儿科肝移植
什么是 PELD？
PELD（儿童终末期肝病）是用于18岁以下儿童的评分系统，类似于成人使用的 MELD。它包括胆红素、INR、白蛋白和生长发育不良（身高/体重低于正常水平）。PELD 评分越高，表示紧迫性越高。与 MELD（最高40分）不同，PELD 评分可以超过40分。
哪些儿童疾病需要肝移植？
常见原因包括：胆道闭锁（婴儿中最常见）、代谢性疾病（如 Alagille 综合征、Wilson 病）、急性肝衰竭、自身免疫性肝炎、原发性硬化性胆管炎和肝脏肿瘤。许多儿童患有出生时即存在的先天性疾病。
儿童可以接受成人肝脏吗？
是的，劈离式肝移植可将一名成人供者的肝脏分割后移植给两名受者（通常是一名成人和一名儿童，或两名儿童）。这增加了儿科患者可获得的器官供应。也可以进行减体积肝移植。
什么是儿科移植量？
各中心的儿科肝移植数量差异很大。一些中心每年进行数十例儿科移植，而另一些中心进行的数量较少。移植量较高的中心通常有更好的结果。我们的数据助手可以帮助您查找儿科移植量。
儿童生存率与成人相比如何？
儿科肝移植生存率通常非常好。大多数中心儿童的一年生存率超过90%。长期生存情况也良好，许多儿童在移植后可生活数十年。随着时间推移，治疗结果已有显著改善。
儿童也需要等待这么久吗？
儿科患者的等待时间通常比成人短，因为等候名单上的儿童较少，而且器官可以分割。不过，等待时间因血型、体型和医疗紧急程度而异。一些儿童很快就能接受移植，而另一些则需要等待更久。
儿科移植的年龄上限是多少？
PELD 用于 18 岁以下患者。患者年满 18 岁后，将转入成人系统并使用 MELD 评分。这一过渡需要儿科和成人移植团队之间进行周密规划和协调，以确保照护的连续性。
儿童可以接受活体供肝移植吗？
是的，活体供肝移植是儿童的一个选择。父母或亲属可以将部分肝脏捐给孩子。这可以缩短等待时间，并可安排手术日期。捐献者必须健康，且体型和血型相容。
对儿童有哪些长期影响？
儿童在移植后可以健康成长，但需要终身免疫抑制治疗和监测。影响可能包括追赶性生长（尽管身高受限较常见）、正常发育、在获得便利安排的情况下上学，以及管理药物副作用。
我怎样找到儿科移植中心？
并非所有移植中心都开展儿科移植。请寻找设有专门儿科项目、儿科外科医生和儿童生活专家的中心。考虑地点（您需要出行）、病例量以及您孩子的具体需求。我们的数据助手可帮助识别儿科中心。
什么是胆道闭锁？
胆道闭锁是发生在婴儿中的一种疾病，胆管被阻塞或缺失，导致胆汁淤积和肝脏损伤。它是儿童肝移植最常见的原因。治疗包括 Kasai 手术（恢复胆汁流动的手术），但许多儿童最终需要移植。
儿科移植家庭可获得哪些支持？
支持服务包括：儿童生活专家、社会工作者、家长支持小组、移植儿童夏令营、经济援助项目和教育资源。许多中心设有专门的儿科移植协调员，帮助家庭了解和应对整个流程。
生长发育不良如何影响移植优先级？
生长发育不良会纳入 PELD 计算——身高/体重低于正常百分位数的儿童会获得更高的 PELD 评分。这反映出生长发育不良表明疾病更严重。移植前的营养支持对于优化结局很重要。