El proceso de evaluación
¿Qué es la evaluación para trasplante?
La evaluación es una serie completa de pruebas y citas para determinar si usted es un buen candidato para un trasplante. Incluye análisis de sangre, estudios por imágenes, pruebas cardíacas, reuniones con el equipo de trasplantes y más. El objetivo es asegurar que el trasplante sea el tratamiento adecuado para usted.
¿Cuánto tiempo tarda la evaluación?
Por lo general, son 2-5 días de citas distribuidas durante 1-2 semanas, aunque esto varía según el centro. Algunos centros ofrecen evaluaciones aceleradas. El proceso puede ser más largo si se necesitan pruebas adicionales o si tiene otros problemas de salud que atender.
¿Qué pruebas se realizan durante la evaluación?
Las pruebas incluyen: análisis de sangre (panel metabólico completo, hemograma, pruebas de detección de enfermedades infecciosas, tipo de sangre), estudios de imagen (CT, MRI, ecografía), evaluación cardíaca (EKG, prueba de esfuerzo), pruebas de función pulmonar y pruebas de detección de cáncer. También se reunirá con cirujanos, hepatólogos, enfermeros, trabajadores sociales y coordinadores financieros.
¿Quiénes integran el equipo de trasplante?
Su equipo incluye: hepatólogo (médico del hígado), cirujano de trasplantes, coordinador de trasplantes (su contacto principal), enfermeros, trabajador social, coordinador financiero, dietista, farmacéutico y otros especialistas según sea necesario. Este equipo lo guiará durante el trasplante y después de este.
¿Me incluirán en la lista ese mismo día?
No. La evaluación tarda tiempo en completarse, y luego el equipo se reúne para analizar su caso. Si se aprueba, es posible que lo incluyan en la lista en unas semanas. Se determina que algunos pacientes necesitan pruebas o tratamiento adicionales antes de incluirlos en la lista. El proceso varía según el paciente y el centro.
¿Puedo ser evaluado en varios centros?
¡Sí! Puede inscribirse en varios centros (estar "inscrito en múltiples listas"). Esto puede reducir el tiempo de espera, especialmente para los tipos de sangre poco comunes. Sin embargo, estar inscrito en varios centros significa manejar múltiples listas de espera y puede tener costos adicionales. Es posible que algunos centros no acepten a pacientes que ya estén inscritos en otro lugar.
¿Qué sucede si no me aprueban para un trasplante?
Si no le aprueban, el equipo le explicará por qué. Las razones comunes incluyen: otras condiciones de salud que hacen que la cirugía sea demasiado riesgosa, infección activa, consumo activo de sustancias o apoyo social insuficiente. Algunos problemas pueden abordarse (como tratar infecciones o dejar el consumo de alcohol o drogas), después de lo cual puede volver a solicitarlo.
¿Cómo entro en la lista de espera para trasplante?
Después de completar la evaluación y de que el equipo de trasplante lo apruebe, se le añadirá a la lista de espera nacional que mantiene UNOS (United Network for Organ Sharing). Su puntuación MELD/PELD determina su prioridad. El proceso de inscripción suele tardar unos días una vez que se aprueba.
¿Puedo elegir mi centro de trasplante?
Sí, puede elegir en qué centro ser evaluado. Considere factores como la ubicación, el volumen, las tasas de supervivencia, los tiempos de espera y su comodidad con el equipo. Puede obtener segundas opiniones e incluso incluirse en la lista en varios centros si lo necesita.
¿Cuál es la diferencia entre estar activo e inactivo en la lista?
El estado activo significa que está listo para recibir un trasplante y que se le ofrecerán órganos. El estado inactivo significa que temporalmente no es elegible (debido a enfermedad, infección, viaje u otras razones). No acumula tiempo de espera mientras está inactivo. Su coordinador administra su estado.
¿Necesito un cuidador?
La mayoría de los centros exigen tener un cuidador (un familiar o amigo) que ayude después del trasplante. Su cuidador debe estar comprometido, ser confiable y poder: llevarlo a las citas, ayudar con los medicamentos, vigilar su salud y brindarle apoyo emocional. Por lo general, esto se exige antes de incluirlo en la lista.
¿Qué preguntas financieras debo hacer?
Pregunte sobre: lo que cubre su seguro, los costos de bolsillo previstos, los costos de medicamentos, los requisitos de autorización previa y los programas de ayuda financiera. Reúnase temprano con el coordinador financiero para entender los costos y explorar opciones de ayuda con los gastos.
¿Cómo me preparo para la evaluación?
Reúna: expedientes médicos, información del seguro, lista de medicamentos, preguntas para el equipo y una persona de apoyo que lo acompañe. Sea honesto sobre su salud, estilo de vida y sistema de apoyo. Haga preguntas y tome notas. Entender el proceso le ayuda a tomar decisiones informadas.