So sánh các trung tâm ghép gan trên bản đồ

Danh sách chờ ghép gan là gì?

Danh sách chờ ghép gan là sổ đăng ký do liên bang quản lý dành cho các bệnh nhân tại Hoa Kỳ đã được đưa vào danh sách tại một trung tâm ghép tạng để nhận gan từ người hiến đã qua đời hoặc người hiến còn sống. Organ Procurement and Transplantation Network (OPTN), do UNOS vận hành, duy trì danh sách này. Mức độ ưu tiên chủ yếu dựa trên điểm MELD — một ước tính dựa trên xét nghiệm về mức độ bệnh nặng của bệnh nhân — kết hợp với sự phù hợp về địa lý giữa bệnh viện của người hiến và trung tâm ghép tạng theo chính sách vòng tròn mức độ nặng của OPTN (các vòng tròn bán kính 150 / 250 / 500 hải lý được vẽ quanh mỗi bệnh viện của người hiến), cùng với các điểm ngoại lệ tiêu chuẩn cho những tình trạng như ung thư gan mà chỉ riêng MELD đánh giá thấp. Tử vong trong danh sách chờ đo lường số lượng bệnh nhân tử vong hoặc bị rút khỏi danh sách trong khi chờ; đây là một trong những chỉ dấu trung thực quan trọng nhất về hoạt động của một trung tâm trên toàn bộ nhóm bệnh nhân của họ, không chỉ những bệnh nhân được ghép.

Cách sử dụng bản đồ này

Chạm vào một ghim để mở thẻ chương trình của trung tâm đó, với thời gian chờ, phân bố MELD tại thời điểm ghép và tỷ lệ sống. Mở bảng NF Navigator để nhập mã ZIP nơi ở và điểm MELD của bạn, để bản đồ có thể sắp xếp các trung tâm theo khoảng cách lái xe và cho biết MELD của bạn so với nhóm bệnh nhân ghép gần đây của các trung tâm. So sánh bất kỳ hai ghim nào bằng cách nhấp lần lượt vào chúng. Chia sẻ một so sánh bằng cách sao chép URL — URL sẽ giữ nguyên những trung tâm bạn đang mở.

Để xem các định nghĩa trường dữ liệu SRTR chuyên sâu hơn, sáu chương trình được nêu bật và bảng so sánh chương trình, hãy xem So sánh các trung tâm →.

Danh sách chờ ghép gan — các câu hỏi thường gặp

Danh sách chờ ghép gan dài bao lâu?

Thời gian chờ khác nhau rất nhiều tùy theo trung tâm ghép — từ vài tháng đến vài năm — phụ thuộc vào điểm MELD, nhóm máu của bạn và nguồn người hiến trong khu vực của trung tâm. Hai bệnh nhân có cùng điểm MELD có thể có thời gian chờ rất khác nhau tùy theo nơi họ được ghi danh. Xem So sánh các trung tâm để biết thời gian chờ hiện tại theo từng chương trình.¹

Bạn phải chờ ghép gan ở Hoa Kỳ trong bao lâu?

Không có một thời gian chờ chung duy nhất trên toàn quốc. Thời gian chờ phụ thuộc vào điểm MELD của bạn, nhóm máu của bạn và chương trình nơi bạn được đưa vào danh sách. Nguồn gan hiến có sẵn khác nhau theo vùng, và các trung tâm khác nhau về số lượng bệnh nhân cũng như tiêu chí họ áp dụng khi nhận nội tạng. Khám phá thời gian chờ theo trung tâm trên bản đồ tương tác.¹

Thời gian chờ trung bình để được ghép gan là bao lâu?

Mức trung bình toàn quốc có thể gây hiểu lầm vì sự khác biệt giữa các trung tâm là rất lớn. Một số trung tâm có thời gian chờ trung vị tính bằng tháng; những trung tâm khác tính bằng năm. Bảng So sánh các Trung tâm cho biết thời gian chờ trung vị, tỷ lệ ghép và tỷ lệ tử vong trong danh sách chờ ở cấp chương trình, để bạn có thể thấy tình hình của mình thực sự như thế nào.¹

Vì sao thời gian chờ ghép gan khác nhau giữa các trung tâm?

