ما حجم إمدادات المتبرعين التي يشهدها مركز الزراعة الخاص بك فعليًا؟
لا تزال بعض الصفحات المرتبطة من هذه الصفحة متاحة باللغة الإنجليزية فقط. نحن نترجمها.
بموجب سياسة OPTN لتخصيص الكبد لعام 2020، يُعرض كبد المتبرع أولًا على المرشحين الذين يقع مركز زراعتهم داخل دائرة نصف قطرها 150 ميلًا بحريًا مرسومة حول مستشفى المتبرع، ثم ضمن 250 ميلًا بحريًا، ثم 500 ميل بحري. كلما زاد عدد مستشفيات المتبرعين القريبة من مركزك، زاد عدد العروض التي يراها مركزك — وهذا أحد أقوى الأسباب التي تجعل مريضين لهما نفس MELD ينتظران مددًا مختلفة جدًا من الوقت.
تعرض هذه الصفحة عدد مستشفيات المتبرعين داخل كل دائرة شدة مرض لكل برنامج أمريكي لزراعة الكبد للبالغين، إلى جانب متوسط مدة الانتظار الذي يبلّغ عنه المركز إلى SRTR. قابلة للفرز؛ والبيانات حقيقية وحديثة.
ما هي دائرة الحدة، بلغة بسيطة؟
قبل 2020، كان تخصيص الكبد في الولايات المتحدة منظمًا حول مناطق خدمة المتبرعين (DSAs) و11 منطقة OPTN — كتل جغرافية ذات حدود واضحة. كان يمكن للمريض الموجود على الجانب الخطأ من خط ما أن يكون على بُعد أميال قليلة فقط من مستشفى نشط للمتبرعين، لكنه غير مؤهل لتلقي عروضه. وقد استبدلت سياسة دوائر الشدة لعام 2020 ذلك بدوائر مسافة متحدة المركز مرسومة حول كل مستشفى للمتبرعين.
عندما يصبح كبد متبرع متاحًا، يُجري نظام OPTN تسلسلًا للعروض. أول فئة من المرشحين الذين يُنظر في أمرهم هي المُدرجون في مراكز زراعة الأعضاء ضمن 150 ميلًا بحريًا (نحو 173 ميلًا بريًا) من مستشفى المتبرع. إذا لم يكن أي مرشح ضمن تلك المسافة مناسبًا، يتوسع العرض إلى المراكز ضمن 250 NM، ثم 500 NM، ثم إلى ما بعد ذلك. داخل كل دائرة، يُعرض الكبد أولًا على المرضى الأشد مرضًا (أعلى MELD).
ما يعنيه ذلك للمريض الذي يختار مركز زراعة: إن كثافة مستشفيات المتبرعين داخل دائرة مركزك البالغ نصف قطرها 150 ميلًا بحريًا هي، من الناحية العملية، العامل الأول الذي يحدد عدد العروض التي سيراها مركزك. لم تعد حدود الولايات أو حدود منطقة OPTN أو خطوط DSA القديمة هي الجغرافيا الفاعلة — بل الدوائر.
إمدادات المتبرعين حسب مركز الزراعة
تشمل الأعداد كل مستشفى متبرعين مُحدَّد الموقع الجغرافي ساهم في استئصال كبد في الولايات المتحدة خلال فترة الأتراب (September 2025 – August 2026). يعرض عمود "متوسط الانتظار" الوسيط الذي يورده SRTR للوقت حتى الزراعة للمدرجين البالغين في كل مركز، باستثناء الحالات التي يقدّم فيها المركز رقمه الخاص — تُعلَّم تلك الصفوف بأنها مُبلّغ عنها من المركز وتعرض رقم المركز بدلًا من وسيط SRTR، بما يتوافق مع جدول المقارنة في مقارنة المراكز.
| مركز الزراعة | الولاية | ≤ 150 NM | ≤ 250 ميل بحري | ≤ 500 NM | الوسيط الزمني للانتظار |
|---|---|---|---|---|---|
| جارٍ تحميل بيانات توفر الأعضاء المتبرع بها… | |||||
المس أي عنوان عمود للفرز. انقر على تضاريس MMAT للحصول على عرض أعمق لـ نوع المتبرعين الذين يقعون ضمن كل دائرة حدة — وليس عددهم فقط.
كيفية قراءة هذا الجدول
العدد الكبير من المتبرعين داخل دائرة 150-NM خبر جيد — لكنه ليس القصة كاملة. هناك ثلاث قوى أخرى تؤثر في مدة انتظارك الفعلية:
- عدد المرضى الموجودين على القائمة في مركزك. يواجه مركز يقع داخل منطقة كثيرة المتبرعين ولديه 600 مرشح منافسة أشد على كل عرض من مركز لديه 80 مرشحًا في المنطقة نفسها.
- مدى مرض هؤلاء المرضى (توزيع MMAT). إذا كان معظم المرشحين في مركز تتوفر فيه أعضاء متبرع بها بكثرة لديهم درجات MELD مرتفعة جدًا، تُخصَّص العروض لهم قبل أن تصل إلى المرضى ذوي درجات MELD الأقل. تعرض صفحة تضاريس MMAT هذا التوزيع بوضوح.
