評估流程
什麼是移植評估?
評估是一系列全面的檢查和預約,用來判定您是否適合接受移植。內容包括血液檢查、影像檢查、心臟檢查、與移植團隊會面等。目標是確認移植是否是適合您的治療方法。
評估需要多久?
通常是在 1-2 週內安排 2-5 天的看診,但各中心情況不同。有些中心提供加速評估。如果需要額外檢查,或您還有其他健康問題需要處理,流程可能會更久。
評估期間會做哪些檢查?
檢查包括:血液檢查(綜合代謝檢查、血球計數、傳染病篩檢、血型)、影像檢查(CT、MRI、超音波)、心臟評估(心電圖、壓力測試)、肺功能檢查,以及癌症篩檢。您也會與外科醫師、肝臟科醫師、護理師、社工師和財務協調員會面。
移植團隊有哪些成員?
您的團隊包括:肝病專科醫師(肝臟醫師)、移植外科醫師、移植協調員(您的主要聯絡人)、護理師、社工、財務協調員、營養師、藥師,以及視需要參與的其他專科人員。這個團隊會在移植過程中及之後為您提供指引。
我會在同一天被列入名單嗎?
不會。完成評估需要時間,之後團隊會開會討論您的個案。若獲核准,您可能會在幾週內被列入名單。有些病人在列名之前,需要進一步檢查或治療。流程會因病人和中心而異。
我可以在多個中心接受評估嗎?
可以!您可以在多家中心登記候補(稱為「多重登記」)。這可能縮短等候時間,尤其是稀有血型的人。不過,在多家中心登記代表要管理多份等候名單,而且可能有額外費用。有些中心可能不接受已在其他地方登記的患者。
如果我未獲核准接受移植會怎樣?
如果未獲核准,醫療團隊會說明原因。常見原因包括:使手術風險過高的其他健康問題、活動性感染、正在使用成癮物質,或社會支持不足。有些問題是可以處理的(例如治療感染或戒除成癮),處理後您可以重新申請。
我要如何列入移植等待名單?
完成評估並獲得移植團隊核准後,您會被加入由UNOS(United Network for Organ Sharing,器官共享聯合網絡)維護的全國等候名單。您的MELD/PELD分數決定您的優先順序。核准後,登記程序通常需要幾天。
我可以選擇我的移植中心嗎?
是的,您可以選擇在哪家中心接受評估。請考慮地點、手術量、存活率、等候時間,以及您對醫療團隊的信任感等因素。您可以尋求第二意見,必要時甚至可以在多家中心登記候補。
在名單上處於「活躍」和「非活躍」狀態有什麼不同?
活躍狀態表示您已準備好接受移植,並會獲得器官提供。非活躍狀態表示您暫時不符合資格(因疾病、感染、旅行或其他原因)。在非活躍狀態期間,您不會累積等候時間。您的協調員會管理您的狀態。
我需要照顧者嗎?
大多數中心要求要有一位照顧者(家人或朋友)在移植後提供協助。您的照顧者應該投入、可靠,並且能夠:開車載您赴診、協助用藥、留意您的健康狀況,以及提供情緒支持。這通常是登記候補前的必要條件。
我應該問哪些財務問題?
請詢問:您的保險涵蓋哪些項目、預期的自付費用、藥物費用、預先授權要求,以及財務援助計畫。及早與財務協調員會面,以了解費用並探討可協助支付開支的選項。
我該如何準備評估?
準備好:病歷、保險資料、藥物清單、要問團隊的問題,以及陪同您的支持者。誠實說明您的健康狀況、生活方式和支持系統。提出問題並做筆記。了解流程有助於您做出知情的決定。