Ba lý do tạo nên sự khác biệt này: số lượng tạng hiến sẵn có khác nhau theo khu vực địa lý, các trung tâm có nhiều bệnh nhân hơn trong danh sách phải cạnh tranh nhiều hơn cho mỗi tạng, và các trung tâm khác nhau về những tạng họ sẽ chấp nhận cũng như những bệnh nhân họ sẽ đưa vào danh sách. Xem cách thức hoạt động của danh sách chờ ghép gan để đọc giải thích đầy đủ hơn.¹

Làm thế nào để tôi được đưa vào danh sách chờ ghép gan?

Bạn cần được giới thiệu đến một trung tâm ghép tạng và được nhóm ghép tạng của trung tâm đó đánh giá chính thức. Sau khi đánh giá, hội đồng xét duyệt của trung tâm sẽ quyết định có đưa bạn vào danh sách hay không. Bạn có quyền chọn trung tâm ghép tạng và tìm kiếm đánh giá tại nhiều chương trình.¹

Tôi có thể có tên trong nhiều hơn một danh sách chờ ghép gan không?

Có. Việc này được gọi là đăng ký tại hai trung tâm (hoặc đăng ký tại nhiều trung tâm) và được cho phép. Bạn hoàn thành các đánh giá riêng biệt tại mỗi trung tâm và phải đáp ứng độc lập tiêu chí của từng trung tâm. Điểm MELD của bạn đi theo bạn, nhưng bạn xuất hiện riêng trên danh sách của mỗi trung tâm — điều này có thể rút ngắn thời gian chờ nhận được đề nghị.¹

Điểm MELD là gì và ảnh hưởng thế nào đến vị trí của tôi trong danh sách?

MELD (Mô hình Bệnh Gan Giai đoạn Cuối) là điểm từ 6 đến 40, được tính từ các xét nghiệm máu đo bilirubin, creatinine và INR. MELD cao hơn có nghĩa là ưu tiên cao hơn — bệnh nhân nặng hơn được đề nghị gan trước. Mức ưu tiên dựa trên mức độ nặng của bệnh, không phải thời gian bạn đã chờ. Thông tin đầy đủ trên trang Điểm MELD.¹

Điều gì xảy ra nếu tôi trở nên quá bệnh để ghép?

Một số bệnh nhân được đưa ra khỏi danh sách chờ nếu nhóm ghép đánh giá rằng họ quá bệnh nặng để phẫu thuật được an toàn. Đây là một quyết định lâm sàng thực tế, nhưng có thể khiến con số tử vong của một trung tâm trông tốt hơn thực tế. Nếu bạn gặp tình huống này, bạn được phép và có thể nên thực hiện đánh giá thứ hai tại một trung tâm khác.¹

¹ Được rà soát bởi Hội đồng Cố vấn Y khoa National Friends. Các nguồn lâm sàng và dữ liệu đăng ký nền tảng (OPTN, SRTR, UNOS) được trích dẫn trên trang hội đồng cố vấn.

Các trang liên quan về danh sách chờ ghép gan

• Hướng dẫn ưu tiên người chăm sóc — giải thích về danh sách chờ dành cho người quản lý các cuộc hẹn, hồ sơ và việc báo cáo khi cần can thiệp.
• Nguồn cung người hiến theo trung tâm — có bao nhiêu bệnh viện lấy tạng người hiến nằm trong các vòng mức độ khẩn cấp 150/250/500 hải lý quanh mỗi chương trình.
• Địa hình MMaT theo trung tâm — địa bàn người hiến xung quanh một trung tâm, không chỉ số lượng bệnh viện trong các vòng tròn của trung tâm đó.
• So sánh các trung tâm ghép gan — bảng dữ liệu SRTR đầy đủ với thời gian chờ, MELD tại thời điểm ghép và tỷ lệ sống sót theo từng chương trình.
• Giải thích điểm MELD — cách tính MELD 3.0 và ảnh hưởng của điểm này đến mức độ ưu tiên trên danh sách chờ.
• Đăng ký tại hai trung tâm — các quy định về việc có tên trong nhiều hơn một danh sách chờ ghép gan và cách điều này có thể rút ngắn thời gian đến khi ghép.
• Quyền của Bạn với tư cách Người bệnh — quyền chọn trung tâm ghép, yêu cầu đánh giá thứ hai và nhận hồ sơ y tế của bạn.
• Tìm hiểu Nguy cơ của Bạn — điểm MELD thấp có và không có ý nghĩa gì đối với nguy cơ tử vong khi ở trong danh sách chờ của bạn.
• Cách Danh sách Chờ Hoạt động — quy trình OPTN/UNOS, chính sách vòng tròn theo mức độ nặng và cách đo lường tử vong trong danh sách chờ.