Sigorta Kapsamı
Sigorta karaciğer naklini karşılar mı?
Evet, çoğu sigorta planı Medicare, Medicaid ve özel sigorta dahil olmak üzere karaciğer naklini karşılar. Ancak kapsam plana göre değişir. Genellikle ön onay gereklidir. Kapsama ameliyat, hastanede yatış, ilaçlar ve takip bakımı dahildir, ancak cepten ödemeniz gereken masraflar olabilir.
Cepten ödeyeceğim masraflar ne olacak?
Cepten yapılan masraflar şunları içerir: muafiyetler, ek ödemeler, müşterek sigorta ve muhtemelen karşılanmayan hizmetler. Bunlar, planınıza bağlı olarak binlerce dolardan on binlerce dolara kadar değişebilir. Sigortanızdan ve nakil merkezinin mali danışmanından ayrıntılı maliyet tahminleri alın.
Medicare nakli karşılıyor mu?
Evet, uygunluk koşullarını karşılıyorsanız Medicare karaciğer naklini karşılar. Kapsam şunları içerir: hastanede yatarak bakım, hekim hizmetleri, bağışıklık baskılayıcı ilaçlar ve nakil sonrası bakımın bir kısmı. Ancak yine de muafiyet tutarları ve ortak sigorta ödemeleriniz olacaktır. Bölüm D ilaçları karşılar.
Ön onay nedir?
Ön onay, belirli hizmetleri almadan önce sigorta şirketinizden alınan onaydır. Nakil için değerlendirme, listeye alma, ameliyat ve bazen ilaçlar için ön onaya ihtiyacınız olacaktır. Nakil merkezinizin mali ekibi bu süreci yürütecektir.
Sigortam herhangi bir merkezdeki tedaviyi karşılar mı?
Her zaman değil. Sigorta ağlarının sözleşmeli belirli nakil merkezleri vardır. Ağ dışına gitmek önemli ölçüde daha pahalı olabilir. Değerlendirmeye başlamadan önce hangi merkezlerin ağ içinde olduğunu doğrulayın. Bazı planlar, hastanın daha yüksek ödeme sorumluluğuyla ağ dışı bakıma izin verir.
Sigortanın karşılamadığı masraflar nelerdir?
Karşılanmayan kalemler şunları içerebilir: deneysel tedaviler, bazı ilaçlar, seyahat ve konaklama, bakım veren giderleri, bazı tarama testleri ve tıbben gerekli görülmeyen hizmetler. Poliçenizi dikkatle inceleyin ve belirli teminatları sorun.
Medicaid karaciğer naklini karşılar mı?
Medicaid kapsamı eyalete göre değişir, ancak genellikle karaciğer naklini kapsar. Gereklilikler ve kapsanan hizmetler değişiklik gösterir. Bazı eyaletlerde nakil programları sınırlıdır veya eyalet dışına seyahat gerekebilir. Kapsama ilişkin ayrıntılar için eyaletinizin Medicaid programına danışın.
Sigortam yoksa ne olur?
Sigortanız yoksa şunları araştırın: eyalet Medicaid programları (uygunsa), Medicare (65+ yaşındaysanız veya engelliyseniz), nakil merkezlerindeki hayır amaçlı bakım programları, hastane mali yardım programları, kitlesel fonlama ve National Liver Foundation gibi kuruluşlardan hibeler. Birçok merkezde yardımcı olabilecek mali danışmanlar vardır.
Mali Yardım
Hangi mali yardımlar mevcuttur?
Yardım kaynakları şunları içerir: nakil merkezi mali danışmanları, ilaç şirketlerinin hasta yardım programları (ilaçlar için), kâr amacı gütmeyen kuruluş hibeleri, hastalığa özel vakıflar, eyalet yardım programları ve hastanelerin hayır amaçlı bakım politikaları. Yardım aramaya erken başlayın.
Hasta yardım programları nasıl çalışır?
İlaç şirketleri, uygun hastalara ücretsiz veya indirimli ilaç sağlayan hasta yardım programları (PAP'ler) sunar. Her programın gelir koşulları vardır. Sosyal hizmet uzmanınız veya eczacınız başvurmanıza yardımcı olabilir. Bunlar özellikle pahalı bağışıklık baskılayıcı ilaçlar için önemlidir.
Hangi kuruluşlar nakil masraflarına yardımcı olur?
Kuruluşlar şunları içerir: American Liver Foundation, National Transplant Assistance Fund, Transplant Recipients International, Help Hope Live ve hastalığa özel vakıflar. Bazıları hibe sağlar, bazıları bağış toplama konusunda yardımcı olur, bazıları ise hasta yönlendirme hizmetleri sunar.
Bağış toplama kampanyası düzenleyebilir miyim?
Evet, birçok hasta HelpHOPE Live, GoFundMe gibi bağış toplama platformlarını veya başka hizmetleri kullanır. Bunlar karşılanmayan masraflara yardımcı olabilir. Bazı yardım programlarının uygunluğu belirlerken bağış toplama gelirini dikkate aldığını unutmayın. Mali danışmanınıza danışın.
Bağışıklık baskılayıcı ilaçlar ne kadar tutar?
Bağışıklık baskılayıcı ilaçlar, sigorta olmadan ayda binlerce dolara mal olabilir. Sigorta ile tipik ek ödemeler, ilaç başına ayda $10-$100+ arasında değişir. Hasta yardım programları, uygun olan kişilere yardımcı olabilir. Bazı ilaçların jenerik sürümleri daha düşük maliyetle mevcuttur.
İlaçlarımı karşılayamazsam ne olur?
Dozları atlamayın - bu, reddetme riskini doğurur. İlaçlarınızı karşılayamıyorsanız nakil ekibinize söyleyin. Yardım programlarına başvurmanıza yardımcı olabilir, alternatifler bulabilir veya sizi kaynaklarla buluşturabilirler. Birçok ilaç şirketinin acil ilaç tedarik programları vardır.