Nakil Sonrası Yaşam
Nakilden sonra hangi ilaçlara ihtiyacım olacak?
Vücudunuzun yeni karaciğeri reddetmesini önlemek için ömür boyu bağışıklık baskılayıcı ilaçlara (ret önleyici ilaçlar) ihtiyacınız olacaktır. Yaygın ilaçlar arasında takrolimus, mikofenolat ve prednizon bulunur. Ayrıca enfeksiyonları önlemek, yan etkileri yönetmek ve diğer durumları tedavi etmek için ilaçlar da alacaksınız.
Red nedir?
Red, bağışıklık sisteminizin yeni karaciğere saldırmasıdır. Akut red ilk birkaç ayda gerçekleşir ve çoğu zaman tedavi edilebilir. Kronik red zaman içinde gelişir ve tedavisi daha zordur. Düzenli izlem ve ilaçların önerildiği şekilde kullanılması red riskini önlemeye yardımcı olur.
Nakilden sonra iyileşme ne kadar sürer?
İlk hastane yatışı genellikle 1-2 haftadır. Tam iyileşme 3-6 ay sürer, ancak herkes farklı ilerler. Çoğu kişi 6-8 hafta içinde hafif etkinliklere ve 3 ay içinde çoğu normal etkinliğe dönebilir. 6-8 hafta boyunca ağır kaldırmaktan kaçınılmalıdır.
Reddetmeyi önleyici ilaçların yan etkileri nelerdir?
Yan etkiler ilaca göre değişir, ancak şunları içerebilir: enfeksiyon riskinde artış, yüksek tansiyon, diyabet, böbrek işlevinde değişiklikler, titreme, ruh hâli değişiklikleri, kilo alma, saç dökülmesi veya uzaması ve artmış kanser riski. Ekibiniz bu etkileri izleyecek ve yönetecektir.
Takip randevuları ne sıklıkla olur?
Başlangıçta sık (haftada 2-3 kez), ardından haftalık, sonra aylık. Bir yıla gelindiğinde çoğu hasta 1-3 ayda bir gider. Bu randevular, karaciğer fonksiyonunu ve ilaç düzeylerini izlemek ve komplikasyonları kontrol etmek için kan testlerini içerir. Yaşam boyu izlem gereklidir.
Karaciğer hastalığı geri gelebilir mi?
Evet, bazı hastalıklar yeni karaciğerde tekrarlayabilir. Hepatit C artık nakil sonrası tedavi edilebilir. Hepatit B ilaçla önlenir. NAFLD/NASH tekrarlayabilir. PSC ve PBC tekrarlayabilir. Ekibiniz tekrarlamayı izleyecek ve önleyici önlemler önerecektir.
Hangi enfeksiyon belirtilerine dikkat etmeliyim?
Özellikle ilk birkaç ayda bakteriyel, viral ve mantar enfeksiyonları açısından daha yüksek risk altındasınız. 100.5°F üzeri ateş, öksürük, nefes darlığı, idrar yolu belirtileri veya enfeksiyon belirtilerine dikkat edin. Nakil ekibiniz hangi belirtilere dikkat etmeniz gerektiğini ve onlara nasıl ulaşacağınızı size söyleyecektir.
Ne zaman işe dönebilirim?
Çoğu hasta, iyileşmesine ve iş türüne bağlı olarak nakilden 3-6 ay sonra işe döner. Masa başı işlerde daha erken işe dönülebilirken, fiziksel işlerde daha uzun sürebilir. Doğru zamanlamayı belirlemek için ekibinizle birlikte çalışın. Birçok hasta nakilden sonra yaşam boyu çalışır.
Hangi diyeti uygulamalıyım?
Başlangıçta berrak sıvılarla başlayacak ve normal beslenmeye geçeceksiniz. Uzun vadede sağlıklı ve dengeli bir beslenme önerilir: yağsız proteinler, meyveler, sebzeler, tam tahıllar. Sodyumu sınırlayın, greyfurttan kaçının (ilaçlarla etkileşime girer) ve enfeksiyonları önlemek için gıda güvenliği kurallarına uyun.
Nakilden sonra egzersiz yapabilir miyim?
Evet! İyileşmeden sonra egzersiz teşvik edilir. Yürüyüşle başlayın ve kademeli olarak artırın. Başlangıçta temas sporlarından kaçının (karaciğer yaralanması riski). Kesiler iyileştikten sonra yüzmeye genellikle izin verilir. Belirli kısıtlamalar hakkında ekibinize danışın. Düzenli egzersiz kilonun, kemik sağlığının ve genel iyilik hâlinin korunmasına yardımcı olur.
Karaciğer nakilleri ne kadar dayanır?
Birçok hasta nakledilen karaciğeriyle 20+ yıl yaşar. Sağkalım oranları çarpıcı biçimde iyileşmiştir - artık çocukların çoğu ve yetişkinlerin çoğu nakilden sonra en az 10-15 yıl yaşamaktadır. Karaciğerin kendisi "yıpranmaz", ancak komplikasyonlar veya asıl hastalığın tekrarlaması yeniden nakil gerektirebilir.
Nakilden sonra kanser taraması ne olacak?
Nakil alıcılarında bağışıklık baskılanması nedeniyle kanser riski daha yüksektir. Düzenli tarama önerilir: cilt muayeneleri (yılda bir), kolonoskopi (kılavuzlara göre), mamografi (kadınlar için) ve yaş ile risk faktörlerine göre diğer testler. Güneşten korunma özellikle önemlidir.
Nakilden sonra seyahat edebilir miyim?
Evet, ancak planlama ile. Yanınıza fazladan ilaç alın, gideceğiniz yerde hastanelerin nerede olduğunu öğrenin ve önerilirse seyahat aşılarını yaptırın (bazıları canlı aşılardır ve kontrendikedir). Enfeksiyon riskinin yüksek olduğu bölgelere seyahat etmekten kaçının. Seyahat planlarınızı nakil ekibinizle görüşün.
İlaçlarımı almayı unutursam ne olur?
Dozları atlamak reddedilmeye yol açabilir. Bir dozu atlarsanız, bir sonraki dozun zamanı çok yakın değilse hatırlar hatırlamaz alın (çift doz almayın). Rehberlik için nakil ekibinizle iletişime geçin. Doz atlamayı önlemek için rutinler ve yedek planlar oluşturun.
Nakilden sonra alkol alabilir miyim?
Çoğu nakil merkezi alkolden tamamen uzak durulmasını önerir. Alkol yeni karaciğere zarar verebilir, ilaçlarla etkileşime girebilir ve ilk hastalığınız alkolle ilişkiliyse hastalığın tekrarlama riskini artırabilir. Bazı merkezler ara sıra ve ölçülü tüketime izin verebilir, ancak bu durum kişiden kişiye büyük ölçüde değişir.