kleineres Programm in einer dünner besiedelten Region — die Konkurrenz ist gering, weil die Liste der Kandidaten klein ist.

Grenzen dieser Ansicht

• Die Spenderangaben sind Großkreisentfernungen (Haversine-Entfernungen), keine Fahrstrecken — sie entsprechen der Berechnung des Kreises durch das OPTN-Zuteilungssystem, nicht dem tatsächlichen Transportweg der Organe. Die meisten Organe werden bei Kreisen > 150 NM per Flugzeug transportiert.
• Kandidaten mit Status 1 (akut fulminant) sind unabhängig von der Entfernung für nationale Angebote berechtigt. Für sie gilt nicht die Reihenfolge nach Akuitätskreisen.
• Die Zuteilungskreise für Kinder sind größer und folgen anderen Regeln. Diese Seite behandelt Programme für Erwachsene; siehe den Vergleich für Kinder für diese Bevölkerungsgruppe.
• Die Koordinaten der Spenderkrankenhäuser werden aus von OPTN veröffentlichten Einrichtungsadressen geokodiert, mit einer vierstufigen Vertrauensskala (HIGH / MEDIUM / LOW / NONE). Die obigen Zahlen verwenden nur Übereinstimmungen mit HIGH und MEDIUM; die „Spenderzahl“ in der Übersicht umfasst alle Vertrauensstufen, die „Zahl mit hoher Vertrauenswürdigkeit“ schließt die beiden niedrigsten Stufen aus. Siehe unten die Methodik.
• Die Mediane der Wartezeiten werden von SRTR für das im Kopfbereich der Momentaufnahme angegebene Kohortenfenster berichtet. Sie umfassen nicht Patienten, die noch auf der Liste stehen, sondern nur jene, die transplantiert wurden.