MELD Puanlarını Anlamak
MELD skoru nedir?
MELD, Son Evre Karaciğer Hastalığı Modeli anlamına gelir. Bir hastanın önümüzdeki 3 ay içinde karaciğer nakline ne kadar acil ihtiyaç duyduğunu öngören sayısal bir puandır (6 ile 40 arasında). Daha yüksek puanlar, daha şiddetli karaciğer hastalığını ve nakil için daha yüksek aciliyeti gösterir.
MELD puanım nasıl hesaplanır?
Temmuz 2023'ten beri ABD, beş laboratuvar değerinden hesaplanan MELD 3.0'ı kullanmaktadır: bilirubin (karaciğer işlevi), INR (kan pıhtılaşması), kreatinin (böbrek işlevi), sodyum ve albümin; ayrıca kadınlar için küçük bir düzeltme yapılır. Resmî puanınızı nakil merkeziniz hesaplar. MELD puanı hesaplayıcımızı deneyin.
İyi bir MELD skoru nedir?
"İyi" bir MELD puanı yoktur - daha yüksek bir puan, daha hasta olduğunuz ve nakil önceliğini daha erken alacağınız anlamına gelir. Ancak çok hasta olmak (yüksek MELD), daha yüksek ameliyat riski de demektir. Amaç, çok hasta olmadan önce nakil olmaktır; ancak ameliyatın risklerinin faydalarından ağır basacağı kadar erken de olmamalıdır.
Nakil için hangi MELD puanına ihtiyacım var?
Nakil için gerekli belirli bir MELD puanı yoktur - dağıtım, uygun organların önce en hasta hastalarla eşleştirilmesine dayanır. Ancak, nakil yapılan hastaların çoğunun MELD puanı 25-35 aralığındadır; gerçi bu kan grubuna ve bölgeye göre önemli ölçüde değişir.
MELD skorüm düşer mi?
Evet, MELD puanları laboratuvar değerlerinize bağlı olarak yükselebilir veya düşebilir. Karaciğer işleviniz iyileşirse (bilirubin düşer, INR iyileşir), MELD puanınız azalabilir. Bu nedenle düzenli takip önemlidir - puanınız her hafta değişebilir.
Nakiller için ortalama MELD puanı nedir?
Nakil sırasındaki ortalama MELD bölgeye ve kan grubuna göre değişir. Genellikle nakil yapılan hastaların MELD skorları 23-35 arasındadır, ancak bazı bölgelerde ve kan gruplarında ortalama skorlar bu aralıktan daha yüksek veya daha düşük olabilir.
Yüksek MELD skoru nedir?
MELD puanları 6-40 arasında değişir. 30'un üzerindeki puanlar genellikle yüksek kabul edilir ve ağır karaciğer hastalığına işaret eder. MELD puanı 35'in üzerinde olan hastalarda, nakil olmadan 3 ay içinde ölüm riski çok yüksektir.
MELD puanım ne sıklıkla güncellenir?
MELD skorları, UNOS'a her yeni laboratuvar değeri girildiğinde yeniden hesaplanır (genellikle haftalık). Nakil merkeziniz, MELD skorunuzu sürdürmek için laboratuvar sonuçlarınızı düzenli olarak bildirir. Skorunuzun güncel kalması için laboratuvar testlerinizi planlandığı şekilde yaptırmanız önemlidir.
PELD nedir?
PELD (Pediatrik Son Evre Karaciğer Hastalığı), MELD ile benzerdir ancak 18 yaşın altındaki hastalar için kullanılır. Çocuklar hâlâ gelişmekte olduğu için büyüme geriliğini bir faktör olarak içerir. PELD puanları çok hasta çocuklarda 40'ın üzerine çıkabilir.
MELD puanımı iyileştirebilir miyim?
MELD puanınızı yapay olarak yükseltemezsiniz - hesaplama nesnel laboratuvar değerlerine dayanır. Ancak, karaciğer hastalığınızı en iyi şekilde yönetmek için sağlık ekibinizle birlikte çalışabilirsiniz; bu, laboratuvar değerlerinizi stabilize edebilir veya iyileştirebilir. Bazı hastalar, karaciğer işlevini geçici olarak iyileştiren tedavilerden yarar görebilir.
MELD-Na nedir?
MELD-Na, sodyum düzeylerini içeren güncellenmiş bir MELD hesaplamasıdır. Ölüm riskini daha iyi öngörmek ve organ dağıtımını iyileştirmek için uygulamaya konmuştur. Sodyum artık çoğu hasta için standart MELD hesaplamasının bir parçasıdır.
Kan grubu MELD'i nasıl etkiler?
Kan grubu, MELD puanınızın kendisini değil, ne kadar hızlı nakil alabileceğinizi etkiler. O grubu hastalar genellikle daha uzun bekler; çünkü herhangi bir kan grubuna bağış yapabilirler, ancak yalnızca O grubu donörlerden organ alabilirler. Bu, teklif alabilmeleri için çoğu zaman daha yüksek MELD puanlarına ihtiyaç duydukları anlamına gelir.
MELD istisnaları nelerdir?
Standart MELD skorunun hastalığın şiddetini doğru yansıtmadığı durumlar için MELD istisnaları verilir. Örnekler arasında hepatoselüler karsinom (HCC), bazı metabolik hastalıklar veya nadir komplikasyonlar bulunur. İstisna puanları, MELD skorunuzu laboratuvar sonuçlarınızın gösterdiğinin üzerine çıkarabilir.
MELD puanımı artırmak için istisna alabilir miyim?
Evet, bazı durumlar MELD istisnalarına uygundur. Belirli tümör özelliklerine sahip HCC hastaları istisna puanları alabilir. Kolanjiyokarsinom, ailesel amiloid polinöropati veya portal ven trombozu gibi diğer durumlar da uygun olabilir. Nakil ekibiniz sizin adınıza istisna talep edebilir.
MELD ile tahsis MELD arasındaki fark nedir?
Hesaplanan MELD'iniz laboratuvar sonuçlarınıza dayanırken, organ dağıtımı için kullanılan MELD'iniz size verilmiş istisna puanlarını da içerir. Organ dağıtımında kullanılan puan budur. İstisna puanları, organ dağıtımı için kullanılan MELD'inizi hesaplanan puanınızın önemli ölçüde üzerine çıkarabilir.