了解 MELD 分數
什麼是 MELD 分數？
MELD 是末期肝病模型（Model for End-Stage Liver Disease）的縮寫。它是一項數值分數（範圍從 6 到 40），用於預測患者在未來 3 個月內需要肝臟移植的急迫程度。分數越高表示肝病越嚴重，移植的急迫性也越高。
我的 MELD 分數是如何計算的？
自 2023 年 7 月起，美國使用 MELD 3.0，根據五項檢驗數值計算：膽紅素（肝功能）、INR（凝血）、肌酸酐（腎功能）、鈉和白蛋白，再加上對女性的小幅調整。您的移植中心會計算您的正式分數。試試我們的 MELD 分數計算機。
什麼是好的 MELD 分數？
MELD 分數沒有所謂「好」的分數：分數越高代表您病得越重，也會越早獲得移植優先權。不過，病得非常重（MELD 高）也代表手術風險更高。目標是在病得太重之前接受移植，但也不要太早，以免手術風險超過好處。
我需要多少 MELD 分數才能接受移植？
移植沒有特定的 MELD 分數要求——器官分配是以器官供應與病情最嚴重患者的配對為依據。不過，大多數接受移植的患者 MELD 分數在 25-35 範圍內，但會因血型和地區而有顯著差異。
我的MELD分數會下降嗎？
是的，MELD 分數可能會隨您的檢驗數值而上升或下降。如果您的肝功能改善（膽紅素下降、INR 改善），您的 MELD 分數可能會降低。這就是為什麼定期監測很重要——您的分數可能每週變化。
移植的平均 MELD 分數是多少？
移植時的平均 MELD 因地區和血型而異。一般來說，接受移植的患者 MELD 分數介於 23-35 之間，但有些地區和血型的平均分數可能高於或低於這個範圍。
什麼是高 MELD 分數？
MELD 分數的範圍是 6-40。分數高於 30 通常被認為是高分，代表肝病嚴重。MELD 分數高於 35 的患者，如果沒有移植，在 3 個月內死亡的風險非常高。
我的 MELD 分數多久更新一次？
每次將新的檢驗數值輸入 UNOS 時，都會重新計算 MELD 分數（通常每週一次）。您的移植中心會定期通報您的檢驗結果，以維持您的 MELD 分數。請務必按時完成檢驗，以使您的分數保持最新。
什麼是 PELD？
PELD（兒童末期肝病）與 MELD 類似，但用於 18 歲以下的病人。由於兒童仍在發育，因此將生長遲緩納入因素。病情非常嚴重的兒童，PELD 分數可能高於 40。
我可以改善我的 MELD 分數嗎？
您無法人為提高您的 MELD 分數——計算是根據客觀的實驗室檢驗數值。不過，您可以與醫療團隊合作，將肝病管理至最佳狀態，這可能使您的檢驗數值穩定或改善。有些患者可能受益於可暫時改善肝功能的治療。
什麼是 MELD-Na？
MELD-Na 是更新後的 MELD 計算方式，納入了血鈉值。它的實施是為了更準確地預測死亡率並改善器官分配。現在，鈉已經是大多數患者標準 MELD 計算的一部分。
血型如何影響MELD？
血型會影響您可能多快接受移植，而不會影響您的 MELD 分數本身。O 型病人通常等候更久，因為他們可以捐贈給任何血型，但只能接受 O 型捐贈者的器官。這表示他們通常需要較高的 MELD 分數才能收到器官提供。
什麼是MELD例外？
當標準 MELD 分數無法準確反映疾病嚴重程度時，會給予 MELD 例外分數。例子包括肝細胞癌（HCC）、某些代謝疾病或罕見併發症。例外分數可以讓您的 MELD 分數高於檢驗數值所顯示的分數。
我可以申請例外來提高我的 MELD 嗎？
是的，某些病況符合 MELD 例外的資格。腫瘤具有特定特徵的 HCC 患者可以獲得例外分數。其他病況，例如膽管癌、家族性類澱粉多發性神經病變或門靜脈血栓，也可能符合資格。您的移植團隊可以代您申請例外。
MELD 和分配用 MELD 有什麼差別？
您計算出的 MELD 是根據您的檢驗結果，而您的分配 MELD 包括您獲得的任何例外加分。這是用於器官分配的分數。例外加分可能使您的分配 MELD 顯著高於計算出的分數。