Confronta i centri per il trapianto di fegato sulla mappa

Che cos'è la lista d'attesa per il trapianto di fegato?

La lista d'attesa per il trapianto di fegato è il registro gestito a livello federale dei pazienti negli Stati Uniti che sono stati inseriti in lista presso un centro trapianti per un fegato da donatore deceduto o vivente. L'Organ Procurement and Transplantation Network (OPTN), gestito da UNOS, mantiene la lista. La priorità si basa principalmente sul punteggio MELD — una stima ricavata da esami di laboratorio di quanto è malato un paziente — combinato con la corrispondenza geografica tra l'ospedale del donatore e il centro trapianti secondo la politica OPTN dei cerchi di gravità (cerchi di 150 / 250 / 500 miglia nautiche tracciati intorno a ciascun ospedale del donatore), oltre ai punteggi di eccezione standardizzati per condizioni come il cancro al fegato che il solo MELD sottostima. La mortalità in lista d'attesa misura quanti pazienti muoiono o vengono rimossi dalla lista durante l'attesa; è uno dei segnali più importanti e trasparenti di come opera un centro nell'intera popolazione assistita, non solo nei pazienti che arrivano al trapianto.

Come usare questa mappa

Tocca un indicatore per aprire la scheda del programma di quel centro con tempo di attesa, distribuzione del MELD al trapianto e tassi di sopravvivenza. Apri il pannello NF Navigator per inserire il tuo ZIP di casa e il tuo punteggio MELD, così la mappa può ordinare i centri in base alla distanza in auto e mostrare come il tuo MELD si confronta con la recente popolazione di trapiantati dei centri. Confronta due indicatori qualsiasi facendo clic su di essi in successione. Condividi un confronto copiando l'URL — conserva i centri che hai aperto.

Per definizioni più approfondite dei campi SRTR, i sei programmi evidenziati e la tabella di confronto dei programmi, vedi Confronta i centri →.

Lista d'attesa per il trapianto di fegato — domande frequenti

Quanto è lunga la lista d'attesa per un trapianto di fegato?

L'attesa varia notevolmente in base al centro trapianti — da pochi mesi a diversi anni — a seconda del punteggio MELD, del gruppo sanguigno e della disponibilità di donatori nella regione del centro. Due pazienti con lo stesso punteggio MELD possono avere tempi di attesa molto diversi a seconda del luogo in cui sono iscritti in lista. Consulti Confronta i centri per i tempi di attesa attuali per programma.¹

Quanto si aspetta per un trapianto di fegato negli Stati Uniti?

Non esiste un unico tempo di attesa nazionale. L'attesa dipende dal tuo punteggio MELD, dal tuo gruppo sanguigno e dal programma presso cui sei in lista. La disponibilità di fegati da donatore varia in base alla regione e i centri differiscono per volume di pazienti e per i criteri applicati nell'accettare gli organi. Esplora il tempo di attesa per centro sulla mappa interattiva.¹

Qual è il tempo medio di attesa per un trapianto di fegato?

Una media nazionale è fuorviante perché le differenze tra i centri sono molto grandi. Alcuni centri hanno attese mediane misurate in mesi; altri in anni. La tabella Confronta i centri mostra l'attesa mediana a livello di programma, il tasso di trapianto e la mortalità in lista d'attesa, così puoi vedere qual è effettivamente la situazione nel tuo caso.¹

Perché i tempi di attesa per il trapianto di fegato variano da un centro all'altro?

Tre ragioni determinano la variazione: la disponibilità di donatori differisce in base alla regione geografica, i centri con più pazienti in lista affrontano una maggiore competizione per ciascun organo e i centri differiscono per gli organi che accettano e i pazienti che inseriscono in lista. Consultate come funziona la lista d'attesa per il trapianto di fegato per una spiegazione più dettagliata.¹

Come faccio a entrare nella lista d'attesa per il trapianto di fegato?

Ha bisogno di un invio a un centro trapianti e di una valutazione formale da parte del team dei trapianti di quel centro. Dopo la valutazione, il comitato di selezione del centro decide se iscriverla in lista. Ha il diritto di scegliere il suo centro trapianti e di richiedere una valutazione presso più di un programma.¹

Posso essere in più di una lista d'attesa per il trapianto di fegato?

Sì. Questo si chiama doppia iscrizione in lista (o iscrizione multipla) ed è consentito. Completi valutazioni separate presso ciascun centro e devi soddisfare autonomamente i criteri di ogni centro. Il tuo punteggio MELD ti segue, ma compari separatamente nella lista di ciascun centro — il che può ridurre il tempo fino a un'offerta.¹

Che cos'è il punteggio MELD e come influisce sulla mia posizione in lista?

MELD (Model for End-Stage Liver Disease) è un punteggio da 6 a 40 calcolato mediante esami del sangue che misurano bilirubina, creatinina e INR. Un MELD più alto significa priorità più alta: ai pazienti più malati vengono offerti per primi i fegati. La priorità si basa sulla gravità della malattia, non su quanto tempo sei stato in attesa. Dettagli completi nella pagina sul punteggio MELD.¹

Cosa succede se divento troppo malato per il trapianto?

Alcuni pazienti vengono rimossi dalla lista d'attesa se il team trapianti ritiene che siano troppo malati perché l'intervento sia sicuro. Si tratta di una reale decisione clinica, ma fa sembrare migliore di quanto sia il dato di mortalità di un centro. Se ti trovi in questa situazione, una seconda valutazione presso un altro centro è consentita e può essere appropriata.¹

¹ Revisionato dal National Friends Medical Advisory Board. Le fonti cliniche e dei registri sottostanti (OPTN, SRTR, UNOS) sono citate nella pagina del comitato consultivo.

Pagine correlate sulla lista d'attesa per il trapianto di fegato

• Guida per chi presta assistenza — la lista d'attesa spiegata alla persona che gestisce appuntamenti, documentazione ed escalation.
• Disponibilità di donatori per centro — quanti ospedali donatori rientrano nei cerchi di gravità di 150/250/500 miglia nautiche attorno a ciascun programma.
• Topografia MMaT per centro — il territorio dei donatori attorno a un centro, non solo il numero di ospedali all'interno dei suoi cerchi.
• Confronta i centri per il trapianto di fegato — tabella completa dei dati SRTR con tempi di attesa, MELD al trapianto e sopravvivenza per programma.
• Spiegazione del punteggio MELD — come viene calcolato MELD 3.0 e come influisce sulla priorità nella lista d'attesa.
• Doppia iscrizione in lista — le regole per essere in più di una lista d'attesa per il trapianto di fegato e come può ridurre il tempo fino al trapianto.
• I tuoi diritti come paziente — il tuo diritto di scegliere il centro trapianti, richiedere una seconda valutazione e ottenere la tua documentazione medica.
• Comprendere il proprio rischio — cosa indica e cosa non indica un punteggio MELD basso riguardo al rischio di mortalità in lista d'attesa.
• Come funziona la lista d'attesa — il processo OPTN/UNOS, la politica dei cerchi di gravità e la misurazione della mortalità in lista d'attesa.