兒童肝臟移植
什麼是 PELD？
PELD（兒童末期肝病模型）是用於 18 歲以下兒童的評分系統，類似於成人的 MELD。它包括膽紅素、INR、白蛋白和生長遲緩（身高/體重低於正常）。PELD 分數越高，代表越緊急。與 MELD（最高 40）不同，PELD 分數可以超過 40。
哪些兒童疾病需要肝臟移植？
常見原因包括：膽道閉鎖（嬰兒中最常見）、代謝疾病（如 Alagille syndrome、Wilson's disease）、急性肝衰竭、自體免疫性肝炎、原發性硬化性膽管炎，以及肝腫瘤。許多兒童有出生時即存在的先天性疾病。
兒童可以接受成人肝臟嗎？
是的，劈離式肝臟移植可將一個成人捐贈者的肝臟分為兩部分，移植給兩位受者（通常是一名成人和一名兒童，或兩名兒童）。這可增加兒科病人的器官供應。縮小尺寸的肝臟移植也是可行的。
什麼是兒童移植量？
各中心的兒童肝臟移植量差異很大。有些中心每年執行數十例兒童移植，有些則較少。移植量較大的中心通常結果較好。我們的資料助理可以協助您查詢兒童移植量。
兒童的存活率與成人相比如何？
兒童肝臟移植的存活率普遍非常好。在大多數中心，兒童的一年存活率超過 90%。長期存活也很好，許多兒童在移植後存活數十年。隨著時間推移，結果已大幅改善。
兒童需要等那麼久嗎？
兒童患者的等候時間通常比成人短，因為等候名單上的兒童較少，而且器官可以分割。不過，等候時間會因血型、體型和醫療急迫程度而不同。有些兒童很快就接受移植，有些則等得較久。
兒童移植的年齡上限是多少？
PELD 用於 18 歲以下的患者。患者年滿 18 歲後，會轉入成人系統並使用 MELD 評分。這個轉換需要兒童與成人移植團隊之間仔細規劃和協調，以確保照護的連續性。
兒童可以接受活體捐贈者移植嗎？
是，活體捐贈者肝臟移植是兒童可考慮的選項。父母或親屬可以捐出部分肝臟給孩子。這可縮短等候時間，並可安排手術日期。捐贈者必須健康，且體型和血型相容。
對兒童有哪些長期影響？
兒童在移植後可以健康成長，但需要終身服用免疫抑制劑並接受監測。影響可能包括生長追趕（不過身高受到一些限制很常見）、正常發展、在適當調整下上學，以及處理藥物副作用。
我如何找到兒童移植中心？
並非所有移植中心都進行兒童移植。請尋找設有專門兒童計畫、兒童外科醫師和兒童生活專家的中心。考量地點（您將需要往返）、移植量，以及您孩子的特定需求。我們的資料助理可以協助找出兒童移植中心。
什麼是膽道閉鎖？
膽道閉鎖是嬰兒的一種疾病，膽管阻塞或缺失，導致膽汁積聚及肝臟損傷。這是兒童肝臟移植最常見的原因。治療包括 Kasai 手術（用以恢復膽汁流動的手術），但許多兒童最終仍需要移植。
兒童移植家庭可以獲得哪些支援？
支援服務包括：兒童生活專家、社會工作人員、家長支持團體、移植兒童營隊、經濟援助計畫和教育資源。許多中心設有專責的兒科移植協調員，協助家庭了解並處理整個過程。
生長遲滯如何影響移植優先順序？
生長遲緩會納入 PELD 計算——身高/體重低於正常百分位的兒童會得到較高的 PELD 分數。這反映出生長遲緩代表疾病較嚴重。移植前的營養支持對於達到最佳結果很重要。