- الأعضاء التي يقبلها مركزك. تختلف البرامج في مدى استعدادها لاستخدام متبرعين أكبر سنًا، ومتبرعين لديهم تعرض لالتهاب الكبد C، وDCD (التبرع بعد الوفاة الدورانية)، والطعوم المقسمة أو طعوم المتبرعين الأحياء. قد يرى مركزان داخل الدائرة نفسها العروض نفسها ويقبلان نسبًا مختلفة جدًا منها.
طريقة مختصرة لاستخدام هذه الصفحة جيدًا: اربط عدد إمداد المتبرعين بعمود مدة الانتظار الوسيطة للمركز نفسه. إذا رأيت إمدادًا مرتفعًا من المتبرعين مقترنًا بمدة انتظار وسيطة طويلة، فهذا يشير إلى أن حجم المرضى أو معايير القبول هي القيد الحاسم، لا إمداد الأعضاء. وإذا رأيت إمدادًا منخفضًا من المتبرعين مقترنًا بمدة انتظار وسيطة قصيرة، فعادةً ما يكون ذلك برنامجًا أصغر في منطقة أقل كثافة — تكون المنافسة محدودة لأن قائمة المرشحين صغيرة.
حدود هذا العرض
- مسافات المتبرعين هي مسافات الدائرة العظمى (haversine)، وليست مسافات القيادة — فهي تتطابق مع طريقة احتساب نظام التخصيص OPTN للدائرة، وليس مع كيفية نقل الأعضاء عمليًا. تُنقل معظم الأعضاء جوًا للدوائر التي تتجاوز 150 NM.
- المرشحون ذوو الحالة Status-1 (الفشل الكبدي الحاد الخاطف) مؤهلون للعروض على المستوى الوطني بغض النظر عن المسافة. ولا يخضعون لترتيب دوائر الشدة.
- دوائر التخصيص للأطفال أوسع وتستخدم قواعد مختلفة. تغطي هذه الصفحة برامج البالغين؛ راجع مقارنة برامج الأطفال لهذه الفئة.
- تُحدَّد الإحداثيات الجغرافية لمستشفيات المتبرعين من عناوين المنشآت المنشورة من OPTN باستخدام سُلّم ثقة من أربع درجات (HIGH / MEDIUM / LOW / NONE). تستخدم الأعداد أعلاه المطابقات HIGH وMEDIUM فقط؛ ويتضمن "عدد المتبرعين" في الملخص جميع مستويات الثقة، بينما يستبعد "العدد عالي الثقة" أدنى درجتين. راجع المنهجية أدناه.
- تُبلّغ SRTR عن متوسطات وقت الانتظار لفترة المجموعة المعروضة في رأس اللقطة. وهي لا تشمل المرضى الذين ما زالوا على القائمة، بل فقط الذين وصلوا إلى الزراعة.
عن هذا المحتوى والمنهجية
مصادر البيانات: تُستمد إحداثيات مستشفى المتبرع من سجلات المنشآت المنشورة بواسطة OPTN (ملف Provider of Services من CMS، ودليل أعضاء OPTN، وسُلَّم الترميز الجغرافي HIFLD). ومسافات دوائر الحدة هي حسابات الدائرة العظمى (haversine) بين إحداثيات مستشفى المتبرع ومركز الزراعة، بما يتوافق مع تعريف سياسة OPTN. ومتوسط مدة الانتظار هو المدة التي أبلغ عنها SRTR حتى الزراعة للمدرجين البالغين، أو الرقم الذي أبلغ عنه المركز نفسه عندما يكون قد وفر رقمًا (انظر علامة أبلغ عنها المركز).
نافذة المجموعة: تُعرض نافذة المجموعة لمتوسط MELD عند الزراعة في مستشفى المتبرع في عنوان اللقطة أعلاه (September 2025 – August 2026 وقت الكتابة).
المنهجية: تُربط مستشفيات المتبرعين ذات الإحداثيات الجغرافية الصالحة (أي من مستويات الثقة: HIGH أو MEDIUM أو LOW) بكل مركز زراعة وفق مسافة هافرسين، وتُصنَّف ضمن نطاقات OPTN (≤ 150 NM، ≤ 250 NM، ≤ 500 NM، > 500 NM). الأعداد التي تراها محسوبة مسبقًا في ملخص mmat.center_donor_isobar لدينا، والذي يُعاد إنشاؤه عند تغيّر ملف مستشفيات المتبرعين أو جدول مواقع مراكز الزراعة.
راجعه: المجلس الاستشاري الطبي لـ National Friends. تُذكر المصادر السريرية ومصادر السجلات الأساسية (OPTN، SRTR، UNOS) في صفحة المجلس الاستشاري. ليست نصيحة طبية — استشر دائمًا فريق الزراعة الخاص بك. كما أن نظام التخصيص القائم على دوائر الحدة قابل للمراجعة من قِبل OPTN؛ وتعكس هذه الصفحة السياسة السارية اعتبارًا من فترة المجموعة المعروضة.
آخر مراجعة: 2026-10-01
صفحات ذات صلة
معلومات عامة فقط. ليست نصيحة طبية. تظل قرارات أهلية الإدراج الخاصة بكل مركز، وقبول التأمين، والملاءمة السريرية لدى فريق الزراعة الخاص بك.