La vie après la transplantation
De quels médicaments aurai-je besoin après la greffe ?
Vous aurez besoin de médicaments immunosuppresseurs (médicaments antirejet) à vie pour empêcher votre corps de rejeter le nouveau foie. Les médicaments courants comprennent le tacrolimus, le mycophénolate et la prednisone. Vous prendrez également des médicaments pour prévenir les infections, gérer les effets secondaires et traiter d’autres affections.
Qu’est-ce que le rejet ?
Le rejet survient lorsque votre système immunitaire attaque le nouveau foie. Le rejet aigu se produit au cours des premiers mois et est souvent traitable. Le rejet chronique se développe avec le temps et est plus difficile à traiter. Un suivi régulier et le respect du traitement aident à prévenir le rejet.
Combien de temps dure le rétablissement après une greffe ?
Le séjour initial à l’hôpital dure généralement 1-2 semaines. Le rétablissement complet prend 3-6 mois, bien que chaque personne progresse différemment. La plupart des personnes peuvent reprendre des activités légères dans les 6-8 semaines et la plupart des activités normales dans les 3 mois. Il faut éviter de soulever des charges lourdes pendant 6-8 semaines.
Quels sont les effets secondaires des médicaments antirejet ?
Les effets secondaires varient selon le médicament, mais peuvent inclure : un risque accru d’infection, une hypertension artérielle, le diabète, des changements de la fonction rénale, des tremblements, des changements d’humeur, une prise de poids, une perte ou une pousse des cheveux, et un risque accru de cancer. Votre équipe surveillera et prendra en charge ces effets.
À quelle fréquence ont lieu les rendez-vous de suivi ?
Fréquents au début (2-3 fois par semaine), puis hebdomadaires, puis mensuels. Au bout d’un an, la plupart des patients y vont tous les 1-3 mois. Ces rendez-vous comprennent des analyses de sang pour surveiller la fonction du foie, les taux de médicaments et rechercher des complications. Un suivi à vie est essentiel.
La maladie du foie peut-elle revenir ?
Oui, certaines maladies peuvent réapparaître dans le nouveau foie. L’hépatite C peut maintenant être guérie après la transplantation. L’hépatite B est prévenue par des médicaments. La NAFLD/NASH peut réapparaître. La PSC et la PBC peuvent réapparaître. Votre équipe surveillera toute récidive et recommandera des mesures préventives.
Quelles infections dois-je surveiller ?
Vous présentez un risque plus élevé d'infections bactériennes, virales et fongiques, surtout pendant les premiers mois. Surveillez une fièvre supérieure à 100.5°F, la toux, l'essoufflement, des symptômes urinaires ou des signes d'infection. Votre équipe de transplantation vous indiquera les signes à surveiller et comment la joindre.
Quand puis-je retourner au travail ?
La plupart des patients reprennent le travail 3-6 mois après la transplantation, selon leur rétablissement et le type de travail. Les emplois de bureau peuvent permettre une reprise plus précoce, tandis que les emplois physiques peuvent prendre plus de temps. Travaillez avec votre équipe pour déterminer le bon moment. De nombreux patients travaillent toute leur vie après la transplantation.
Quel régime alimentaire dois-je suivre ?
Au début, vous commencerez par des liquides clairs, puis passerez progressivement à une alimentation normale. À long terme, une alimentation saine et équilibrée est recommandée : protéines maigres, fruits, légumes, céréales complètes. Limitez le sodium, évitez le pamplemousse (il interagit avec les médicaments) et suivez les recommandations de sécurité alimentaire pour prévenir les infections.
Puis-je faire de l'exercice après une transplantation ?
Oui ! L'exercice est encouragé après la récupération. Commencez par marcher et augmentez progressivement. Évitez au début les sports de contact (risque de blessure au foie). La natation est généralement autorisée une fois les incisions cicatrisées. Consultez votre équipe au sujet de restrictions particulières. L'exercice régulier aide à maintenir le poids, la santé osseuse et le bien-être général.
Combien de temps durent les transplantations hépatiques ?
De nombreux patients vivent plus de 20 ans avec leur foie transplanté. Les taux de survie se sont considérablement améliorés : la plupart des enfants et la plupart des adultes vivent maintenant au moins 10-15 ans après la transplantation. Le foie lui-même ne « s’use » pas, mais des complications ou la récidive de la maladie d’origine peuvent nécessiter une nouvelle transplantation.
Qu’en est-il du dépistage du cancer après la greffe ?
Les personnes ayant reçu une transplantation présentent un risque plus élevé de cancer en raison de l’immunosuppression. Des dépistages réguliers sont recommandés : examens de la peau (chaque année), coloscopie (selon les recommandations), mammographie (pour les femmes) et autres examens selon l’âge et les facteurs de risque. La protection solaire est particulièrement importante.
Puis-je voyager après la greffe ?
Oui, mais avec une bonne préparation. Emportez des médicaments supplémentaires, repérez les hôpitaux à votre destination et faites les vaccins de voyage s’ils sont recommandés (certains sont des vaccins vivants et sont contre-indiqués). Évitez les voyages dans des zones à risque élevé d’infection. Discutez de vos projets de voyage avec votre équipe de transplantation.
Que se passe-t-il si j’oublie de prendre mes médicaments ?
Oublier des doses peut entraîner un rejet. Si vous oubliez une dose, prenez-la dès que vous vous en souvenez, sauf s’il est presque l’heure de la dose suivante (ne doublez pas la dose). Contactez votre équipe de transplantation pour obtenir des conseils. Mettez en place des routines et des plans de secours pour éviter d’oublier des doses.
Puis-je boire de l’alcool après la transplantation?
La plupart des centres de transplantation recommandent une abstinence complète d'alcool. L'alcool peut endommager le nouveau foie, interagir avec les médicaments et augmenter le risque de récidive si votre maladie initiale était liée à l'alcool. Certains centres peuvent autoriser une consommation modérée occasionnelle, mais cela dépend beaucoup de chaque situation.