Transplantasi Hati Anak
Apa itu PELD?
PELD (Pediatric End-Stage Liver Disease) adalah sistem penilaian yang digunakan untuk anak-anak di bawah 18 tahun, serupa dengan MELD untuk orang dewasa. Sistem ini mencakup bilirubin, INR, albumin, dan gagal tumbuh (tinggi badan/berat badan di bawah normal). Skor PELD yang lebih tinggi menunjukkan urgensi yang lebih besar. Tidak seperti MELD (maksimum 40), skor PELD dapat melebihi 40.
Penyakit masa kanak-kanak apa yang memerlukan transplantasi hati?
Penyebab umum meliputi: atresia bilier (paling umum pada bayi), penyakit metabolik (seperti sindrom Alagille, penyakit Wilson), gagal hati akut, hepatitis autoimun, kolangitis sklerosis primer, dan tumor hati. Banyak anak memiliki kondisi bawaan yang sudah ada sejak lahir.
Dapatkah anak-anak menerima hati dewasa?
Ya, transplantasi hati terbelah memungkinkan satu hati donor dewasa dibagi dan ditransplantasikan kepada dua penerima (biasanya satu dewasa dan satu anak, atau dua anak). Ini meningkatkan ketersediaan organ bagi pasien anak. Transplantasi hati berukuran lebih kecil juga dapat dilakukan.
Apa itu volume transplantasi anak?
Jumlah transplantasi hati pediatrik sangat berbeda menurut pusat. Beberapa pusat melakukan puluhan transplantasi pediatrik setiap tahun, sedangkan yang lain melakukan lebih sedikit. Pusat dengan volume lebih tinggi sering kali memiliki hasil yang lebih baik. Asisten Data kami dapat membantu Anda menemukan volume transplantasi pediatrik.
Bagaimana angka kelangsungan hidup anak dibandingkan dengan orang dewasa?
Tingkat kelangsungan hidup setelah transplantasi hati pada anak umumnya sangat baik. Tingkat kelangsungan hidup satu tahun untuk anak melebihi 90% di sebagian besar pusat. Kelangsungan hidup jangka panjang juga baik, dengan banyak anak hidup selama beberapa dekade setelah transplantasi. Hasil telah membaik secara signifikan dari waktu ke waktu.
Apakah anak-anak perlu menunggu selama itu?
Pasien anak sering memiliki waktu tunggu yang lebih singkat daripada orang dewasa karena jumlah anak dalam daftar tunggu lebih sedikit dan organ dapat dibagi. Namun, waktu tunggu berbeda berdasarkan golongan darah, ukuran tubuh, dan tingkat urgensi medis. Beberapa anak menerima transplantasi dengan cepat, sementara yang lain menunggu lebih lama.
Berapa batas usia untuk transplantasi pediatrik?
PELD digunakan untuk pasien berusia di bawah 18 tahun. Setelah pasien berusia 18 tahun, mereka beralih ke sistem dewasa dan penilaian MELD. Transisi ini memerlukan perencanaan dan koordinasi yang cermat antara tim transplantasi pediatrik dan dewasa untuk memastikan kesinambungan perawatan.
Dapatkah anak-anak menerima transplantasi dari donor hidup?
Ya, transplantasi hati donor hidup adalah pilihan bagi anak-anak. Orang tua atau kerabat dapat mendonorkan sebagian hati mereka kepada anak tersebut. Ini dapat mengurangi waktu tunggu dan menyediakan operasi yang terjadwal. Donor harus sehat dan sesuai dalam ukuran serta golongan darah.
Apa dampak jangka panjang pada anak-anak?
Anak-anak dapat berkembang setelah transplantasi, tetapi memerlukan imunosupresi dan pemantauan seumur hidup. Dampaknya dapat mencakup mengejar pertumbuhan (meskipun keterbatasan tinggi badan tertentu umum terjadi), perkembangan normal, bersekolah dengan penyesuaian, serta penanganan efek samping obat.
Bagaimana cara menemukan pusat transplantasi anak?
Tidak semua pusat transplantasi melakukan transplantasi pediatrik. Carilah pusat dengan program pediatrik khusus, ahli bedah pediatrik, dan spesialis child life. Pertimbangkan lokasi (Anda perlu bepergian), volume, dan kebutuhan khusus anak Anda. Asisten Data kami dapat membantu mengidentifikasi pusat pediatrik.
Apa itu atresia bilier?
Atresia bilier adalah kondisi pada bayi ketika saluran empedu tersumbat atau tidak ada, sehingga menyebabkan penumpukan empedu dan kerusakan hati. Ini adalah penyebab paling umum transplantasi hati pada anak. Pengobatan mencakup prosedur Kasai (operasi untuk memulihkan aliran empedu), tetapi banyak anak pada akhirnya memerlukan transplantasi.
Dukungan apa yang tersedia bagi keluarga transplantasi pediatrik?
Dukungan mencakup: spesialis kehidupan anak, pekerja sosial, kelompok dukungan untuk orang tua, perkemahan bagi anak penerima transplantasi, program bantuan keuangan, dan sumber daya pendidikan. Banyak pusat memiliki koordinator transplantasi anak khusus untuk membantu keluarga menjalani proses ini.
Bagaimana kegagalan pertumbuhan memengaruhi prioritas transplantasi?
Gangguan pertumbuhan diperhitungkan dalam perhitungan PELD - anak-anak dengan persentil tinggi/berat badan di bawah normal menerima skor PELD yang lebih tinggi. Ini mencerminkan bahwa gangguan pertumbuhan menunjukkan penyakit yang lebih parah. Dukungan nutrisi sebelum transplantasi penting untuk mengoptimalkan hasil.